多项肿瘤标志物联合检测应用在食管癌诊断中的价值

张慧萍 鲁旭娟

(1.延安市人民医院,陕西 延安 716000;2.西安市中心医院,陕西 西安 710003)

食管癌属于常见的消化系统恶性肿瘤,具有较高的发病率,并且在患者确诊以后,整体预后性较差,会对患者的日常生活带来严重影响[1-3]。本研究结合相关病例,探讨上述多项肿瘤标志物联合检测在食管癌诊断方面的应用价值。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择从2019年1月至2022年1月期间接诊的80例食管癌患者,其中男性44例,女性36例,患者年龄40～81岁,平均(55.32±3.28)岁,设定为研究组;同期接诊的80例食管良性病症患者有对照1组,有男性45例,女性35例,年龄39～82岁,平均(54.96±3.81)岁;选择80例健康人员标记为对照2组,年龄40～80岁,平均(55.29±3.25)岁,包括45例男性、35例女性,确保健康人员在最近3年时间内未曾患者肿瘤病症。观察上述三组人员的年龄、性别比例等,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法 严格按照规范化操作,正确采集患者在空腹状态下的静脉血,采血含量5 mL,采后静置20～30 min,送至试验室进行离心处理,随后分离出相关血清[4]。对机体血清中的五项肿瘤标志物实施检测,本次研究检测时,CA19-9、SCC-Ag、CA72-4、Cyfra21-1、CEA需要应用同一公司生产的磁微粒化学发光试剂盒,并按照说明指导准确测定。其中,五种肿瘤标志物的阳性诊断含量临界值呈现如下:癌胚抗原(CEA)>5.0 ng/mL、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)>1.5 ng/mL、糖类抗原72-4(CA72-4)>10 U/mL、糖类抗原19-9(CA19-9)>35 U/mL、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)>3.3 ng/mL。观察指标:(1)对机体血清肿瘤标志物水平进行对比,合理对比研究组与对照1组、对照2组的差异性。(2)观察五项肿瘤标志物单项检测与联合检测的差别,判断其敏感性。

1.3统计学方法 使用统计学软件SPSS22.0对有关数据进行整理分析,并采用单因素方差分析方法,在满足P<0.05条件下,表明组间差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1三组机体血清中五项肿瘤标志物含量对比 经过检测,发现研究组患的五项肿瘤标志物水平均大于对照1组和2组,且组间差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。对比观察其余肿瘤标志物水平含量。见表2、表3。

表1 三组机体血清鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)与癌胚抗原(CEA)水平对比

表2 血清中糖类抗原19-9与细胞角蛋白19片段水平对比

表3 机体血清中糖类抗原72-4(CA72-4)水平对比

2.2食管癌患者血清中五项肿瘤标志物单项检测与联合检测敏感性对比 结合检测结果统计,发现在单项检测中,五项肿瘤标志物中细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的检出率最大,达到37.50%,鳞状上皮细胞癌抗原(SCC-Ag)检出率紧随其后,达到26.25%。而在应用联合检测时,获得的食管癌阳性检出率能够达到68.75%,这表明在采用五项肿瘤标志物联合检测条件下,能够显著提升检出率,具有较高的应用价值。见表4。

表4 血清中五项肿瘤标志物单项检测与联合检测检出率统计对比

3 讨 论

食管癌作为常见且难以治疗的消化道系统病症,具有较高的发病率[5]。国内调查发现,我国食管癌患者数量呈现出递增趋势,一旦患有该症状,会明显降低患者的生活质量,甚至易导致患者死亡[6]。因此,必须对食管癌引起重视,伴随着医疗检测技术的进步与发展,有关食管癌的检测方式也趋于多样化,结合实际应用过程,发现血清肿瘤标志物的检测效果较好[7-8]。选定有效的肿瘤标志物,既能够相对精确地呈现出肿瘤的增殖动态变化过程,又可以为诊断提供合理的依据,具有极其重要的临床应用价值。肿瘤标志物表明在机体产生恶性肿瘤或者增殖阶段,体内分泌出现的一类物质,它能够有效反映出恶性肿瘤的产生[9-10]。肿瘤标志物主要存在于机体的细胞物质以及体液中,主要包含酶、抗体、激素等物质,针对不同类别的肿瘤时,其对应的肿瘤标志物也会存在差异。癌胚抗原(CEA)作为非特异性的肿瘤标志物,研究发现其通常和食管癌的病理因素存在关联,能够在一定程度上反映出机体肿瘤组织变化情况[12]。糖类抗原72-4属于高分子质量蛋白,通常可作为胃癌的主要标志物。

结合本次研究结果,在对80例食管癌患者进行诊断时,应用五项肿瘤标志物联合诊断,结合食管良性病症患者以及健康人员,发现食管癌患者在鳞状上皮细胞癌抗原、癌胚抗原、糖类抗原19-9、糖类抗原72-4、细胞角蛋白19片段等五项标志物方面所对应的水平值均高于对照组。而在比较五项肿瘤标志物联合诊断与单独检测时,发现利用单独检测,能够获得的最大检出率不过37.50%,显然要低于五项肿瘤标志物联合应用下所对应的检出率68.75%。因此,上述结果也能够准备地反映出多项肿瘤标志物联合检测的重要价值,总体检出效果要明显优于单独一项检测。

综上所述,针对食管癌患者,在诊断过程中,有效结合不同种肿瘤标志物实现联合诊断,能够提高检出率,并且满足微创、安全需求,可为食管癌检出和动态化监测提供支持,临床应用值得推广。