猫疱疹病毒病的诊断及治疗

李海波

（石家庄市农业综合行政执法支队，河北石家庄050000）

1 病原学

猫疱疹病毒Ⅰ型（简称FHV-1）是猫疱疹病毒病的病原，该病毒广泛存在，目前只有一种血清型被确认, 但其毒力在各病毒株之间有不同,能够引起猫的急性、 高度接触性上呼吸道疾病。猫的疱疹病毒一般通过口鼻、眼结膜等途径感染猫， 会在结膜及上呼吸道的上皮细胞内复制增殖，也会在神经元细胞内复制增殖。 神经原的感染会导致终身潜伏感染，患病猫引发鼻黏膜上皮细胞的裂解性感染，并传播至结膜、咽喉、气管、支气管及小支气管， 病灶为局部多发性坏死性(嗜中性粒细胞浸润)及发炎性病灶，曾有报告指出可能会发生短暂的病毒血症，特别是新生儿或低体温的幼猫，因为猫疱疹病毒喜欢在较低温度状况下进行复制。 猫疱疹病毒于感染24 小时之后开始排放病毒，并持续1～3 周，急性发病会在10～14 天内得到缓解。有些则会形成上呼吸道及眼睛的慢性病灶。 目前并没有简单的检验方式可以来测得此潜伏状态，因为病毒的基因会存在感染的神经细胞核内，并且不断进行复制。 约有70%的感染猫可经由类固醇给药而诱发病毒再活化及排毒，其他可能诱发病毒再活化的应激因子包括有泌乳、环境转换。

2 流行病学

成年猫和小猫都容易患此病。 在4～6 周龄的小猫中，它们的母源抗体水平（MDA）继续下降，猫感染FHV-1 后，病程很严重，会导致死亡。FHV-1 在世界各地都流行。 当成群生活时，猫被猫疱疹病毒感染的可能性大大增加，这种疾病通常很严重。 这也可能与管理不善或中毒猫的存在直接相关。 因此，加强对猫群的管理，及时对猫进行消毒和隔离，可以更好地预防猫疱疹病毒的感染和传播。

3 临床症状

典型的临床症状包括有发烧、沉郁、厌食、眼睛及鼻分泌物、结膜充血、打喷嚏及较少见的流涎及咳嗽，常见继发性的细菌感染，分泌物就会呈现脓样，患猫疱疹病毒的幼猫也可能造成原发性肺炎及病毒血症，继而引发全身性症状及死亡。

病毒沿着感觉神经散播并且到达神经原元，特别是在三叉神经神经节内，此处就是主要潜伏感染的部位，几乎所有的感染猫成为终生带毒。 “带毒”母猫不应做为种用，因为分娩或泌乳的紧迫状况常常会使得病情恶化，使病毒于咽喉排出，并感染新生仔猫。

4 猫疱疹病毒的诊断

目前主要的检测方法有胶体金速测卡、传统PCR、荧光定量PCR、抗体检测等。 由于病毒可能被携带但不发病，并且采样的样本中可能存在少量与疾病无关的病毒核酸，所以各项检测方法中就算显示病毒阳性，也不一定确诊患猫疱疹病毒病。 还需要结合病例临床症状，综合判断。

5 治疗方法

猫疱疹病毒病的治疗主要是抗病毒， 对症治疗，支持疗法等几个方面。

5.1 支持治疗

患病猫多为幼龄， 且猫疱疹病毒病患病后可能出现上呼吸道感染，口炎等，导致较多的病例就诊时出现食欲较差、低血糖、低蛋白、离子紊乱等症状。 出现这类症状的病猫，首先需要采取支持疗法，根据检测血液中糖、蛋白、离子及酸碱平衡情况补充相应液体。同时要尽可能让病患进食，可以选择流质罐头等适口性好的食物，也可以适量使用食欲刺激剂如加巴喷丁、 米氮平、维生素B 等， 在没有出现呼吸困难时也可以用软管强喂流质食物，若累计3 日未进食则需要放置鼻饲管给食。

5.2 抗病毒治疗

使用口服泛昔洛韦每千克体重30 毫克，每12 小时口服一次，连用1～3 周，或者更昔洛韦每千克体重25 毫克，每8 小时口服一次，连用1～2周， 对比效果以及文献资料更推荐更昔洛韦，两种药物使用中均未见明细神经症状等副作用。还有使用昔多福韦、三氟胸腺嘧啶核苷、阿昔洛韦等，了解到对抗猫疱疹病毒均有一定效果。 还会皮下注射猫干扰素IFN-ω，每千克体重100 万国际单位，每24 小时皮下注射一次，连用5～7 天。

5.3 对症治疗

在出现眼部症状时需要使用多种眼药，含泛昔洛韦、更昔洛韦的滴眼液每日2～3 次，每次1 滴，用于抗病毒，或者使用贝特赛特抗病毒滴眼液 （主要成分为ω 干扰素1000 万国际单位）干扰病毒的复制。 人工泪液、透明质酸钠等清洗眼球内及周围的脓性分泌物视情况每日多次。当出现角膜溃疡时使用创愈滴滴眼液每2 小时一次，每次一滴，或者制配自体血清1∶1 混合复方氯化钠每2 小时一次， 每次1 滴作为眼球修复剂。 结膜炎较为严重时使用硫酸新霉素。

5.4 抗生素治疗

由于存在上呼吸道感染还会使用抗生素，阿莫西林克拉维酸钾每千克体重15～25 毫克，每12 小时口服一次，连用1～2 周，多西环素片剂每千克体重5～10 毫克，每12 小时口服一次，连用5～7 天。

5.5 雾化治疗

若呼吸道分泌物较多，每日2 次雾化治疗用溴已新，糜蛋白酶等。

5.6 口服赖氨酸

口服食源性赖氨酸和情绪舒缓剂、面部信息素等对该病也有一定的效果。

6 预防

猫疱疹病毒感染是常见的，并是可能会导致严重及致死性的疾病， 所以被认为是核心疫苗，而且建议所有的猫都应该接种。

6.1 母源免疫

母源抗体是最早保护幼猫不受传染，具有保护作用的母源抗体在7～9 周后开始下降。

6.2 被动免疫

残留的母源抗体会干扰早期疫苗的效果，因此建议猫的接种疫苗时间为幼猫8 周以上。辉瑞妙三多，首免3 次，每次间隔21～28 天，之后按时每年免疫一次，注射疫苗时要确保动物机体处于一个健康的状态，免疫完成后进行抗体检测可以确保免疫是否成功，防止出现免疫失败的情况。

7 小结

猫的疱疹病毒引起临床症状的多样化，因此预后差异很大。治疗关键是早期诊断、早期治疗，减少后遗症及转为慢性呼吸道病的风险，环境定期消毒，避免多猫家庭带来的相互传染。 猫疱疹病毒虽然会终身携带，但是尽早绝育及减少应激反应，会大大降低疱疹病毒的复发。 提倡检测有疱疹病毒的猫尽早进行绝育手术。