公立医院智慧财务建设的意义及路径研究

刘玉华 胶州市中医医院

引言

公立医院作为我国医疗事业的重要组成部分，在为人民群众提供公共医疗服务时，为不断提升公立医院的业务开展效率与医疗服务品质，可从财务部门入手进行改革创新，积极探索智慧财务建设的新路径，发挥出智慧财务模式的运行价值，进而有效盘活医院的各类资源，使其发挥出应有的作用，解决公立医院当下财务管理工作遇到的现实问题。

一、智慧财务概述

（一）智慧财务的定义

智慧财务理念诞生于互联网时代背景下，为满足现代财务工作的需求，人们运用计算机技术、大数据技术、人工智能技术等，实现对财务工作模式的升级，使得财务工作体现出自动化、智能化、数字化等优势。在智慧财务的运行下，能够有效控制财务工作成本，并创造出巨大的财务管理效能值，解决财务管理工作中存在的问题。在公立医院财务管理时，为挖掘出财务部门的工作潜能，则需要契合医院的战略规划，加强财务价值管控和决策支持，有序推动智慧财务的建设，发挥出智慧财务模式运行的现实价值。

（二）智慧财务的特征

通过对智慧财务模式的运行特征进行解析可知，主要包含以下几点：财务数据的互联互通、财务数据的共享共建、财务管理的自我学习。首先，公立医院进行智慧财务建设时，为完成财务数据的互联互通，则需要突出业财融合，实现对业务数据流、财务数据流的深度融合；其次，为有效发挥出智慧财务的管理优势，在财务数据共享共建时，则应当灵活运用现代科学技术，打造数据共享中心，实现对海量数据的有效整合共享，进而找出数据背后潜藏的价值；最后，则是实现财务管理的自我学习，真正意义上实现智慧财务的管理。为此，公立医院应当投入一定的研发经费，积极引进前沿科学技术，如机械学习技术、神经网络技术、光学字符识别技术等，筑牢智慧财务建设的技术基石[1]。

二、公立医院智慧财务建设的意义

（一）助力资源最优配置

公立医院财务管理时，可契合时代发展趋势，积极探索智慧财务建设路径，进而完成对医院财务资源的优化配置，有效提升医院资源的综合利用率，包含从资产需求、采购、管理使用到报废处置的全生命周期信息管理，体现出智慧财务建设的现实意义。

（二）推动财务工作转型

财务部门的运转成效，将影响到公立医院的各项业务有序开展，而传统的财务管理工作模式，已经无法满足当下的公立医院财务业务需求。通过有序推动智慧财务的建设，可加速财务部门的工作转型，使得财务部门发挥出一定的工作效能。如在智慧财务数据的自动化分析下，会计核算被智能系统所替代，而财务人员则基于智慧财务数据分析报告，开展专项的财务价值管理，引导科室提升经济效益，实施成本预算绩效管理，更多关注未来发展，发挥出财务价值管理的潜在优势。

（三）降低医院内控风险

公立医院的财务数据体量较大，在财务管理时存在一定的风险。一旦出现财务数据误差，将对公立医院造成直接的损失。为有效规避该问题，降低医院的内控风险，则需要认识到智慧财务建设的必要性，对日常经营业务进行全过程动态监管，预警风险、实时有效管控、事后系统分析，助力实现内控目标，并积极探索具有医院特色的智慧财务管理新体系[2]。

（四）提升医院服务品质

公立医院的服务品质，直接影响到人民群众的满意度。为践行公立医院的社会服务原则，应当突出智慧财务的建设，进而在现代科学技术的赋能下，同时提供网上诊疗和远程会诊服务，全面提升医院的服务品质。通过不断加强财务成本的管控，提升医疗服务质量和业务运行效率，进而真正惠及民生，为民众提供实惠、便捷、优质的医疗服务。

三、公立医院智慧财务建设的问题

（一）智慧财务流程标准化建设缓慢

公立医院推动智慧财务建设时，为有效提升财务部门的工作效能，应针对财务部门的数据格式、业务流程及管理规程进行标准化建设，进而为智慧财务的数据信息自动化处理提供依据，提高财务管理工作成效。在部分公立医院进行智慧财务建设时，财务部门的标准化建设非常缓慢，并未搭设财务智慧运行平台，导致智慧财务建设流于形式，根本无法实现其工作目标。

