“5S”管理方法在眼科病区管理中的应用

李晓媛，张娟

内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院五官科，内蒙古包头 014010

眼科是临床重要科室，是眼内部、外科疾病治疗的重要场所，随着学习压力、生活压力的提升和人们生活方式的转变，眼科疾病发病率逐渐升高，是影响人们身体健康和生活质量的重要因素[1]。眼科疾病位置特殊、治疗操作精细化较高，对医护服务质量均提出较高要求。与此同时，眼科疾病千差万别，治疗方案也存在较大差异，要求病区有良好的环境、工作人员有较规范的行为和技术[2]。因此，如何通过管理提高眼科病区工作质量，为患者提供更为完善、优质的诊疗和护理服务具有重要意义[3]。“5S”管理是一种起源于日本的管理方法，是整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）和素养（shitsuke）这5 个词的缩写，指通过完善、程序化、系统的管理控制风险，提高管理质量和工作质量[4]。有研究将“5S”管理模式应用于医院管理中，获得较为理想的效果。基于此，本研究选取2021 年1 月—2022 年12 月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院眼科病区22 名工作人员作为研究对象，开展质量管理，对比不同管理模式效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院眼科病区22 名工作人员作为研究对象，开展质量管理，2022 年1—12 月应用“5S”管理方法进行病区、人员管理；2021 年1—12 月设置为管理前，采用常规管理方法进行病区、人员管理。管理前后均为同一组工作人员，其中男4 名、女18名；医生8 名、护士14 名；年 龄26～52 岁，平均（37.45±5.31）岁；工作年限1～30 年，平均（13.77±2.45）年。

1.2 方法

管理前采用常规病区、人员管理方法：按照常规流程管理眼科病区环境和工作人员，定期检查工作人员工作质量，在院内展开培训，不断提升工作人员工作质量和综合能力。

管理后采用“5S”管理方法，具体措施如下：（1）成立管理小组。由经验丰富的工作人员组成“5S”管理小组，任命各个病区的责任组长。由组长担任质量控制和管理，负责总体方案的制订和小组成员培训。团队成员分析既往眼科工作环境、工作流程中存在的不足和缺陷，组织科室内人员学习“5S”管理流程和内容，落实各区域负责人和相关人员，全员参与管理落实中并提出检查中存在的问题和整改措施。（2）明确职责。按照5S 管理法中的5 个方面明确职责，分别为①整理：分类处理各类物品，及时丢弃医疗废物并妥善回收各项器械。②整顿：确保保持物品需要时能够随时、及时取出的理想状态。③清扫：定期清扫工作场所，使得工作场所环境清洁、干净，符合工作条件。④清洁：保持标准化、合理化、制订化的清洁要求，维持清扫结果。⑤素养：养成良好的工作习惯，培养工作人员积极主动的服务意识。（3）具体管理措施。第一环节为整理，工作人员对工作环境内的物品进行分类管理，保持整齐并做好标注，按照不同类别保存物品，及时丢弃无用的物品，杜绝乱放、随意摆放物品。根据不同区域的实际情况，将物品分为常用物品、不常用物品，由近及远放置常用的物品和不常用物品，在地面、桌面划定相应区域并做好标注，便于工作人员拿取商品。对于使用周期较长的物品进行分类打包放置，避免占用位置。第二环节为整顿，将第一步整理进行优化，分别、分门放置物品，尽可能保证工作人员能够以最小的时间、最低的工作量完成物品查找工作。在科室内通用的记录表中明确记录各类物品储存位置、数量、储存量。重点强化病房的整顿，充分考虑到临床医师、护理人员怎样拿取物品最为方便、便捷，为工作人员工作提供充分的便利。如：分别、分区放置运行中的药品和基数药品，治疗台面上不可出现规定以外的其他物品。安排固定人员检查和抽查整顿效果，及时发现问题并解决问题。第三环节为清扫，将工作环境中的脏污进行处理，重点对病房、护士站能够看到的和肉眼无法发现的脏污彻底清洁，保持病区干净，尽可能降低对患者的医院性损伤和伤害。制订、完善清扫管理制度，明确分担区、责任区，将责任具体到个人，确保各个区域、卫生角落均卫生合格。第四环节为清洁，即前三环节的坚持和深化，养成工作人员规范的生活习惯，并完善规章制度，确保前3项工作质量达到规定。不同的区域根据实际要求制订质量标准，监督人员每日固定检查清洁情况，对发现的问题进行“留痕”管理，通知相应人员及时调整。最后环节为素养，“5S”管理的核心在于工作人员综合素养的提高。管理过程中帮助工作人员提高修养，形成尊重他人、兢兢业业的工作精神，建立良好的工作习惯，保证眼科各项工作能够有序进行。在各级管理人员和领导的带领下，养成眼科严肃不失轻松的工作氛围，要求工作人员严格遵守各项规章制度，重视各项细节管理以保障工作安全。医务人员按照规定使用文明用语，在实际临床工作中为患者讲解医院情况、主治医师的擅长诊疗技术，充分尊重患者的感受和需求，建立融洽、良好的医患关系，将人文关怀融入到实际工作中。要求工作人员积极参与“5S”管理活动，病区内部不得大声喧哗，节约科室内资源。

