赖氨葡锌颗粒对腹泻患儿临床症状缓解时间及炎症反应的影响

摘 要 目的：探究赖氨葡锌颗粒对腹泻患儿临床症状缓解时间及炎症反应的影响。方法：选取2021年6月至2022年8月收治的84例腹泻患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组采用蒙脱石散治疗，观察组在此基础上采用赖氨葡锌颗粒治疗。比较两组临床症状缓解时间、炎症反应、血清锌水平和不良反应。结果：观察组体温恢复正常、腹痛停止、腹泻消失时间短于对照组（P<0.05）。治疗7 d时，两组、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白均较治疗前低（P<0.05），且观察组低于对照组。两组血清锌较治疗前高（P<0.05），且观察组较对照组高。两组不良反应差异无统计学意义（P>0.05）。结论：赖氨葡锌颗粒辅助治疗小儿腹泻可促进临床症状缓解，减轻患儿炎症反应，改善患儿血清锌水平，且不增加不良反应。

关键词 腹泻；蒙脱石散；赖氨葡锌颗粒；炎症反应；不良反应

中图分类号：R725.7 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2023）14-0032-03

引用本文 揭晓. 赖氨葡锌颗粒对腹泻患儿临床症状缓解时间及炎症反应的影响[J]. 上海医药， 2023， 44（14）： 32-34； 62.

Effect of lysamine glucomzinc granules on clinical symptom relief time and inflammatory response in children with diarrhea

JIE Xiao

（Maternal and Child Health Care Hospital of Leping， Jiangxi Province 333300， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effects of lysamine glucomzinc granules on the duration of clinical symptom relief and inflammatory response in children with diarrhea. Methods： A total of 84 children with diarrhea admitted from June 2021 to August 2022 were selected and divided into a control group and an observation group with 42 cases each according to random number table method. The control group was treated with montmorillonite powder， and the observation group was treated with lysamine glucozinc granules on this basis. Clinical symptom remission time， inflammatory response， serum zinc and adverse reactions were compared between the two groups. Results： The time of body temperature returning to normal， abdominal pain stopping and diarrhea disappearing in the observation group was shorter than that in the control group（P<0.05）. After 7 days of treatment， tumor necrosis factor-α， interleukin-6 and C-reactive protein in the two groups were lower than those before treatment（P<0.05）， and the observation group was lower than the control group. The serum zinc in the two groups was higher than that before treatment（P<0.05）， and the observation group was higher than that the control group. There was no significant difference in adverse reactions between the two groups（P>0.05）. Conclusion： The adjuvant treatment of diarrhea with lysamine glucozinc granules can promote the relief of clinical symptoms， reduce inflammation， improve serum zinc level in children， and does not increase adverse reactions.

KEY WORDS diarrhea； montmorillonite powder； lyamine glucozinc granules； inflammatory response； adverse reaction

小兒腹泻会导致患儿大便稀薄、大便次数增多，如不尽早治疗，可能会造成患儿脱水、昏迷、休克等，严重威胁患儿的身体健康[1]。目前，临床多采用蒙脱石散治疗该疾病，可有效吸附病原体、保护胃肠道黏膜，发挥止泻效果[2]。但部分腹泻患儿病症较严重，单用蒙脱石散治疗效果不理想，需联合其他药物以强化疗效，促进患儿身体康复。赖氨葡锌颗粒可补充人体所需的锌和赖氨酸，提高机体免疫力，促进患儿生长发育[3]。本文报道将赖氨葡锌颗粒用于腹泻患儿辅助治疗，探讨其对患儿临床症状缓解时间及炎症反应的影响，为腹泻患儿治疗方案的制订提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.2 方法

所有患儿均接受抗感染、退热、纠正水电解质治疗。在此基础上，对照组口服蒙脱石散（海南先声药业）治疗，<1岁，每次1/3袋，3次/d；1～2岁，每次2/3袋，3次/d；2～3岁，每次1袋，3次/d；均用温开水冲开摇匀后服用，共7 d。

观察组在对照组基础上联合赖氨葡锌颗粒（南京瑞尔医药）治疗，<1岁，1袋/d，分2次服用；1～3岁，2袋/d，分2次服用；均用温开水冲开摇匀后服用，共7 d。

1.3 观察指标

（1）临床症状缓解时间：对比两组腹痛停止、腹泻消失、体温恢复正常时间。（2）观察炎症反应及血清锌水平：治疗前、治疗7 d时抽取患儿空腹静脉血5 mL，以3 000 r/min离心10 min，取血清用酶联免疫吸附法检测白介素-6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平，试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司。采用比色法检测血清锌水平，试剂盒购自蓝怡（湖南）医疗器械有限公司。（3）不良反应：对比两组治疗期间便秘、恶心发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 25.0软件处理数据，计量资料以x±s表示，行t检验；计数资料以百分率（%）表示，行χ2检验；检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组临床症状缓解时间