（二）业财一体化建设工作迟滞不前

智慧财务建设的核心，主要是推动公立医院的高质量发展。为此，在智慧财务建设时，应当完成医院业务与财务的深度融合，发挥出业财融合视域下的智慧财务运行优势。而我国个别公立医院建设智慧财务时，并未深刻认识到业财融合的价值与意义，从而导致业财一体化建设工作迟滞不前，严重影响到公立医院的运营效能提升，使其无法发挥出应有的公共医疗服务价值[3]。

（三）公立医院财务数据整合度较低

新时期公立医院的财务数据整合度，将直接影响到智慧财务建设的成效。在财务数据整合时，不能局限于财务维度，应当围绕财务工作进行发散，进而针对与财务部门相关的数据信息进行有效整合，如内部的业务数据、档案数据、药物数据，以及外部的医保局数据、监管部门数据等。很多公立医院在财务数据整合时，出现了“一叶障目”的数据整合错觉，没有跳出传统的数据整合思维约束，导致公立医院财务数据整合度相对较低，不利于公立医院财务工作的高效开展。

四、公立医院智慧财务建设的路径

（一）财务智慧平台搭设，财务流程标准化

公立医院智慧财务建设时，应当契合智慧财务建设的工作要求，有序推动财务智慧处理平台的搭设，进而完成医院财务信息管理系统、协同办公系统、人力资源管理系统、科研管理系统、物流管理系统、药品管理系统及合同管理系统的深度融合，实现对公立医院的信息流、审核流、资金流、物资流的有效整合。与此同时，基于财务智慧平台的运行支持，可推动财务工作的标准化、集中化、自动化运行。

财务智慧平台的运行背景下，为充分发挥公立医院智慧财务职能作用，应重点突出财务流程标准化建设。鉴于公立医院财务部门涉及的业务较多，可针对以下重点业务进行流程再造，如档案管理、薪酬核算、预算管理、报表编制、账务核算、资产管理、成本管理、收入核算、资金结算及费用报销等流程的梳理和再造。

为说明财务流程标准化工作开展的必要性，则需要针对财务业务流程再造的效果进行分析讨论。如在费用报销流程再造后，公立医院的职工外派出差的费用进行报销时，可完成线上数据信息的核对，实现无纸化的费用报销，有效提高医院相关工作开展的效率；如财务处理流程再造后，可在报账系统中预先设定不同业务与财务的映射关系，而后基于智慧财务的自动化流程处理，快速完成各项财务数据的核算，并保证核算口径的一致性，有效规避财务核算的风险，提升公立医院财务管理的工作效能[4]。

（二）财务管理体系重构，推动业财一体化

公立医院财务管理体系重构时，应当契合智慧财务建设的工作需求，突出公立医院党委的顶层设计，进而形成多层级的现代组织管理体系，完成会计核算、业务财务、战略财务等工作的协同开展，有效提升公立医院财务部门运营效能。笔者认为，公立医院可借助财务智慧平台的运行支持，进而有效降低财务人员的核算工作量，使其能够将精力集中于业务财务管理、战略财务管理，保证财务人员可以逐渐从传统的“核算型”转变为“管理型”，充分发挥出财务人员的工作创造力。因为会计核算工作与业务财务、战略财务存在一定的不同，会计核算主要是进行机械式的数据审核校对，无法产生创造性价值，而业务财务与战略财务则不同。

在业财工作开展时，财务人员可深入参与到公立医院的业务前端，进而开展全价值链的业务财务管理，如不同业务环节的财务预算管理、财务数据分析、业绩考核管理等，使得业务与财务完成深度融合；在战略财务工作开展时，财务人员将参与医院战略的规划与推进，并为医院战略决策提供专业的财务报表，辅助战略决策的落地，体现出战略财务工作开展的价值[5]。

新时期公立医院业财一体化工作开展时，财务人员的工作职能发生了一定变化，财务工作由传统的数据交易处理转变为管理控制与决策辅助。在公立医院智慧财务建设过程中，应当积极推动财务管理体系重构，进而不断深化业财融合，使得公立医院的财务工作效能得到质的飞跃，如在业财融合背景下，完成绩效管理、风险防控、税务筹划、资金管理、成本分析、预算管理、资源配置等多项工作的有机融合，真正意义上为医院的运营增值提效，助力公立医院的高质量发展。

