心理护理管理在结核病科室护理人员中的应用效果评估

伊淑娟，吴瑞旭

赤峰市传染病防治医院护理部，内蒙古赤峰 024000

结核病科室具有一定的特殊性，由于结核病比较复杂，护理人员工作难度比较大，为了进一步提升结核病科室护理质量，满足患者心理诉求，必须对结核病科室管理模式进行调整[1-2]。以往常规管理只是一味地根据科室、患者需求安排护理人员工作，遵循管理规章制度对护理人员进行管理，没有重视护理人员心理健康的维护[3]。由于结核病科室工作量大，护理风险高，护理人员在长时间工作中容易出现职业倦怠感，工作积极性下降，不利于科室及医院运行发展[4]。而心理护理管理是一种柔性管理模式，在管理过程中更加重视护理人员心理状态，管理更人性化，有利于提升护理人员工作积极性和科室管理水平[5-6]。本研究特收集2022 年1—12 月赤峰市传染病防治医院结核病科室护理人员20 名，对实施心理护理管理前后护理人员的心理状态，科室管理质量及护理人员对管理模式评价进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院结核病科室护理人员20 名，均为女性，年龄22～31 岁，平均（26.5±3.4）岁；工龄1～8 年，平均（4.5±1.2）年；所有护理人员中途均未出现岗位变动，对研究内容知情，对内容理解正确。

1.2 方法

2022 年1—6 月实施常规管理，了解护理人员心理诉求，合理划分工作量，减轻工作强度，避免护理人员因工作压力过大产生焦虑、抑郁等负面情绪。密切关注护理人员心理状态，了解其心理负面情绪来源，帮助其调整心理状态，从而减轻护理人员焦虑、抑郁等负面情绪。

2022 年7—12 月实施心理护理管理，具体方法如下：①完善结核病科室心理护理管理相关规章制度，柔化制度内容，在柔性制度辅助下促进科室工作顺利开展，避免护理人员在强硬的护理管理制度下工作，护理工作负荷加重。②在日常工作过程中多鼓励护理人员，如果护理人员在患者护理过程中表现优异，应公开给予表扬，认可护理人员为科室工作付出的努力，为其营造一个轻松、愉快的工作氛围，避免护理人员长时间在枯燥、乏味的工作环境中出现倦怠感。及时对护理人员的负面情绪进行疏导，使其在积极、乐观的工作状态下参与工作。通过树立榜样，激发护理人员工作积极性。③密切关注护理人员心理状态，在护士长带领下成立专门的心理护理管理小组，采取一对一的方式和护理人员多交流沟通，鼓励护理人员勇敢表达自己内心想法。给予护理人员更多的尊重，对护理人员心理韧性进行培养，尽力满足护理人员合理需求，帮助护理人员调整心态。④部分护理人员因为工作和家庭无法兼顾，容易产生焦虑、抑郁情绪。科室可以在每周排班前询问各个护理人员是否有调班需求，根据护理人员工作之外的申请合理排班，让护理人员更好地平衡生活、工作，在工作中投入更多精力。⑤结核病由于具有一定的传染性，护理人员在工作中心理压力比较大，担心差错事件。医院应加强护理人员培训，提醒护理人员在接触患者、进出病房时要做好手卫生消毒管理，提高护理人员工作综合水平，帮助护理人员建立积极的工作信心，减轻护理人员心理压力，从而为患者提供更高的医疗服务质量。

1.3 观察指标

①通过焦虑自评量表（Self-rating Anxiety Scale,SAS）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale,SDS）对实施心理护理管理前后护理人员焦虑、抑郁情绪进行评定，SAS 量表和SDS 量表均为20 项，每项总分为4 分，总评分为80 分，SAS 量表划界分为50 分，SDS 量表划界分为53 分，评分越高则说明护理人员焦虑、抑郁情绪越严重[7-8]。

②对管理质量进行评价，包括心理疏导、心理状态评估、风险防范管理、人性化管理，各项总分均为100 分，评分越高说明管理质量越高。

③护理管理模式进行评价，评价内容包括工作氛围良好，工作、家庭可以平衡，可以克服工作倦怠感、可以培养心理韧性，各项总分为25 分，评分越高说明对管理模式越认可。

1.4 统计方法

采用SPSS 24.0 统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，实施前后比较进行t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心理护理管理实施前后护理人员心理状态对比

