基于“1+X”证书制度的高职院校“社区药学服务”课程体系构建与研究

汪珊　卜永强

摘 要：随着医药体制改革的不断深入，分级诊疗制度得到进一步落实，社区卫生院和服务中心对药学服务型人才的需求量逐步增加。目前，高职院校“药学服务”课程设计无法满足社区药学服务的需求，因此，就“1+X”证书制度下高职院校“社区药学服务”课程体系的构建进行研究，阐述构建思路、方法、发展策略等，以期推动高职院校“社区药学服务”课程的发展。

关键词：药学服务；“1+X”证书；“社区药学服务”课程

“1+X”证书制度是国务院于2019年提出的，“1”指学历证书，是学习者完成学制系统内规定的学习任务而获取得的学历文凭；“X”指职业技能等级证书，是职业技术水平的凭证[1]。将证书培训内容有机融入专业人才培养方案，对推动我国职业教育事业的发展具有积极意义。本研究阐述了如何在该制度背景下构建高职院校“社区药学服务”课程体系，旨在為药学职业教育工作的开展起到一定的促进和参考作用。

1 药学服务岗位能力与证书

根据调研，按照从事社区药学服务工作职责大小、技术复杂程度将社区药学服务岗位分为初级阶段、中级阶段、高级阶段3个层次。初级阶段包括药品养护员、药品购销员等；中级阶段包括药师、执业药师等；高级阶段包括药房主任、医药公司负责人等。药学服务主要岗位能力如表1所示。

由于“药品购销职业技能证书”是中华人民共和国教育部公布的第四批“1+X职业技能等级证书”之一，根据《国家职业教育改革实施方案》《教育部办公厅等三部门关于推进“1+X”证书制度试点工作的指导意见》等政策文件要求，该证书主要面向药品生产企业、药品批发企业、药品零售企业、医药物流企业、医院药房等企事业单位，药品采购、药店零售、药品销售、医药代表、药品营销、药品质量管理、药品仓储管理（主要工作为保管、验收、养护、配送）、药品电子商务、销售内勤、商务专员等岗位，从事药品采购、药品销售、药品物流、药品电商、药学服务等工作的人员。考核分为初级和中级，主要课程分为3个模块（药学服务、药品养护、药品保管与服务）。

2 “1+X”证书制度下“社区药学服务”课程体系构建思路

2.1  确定课程目标

“社区药学服务”旨在培养学生在社会药房、社区卫生服务中心等开展药品调剂、用药咨询与指导、合理用药及健康教育等药学服务工作所需专业知识和技能。根据“1+X”证书制度的要求，参考普通百姓社区药学服务需求的问卷调查，访谈药学领域专家，融入相关行业标准、职业技术等级标准，兼顾执业药师考试需求，以立德树人为中心，根据职业岗位能力需要确定“社区药学服务”课程目标，如表2所示。

2.2  优化课程设计

根据药学专业人才培养方案、课程标准、课程专业群、教学环境等内容，按照“职业证书—技能要求—岗位需求—职业技能—课程体系”思路，分解“X”证书对应的岗位需求，构建“社区药学服务”课程，并制定人才培养方案和课程标准[2]。“社区药学服务”课程对接社区药学服务行业发展的实际需求和岗位职业能力新要求，以社区常见病的合理用药为中心，构建5个模块（药学服务基本理论、药学服务技能、社区常见病药物治疗、中老年慢性病的药物治疗、保健食品与医疗器械）、48个学时完成考证所需知识点与技能点单元的学习。分析“1+X”证书项目对应的岗位要求，促进“1”和“X”的衔接，通过“1+X”药品购销职业技能证书将职业教育与企业岗位内容紧密相连，实践实训项目包括药学服务沟通技巧训练、特殊人群用药指导、非处方药的推荐和介绍、常见慢性病用药指导、处方调配模拟训练、药品陈列和药品储存养护技能训练6个模块、24个学时。在每个模块教学中融入社区药学服务真实案例，引导学生解决实际问题，强化学生的岗位实践能力，优化教学设计，打造“知识-能力-素养”一体化的特色课程体系。课程模块如图1所示。

2.3  丰富教学资源

在“1+X”证书制度背景下，“社区药学服务”课程围绕教学目标，融入企业资源、“X”证书资源等，借助超星学习通、MOOC等网络平台以及MKM中国药师职业能力比赛、中药传统技能大赛、药品购销员行业大赛等行业资源丰富课程教学资源。学校建立虚拟社会药房等实训基地，保障实践教学正常开展，让学生体验职业环境、感受实际职场氛围。借助河南省医药行业协会职业教育分会平台，把学校、企业、人才联合起来，深化校企合作，探索“政校行企，四方联动”模式，建设若干个由高职院校、行业、企业共同参与的区域共享综合性公共实训基地，实现资源共享。通过GSP虚拟仿真、药店药房管理虚拟仿真将“1+X”证书考核任务融入虚拟仿真教学，提高学生的学习兴趣，激发学生考取证书的热情。

2.4  创新教学团队

“1+X”证书制度的实施需要扎实的师资力量，“双师型”教师团队是“社区药学服务”课程的坚强后盾，需建立由行业企业领军人物、名师、青年教师、骨干教师等组成的跨界教学团队。通过加强对专业负责人的培养、对骨干教师的精准培养，优化校外兼职教师选聘和培训工作，打造高水平教师教学创新团队[3]，利用大数据等建立职业教育评价机制，实现多维度分级分层评价体系，保障教师教学创新团队的可持续发展。