（三）内外部数据整合，智慧财务管理落地

在实际工作中，公立医院应将数据整合作为重要抓手，助力智慧财务建设达到既定目标。为此，公立医院的财务部门应当积极架构财务数据整合中心，实现对医院内外部财务数据流的全面系统整合，并生成内外部数据共享共建的生态系统。

若基于公立医院的内部视域进行分析，则可以发现业务数据与财务数据进行有效整合后，使得医院的数据链得到高效运行，能够助力财务部门进行全过程预算管理、业财高效联动、系统考核管理、资产精准管理。同时，公立医院内部数据的整合，将彻底打破信息孤岛问题，使得医院的预算、成本、采购、租赁、盘点、调拨、薪酬、资产等工作数据信息完成无缝衔接，便于医院基于财务报告进行科学决策，并实现对各类资源的最优配置，有效提升公立医院的内控水平，降低公立医院的财务内控风险。

若基于医院的外部视域分析数据整合工作的价值，可发现公立医院与各个部门能够完成数据信息的有效共享，如医疗设备供应商、医患家属、医保局、税务单位、工商部门、审计单位、金融机构、卫生主管单位等。医院可基于外部数据的深度整合，采取最佳的财务管理措施，不断提升财务管理的工作效能，助力公立医院服务品质的提高。例如：患者进行医疗报销时，可基于医保数据的共享，进而迅速完成线上智慧报销；参与行政事业单位资产市场化、集约化运营，依托公务仓盘活闲置资产。发挥智慧财务的重要作用，更好地惠及人民群众。

公立医院进行内外部数据深度整合时，应当合理运用现代大数据技术、云计算技术、人工智能技术等，实现对海量数据信息的深度挖掘，进而实现财务数据处理的自动化、资产流动的虚拟化，全面提升财务部门的工作水平，有效控制公立医院的运营成本、降低财务管理的风险。由此可见，公立医院进行智慧财务建设时，深入落实内外部数据信息的整合意义重大。

（四）核心人才团队建设，筑牢智慧财务建设基石

为实现公立医院智慧财务建设的预期目标，医院管理者必须认识到核心人才团队建设的重要性，如技术型人才、管理型人才、复合型人才及技能型人才等。

在核心人才团队建设时，应当突出财务管理系统与人力资源管理系统的深度结合，使得人力资源管理部门能够根据医院智慧财务建设的具体工作方案，针对性培养在职员工，并科学有序地招聘外部人才，不断壮大核心人才团队，进而筑牢智慧财务建设的人才基石。

（五）安全系统建设，杜绝信息外泄事故发生

智慧财务模式运行过程中必然需要对海量数据的提炼处理，进而为财务管理人员提供决策辅助，发挥出智慧财务管理的工作优势与价值，但在公立医院智慧财务建设时，应当认识到安全工作开展的重要性。因为公立医院的智慧财务系统运行时，将完成对多部门的数据信息整合，一旦出现信息泄露事件，将对公立医院的公信力造成巨大的打击，而国内外很多的公立医院已经“中招”，对公立医院长远发展造成了严重的负面影响。

鉴于此，为有效杜绝信息外泄事故的发生，公立医院推动智慧财务建设时，应当有序科学地开展财务安全系统建设。为保证智慧财务的安全性要求，应当对医院的智慧财务系统运行开展专业的三级评审，及时发现智慧财务系统中存在的安全隐患、安全缺陷，并督导公立医院对其完善优化，从源头实现对智慧财务系统运行风险苗头的扼杀。

结语

综上，本文以公立医院的智慧财务建设工作为例，重点阐述了智慧财务建设的意义、问题、对策，旨在说明公立医院智慧财务建设工作开展的必要性。新时代我国医疗事业高质量发展背景下，为全面提升公立医院的各项工作开展水平，可将智慧财务建设作为抓手，不断深化业财融合、挖掘数据价值、盘活医疗资源，助力公立医院运营模式的升级转型，打造智慧型的医疗服务体系，使得公立医院发挥出最大的社会效益。