实施心理护理管理后护理人员SAS 评分、SDS评分均低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 心理护理管理实施前后护理人员心理状态对比［(±s)，分］

表1 心理护理管理实施前后护理人员心理状态对比［(±s)，分］

时间实施前（n=20）实施后（n=20）t 值P 值SAS 评分56.13±3.14 30.25±3.36 25.167＜0.05 SDS 评分55.27±2.23 31.42±2.79 29.862＜0.05

2.2 心理护理管理实施前后护理人员管理质量评分对比

实施心理护理管理后心理疏导、心理状态评估、风险防范管理、人性化管理评分均高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 心理护理管理实施前后护理人员管理质量评分对比［(±s)，分］

表2 心理护理管理实施前后护理人员管理质量评分对比［(±s)，分］

时间实施前（n=20）实施后（n=20）t 值P 值心理疏导81.37±3.56 92.53±3.74 9.666＜0.05心理状态评估83.42±3.26 91.45±3.34 7.694＜0.05风险防范管理82.47±3.12 90.23±3.45 7.461＜0.05人性化管理83.50±3.24 92.87±3.34 9.005＜0.05

2.3 心理护理管理实施前后护理人员对护理管理模式的认可度对比

实施心理护理管理后护理人员认为工作氛围良好、工作、家庭可以平衡、可以克服工作倦怠感、可以培养心理韧性的评分高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 心理护理管理实施前后护理人员对护理管理模式的认可度对比［(±s)，分］

表3 心理护理管理实施前后护理人员对护理管理模式的认可度对比［(±s)，分］

时间实施前（n=20）实施后（n=20）t 值P 值工作氛围良好17.26±2.48 21.15±2.87 4.586＜0.05工作、家庭可以平衡16.48±2.43 21.49±2.78 6.068＜0.05可以克服工作倦怠感17.58±2.64 21.77±2.12 5.534＜0.05可以培养心理韧性16.78±3.42 20.34±3.92 3.060＜0.05

3 讨论

结核科室中存在大量耐多药结核病患者，由于结核病具有一定的传染性，对护理人员专业技术要求比较高，护理人员工作压力大，容易出现职业倦怠感，没有精力在自身护理工作水平提升上投入更多精力，导致科室离职率极高[9-10]。在这种背景下，医院应重视结核病科室护理人员心理状态调整，及时消除护理人员心理负面情绪，使其保持积极、健康的心态投入到工作[11]。

本研究结果显示，实施后护理人员SAS 评分、SDS 评分均低于实施前（P＜0.05）；实施后心理疏导、心理状态评估、风险防范管理、人性化管理评分均高于实施前（P＜0.05）；实施后护理人员认为工作氛围良好、工作、家庭可以平衡、可以克服工作倦怠感、可以培养心理韧性的评分高于实施前（P＜0.05），结果可见，在结核病科室实施心理护理管理成效显著优于常规管理。分析其原因为：常规管理偏于硬性管理，强硬的管理模式给护理人员造成巨大心理压力，加之工作安排时，没有考虑护理人员的生活需求，护理人员长期超负荷工作，就会产生倦怠感，出现焦虑、抑郁等消极情绪[12-13]。而心理护理管理在管理过程中更加重视人性化、柔性化，更加重视护理人员需求，密切关注护理人员心理状态，对管理制度进行柔性化调整，对护理人员行为进行软约束管理，减轻护理人员心理压力[14-15]。合理对护理人员工作进行排班，减轻护理人员工作强度，在排班前了解护理人员需求，方便护理人员平衡工作、生活。为护理人员营造一个良好的工作氛围，通过榜样力量，给予护理人员更多的鼓励[16]。通过心理护理管理小组一对一沟通和护理人员进行交流沟通，了解护理人员心理想法及负面情绪来源，及时处理护理人员心理困惑，给予护理人员足够的尊重，激发护理人员工作积极性，培养其心理韧性[17-18]。同时，强化护理人员专业技能水平，减少不良事件，维护护理人员身心健康。

综上所述，在结核病科室中开展心理护理管理，能缓解护理人员心理负面情绪，提升管理质量，获得护理人员认可。