2.5  完善课程评价

“1+X”证书旨在加快复合型技术技能人才的培养，结合“社区药学服务”课程的特点制定与“1+X”证书相匹配的课程评价体系。本课程采用过程性评价和结果性评价相结合的考核评价方式，注重综合能力的评价。过程性评价占该课程考核评价体系的40%，包括课前预习与检测、作业完成等；结果性评价占该课程考核评价体系的60%，包括课堂互动、理论考试成绩和实践技能成绩。其中，综合评价占该课程考核评价体系的30%，包括责任意识和团队合作意识的培养与评价、沟通交流能力的培养与评价、职业素养的培养与评价。除教师点评、生生互评外，聘请校外专家，实现“双导师”评价，更合理地评价学生的专业知识技能和岗位职业能力，从而增强学生的职业核心能力，实现其综合职业能力的提升。

3 “1+X”证书制度下“社区药学服务”课程体系亟须解决的问题

“社区药学服务”课程融合“X”的要求，坚持德技并修，将教学内容与职业能力、“1+X”技能、课程思政有机结合，依据岗位任务完成过程、学生的认知规律、教学标准、职业技能等级标准，确定以任务为导向、学生为主体的“三段六步”教学实施过程以及“课岗对接、课证融合、课赛融通”的课程教学模式。目前，亟需解决的问题有：（1）需建立健全规章制度。建立课证融通管理制度等多项规章制度，让教师、学生明确什么是“课岗对接、课证融合、课赛融通”，怎样实行“课岗对接、课证融合、课赛融通”，更有效地实施该课程教学模式。（2）师资力量仍需强化。团队部分教师对“1+X”证书制度的理解不深，主要包括对“X”证书的由来认识不清、过于强调“X”技能的培养而忽视“1”的重要地位、过于注重“X”数量而不重视学生的专业素养等问题。另外，社区药学服务团队中的校内教师实际上只有证书，不是从企业来的或者通过在企业锻炼获得真正实践指导能力的工程师。根据行业、企业相关岗位职业能力的要求，教师要为增强毕业生的就业能力和就业竞争力甚至自主创业能力奠定良好的基础，前提是自己要成为应用型人才。（3）需强化实训。实践教学是课程体系的重要组成，也是培养学生职业能力的重要环节。“社区药学服务”实践教学需要投入大量VR技术、智能机器人、虚拟仿真软件等设备实现学习环境与就业岗位的零距离对接，有效实现“教、学、做”一体化[4]。但是，高职院校大多办学基础差、底子薄、实力不强，吸引企业参与合作的优势不明显，更难以吸引企业开展深层次的合作，当前已有的实训基地难以满足“1+X”证书制度高质量推行的需要。

4 应对措施

（1）完善配套规章制度。以顶层设计指导职业技能等级标准开发，完善“1+X”证书的配套制度体系。

（2）加大教师培训力度。“走出去、引进来”，有效組织教师教学团队学习，加强“双师型”教师队伍培养，促使教师角色由“教书先生”向“三师型教师”转变（三师：教师、技师、就业指导师）。

（3）完善多主体投入的实训基地建设协同运营机制。在“校-政-行-企”四方协同建设思路的指导下，产业与教育的结合得到推进，通过共建师资队伍、共议课程设置、共搭实践平台、共设企业特色班、共造联合实验室，产教深度协同育人得到深化，满足产业的人才与技术需求。

5 结语

随着现代医学的发展，社区药学服务人才的要求和需求都有显著的提升。“1+X”证书制度是职业教育领域的一项重大改革举措，借助这一契机，构建了“课岗对接、课证融合、课赛融通”的高职院校“社区药学服务”特色课程，后面将继续进行教学手段、教学模式等方面的研究，促进校企深度融合，为社区药学服务岗位培养更多水平更高的专业人才。

[参考文献]

[1]韩卫军，王丽红.浅析“1+X”证书制度[J].职业，2020（25）：97-98.

[2]王文洁，罗跃娥.基于岗位需求的药学服务职业能力层级标准开发[J].高等职业教育（天津职业大学学报），2020（2）：55-59.

[3]刘志锋，王冬梅，崔迪，等.以就业为导向的高职院校实训基地建设研究—以长春职业技术学院机电学院“双高”建设为例[J].工业技术与职业教育，2021（3）：114-117.

[4]于永军，祁秀玲，刘清新，等.高职药学专业药学综合知识与技能课程开发及实践[J].卫生职业教育，2014（1）：143-144.

Construction and research on the curriculum system of “Community Pharmacy Services” in higher vocational colleges based on the “1+X” certificate system

Wang Shan， Bu Yongqiang

（School of Pharmacy， Xinyang Vocational and Technical College， Xinyang 464000， China）

Abstract：With the continuous deepening of the medical system reform， the hierarchical diagnosis and treatment system has been further implemented， and the demand for pharmaceutical service-oriented talents in community health centers and service centers is gradually increasing. At present， the curriculum design of “Pharmacy Services” in vocational colleges cannot meet the needs of community pharmacy services. Therefore， the construction of the “Community Pharmacy Services” curriculum system in vocational colleges under the “1+X” certificate system is studied， the construction ideas， methods， development strategies， etc. are elaborated， in order to promote the development of the “Community Pharmacy Services” curriculum in vocational colleges.

Key words： pharmacy services; “1+X” certificate; “Community Pharmacy Services” course