与对照组相比，观察组腹痛停止、腹泻消失、体温恢复正常时间较短（P<0.05），见表1。

2.2 两组炎症反应及血清锌水平

两组治疗前TNF-α、IL-6、CRP、血清锌水平比较差异无统计学意义（P>0.05）。两组治疗7 d时的TNF-α、IL-6、CRP水平均较治疗前降低（P<0.05），且观察组低于对照组。两组血清锌水平均较治疗前升高，且观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应

两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05），见表3。

3 讨论

小儿腹泻的发生与细菌、病毒、寄生虫等病原体感染有关，饮食不当、抗生素滥用、气候变化等也会诱发腹泻，危害患儿健康[5-6]。3岁以下婴幼儿因身体功能发育不成熟，免疫力较差，极易受到病原体的侵袭，已成为腹泻的高发人群[7]。而长期腹泻会扰乱患儿的肠道菌群平衡，诱发水电解质紊乱、脱水等症状，严重威胁患儿健康，需尽早治疗[8]。蒙脱石散为治疗该疾病的首选药物，可有效吸附、抑制胃肠道内病原菌，减轻患儿腹泻症状，且该药进入患儿体内后可覆盖胃肠道黏膜，提高肠黏膜的防御能力，减轻胃肠道黏膜损伤[9-10]。但部分患儿使用蒙脱石散后仍有腹泻、脱水症状，需联合其他药物治疗以强化疗效。

CRP为急性时相蛋白，可有效反映腹泻患儿的炎症反应程度，敏感度较高。TNF-α、IL-6为促炎因子，可促使机体释放其他炎性因子，加重炎症反应，进而损伤患儿的胃肠道黏膜，加重腹泻症状[11-12]。本研究结果显示，观察组各症状消失时间较短，治疗7 d的TNF-α、IL-6、CRP较对照组低，说明赖氨葡锌颗粒辅助蒙脱石散治疗小儿腹泻可减轻炎症反应，促进症状缓解。这是因为赖氨葡锌颗粒一方面可以补充腹泻患儿所需的锌元素，促进肠道内多种辅酶的合成，抑制一氧化氮对小肠黏膜的损伤，保护肠黏膜组织和上皮细胞的完整性，促进肠黏膜修复；且锌还可以提高患儿免疫力，降低TNF-α、IL-6等促炎因子对机体的损伤，减轻患儿的炎症反应。另一方面，该药可以补充赖氨酸，提高患儿的免疫力，促进肠黏膜修复，减轻患儿腹泻症状，改善患儿肠道内环境[13-14]。蒙脱石散可抑制腹泻患儿消化道内的毒素、病菌，提高肠黏膜对炎性因子的抵抗能力，与赖氨葡锌颗粒合用可从不同机制减轻腹泻患儿的炎性因子水平，缓解其腹泻症状。

锌在小儿的生长发育、生理过程中有不可忽视的作用，不仅可以参与多种消化酶的合成以及味觉素的形成，影响小儿食欲；还可以结合肠道中的蛋白，提高肠黏膜的稳定性[15-16]。腹泻会导致患儿血清锌水平低于正常儿童，影响患儿肠道健康，故补充血清锌对于缓解小儿腹泻症状有显著疗效。本研究显示，观察组治疗7 d的血清锌较对照组高，说明赖氨葡锌颗粒辅助蒙脱石散治疗小儿腹泻可改善患儿的血清锌水平。分析原因在于，赖氨葡锌颗粒可以补充患儿所需的锌元素，促进肠黏膜修复，减轻因锌流失所致的肠黏膜损伤[17]。锌与细胞免疫密切相关，可促進B淋巴细胞、T淋巴细胞合成，抑制淋巴细胞凋亡，提高机体免疫力。赖氨葡锌颗粒可提高腹泻患儿的免疫力，加快肠道功能恢复，减轻患儿腹泻症状[18]。

本研究还显示，两组不良反应比较无显著差异，说明赖氨葡锌颗粒辅助治疗小儿腹泻不会增加不良反应，安全性较好。分析原因在于，赖氨葡锌颗粒成分较简单，所含的赖氨酸、锌均为人体所需物质，适量补充不会对人体造成较大危害；部分患儿用药后可能会出现轻度便秘、恶心等症状，可通过增加补水量预防该类不良反应的发生。但本研究也存在局限性，如因研究者精力、时间有限，仅选取了部分小儿腹泻患儿为研究对象，可能导致研究结果有偏差，未来可增加样本量，对此展开深入探究。

综上所述，赖氨葡锌颗粒辅助治疗小儿腹泻可促进临床症状缓解，减轻患儿炎症反应，改善患儿血清锌水平，且不增加不良反应。

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