1.3 观察指标

1.3.1 病区管理质量 采用病区管理质量量表对管理前后病房管理、公共病区管理、诊查室管理、护士站管理4 个方面病区管理质量进行评价，满分均为100 分，评分越高提示对应方面管理质量越理想。

1.3.2 人员管理质量 采用人员管理质量量表对管理前后培训考核、流程规范、职责明确3 个方面进行评价，满分均为100 分，分数越高表示人员管理质量越理想。

1.3.3 工作质量评分 以自制眼科工作质量评价问卷为依据，分别在管理前后对工作人员的工作责任感、技术操作、理论知识、风险控制4 个方面质量进行评价，满分均为25 分，分数越高提示工作质量越好。

1.4 统计方法

采用SPSS 25.0 统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，组间差异比较进行t检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 管理前后病区、人员管理质量评分比较

管理后病区、人员管理质量各方面评分均高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 管理前后病区及人员管理质量评分比较［(±s)，分］

表1 管理前后病区及人员管理质量评分比较［(±s)，分］

时间管理前（n=22）管理后（n=22）t 值P 值病房管理83.81±2.31 93.05±3.40 12.312＜0.001公共病区管理84.48±3.37 95.21±2.29 14.424＜0.001诊察室管理87.42±3.95 93.10±3.70 5.748＜0.001护士站管理83.24±4.04 91.31±3.89 7.881＜0.001培训考核85.48±4.05 95.03±1.77 11.835＜0.001流程规范86.26±4.13 95.30±2.26 10.517＜0.001职责明确82.37±4.12 95.42±1.97 15.652＜0.001

2.2 管理前后工作人员工作质量评分比较

管理后工作人员工作质量评分均高于管理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 管理前后工作人员工作质量评分比较［(±s)，分］

表2 管理前后工作人员工作质量评分比较［(±s)，分］

时间管理前（n=22）管理后（n=22）t 值P 值责任感17.25±1.40 21.19±1.24 11.539＜0.001技术操作18.05±1.75 21.42±1.90 7.146＜0.001理论知识17.85±1.43 22.13±1.21 12.515＜0.001风险控制18.01±1.41 21.89±1.39 10.733＜0.001

3 讨论

眼科属于一个较为特殊的科室，该科室对工作质量要求较高，医护人员的操作、技能、理论知识掌握直接关系到患者能接受到的服务质量，稍有不慎可能导致风险事件的发生而出现医患纠纷[5-6]。眼科病区管理是针对不同区域的特点进行针对性管理，对病区环境、人员管理后综合提高管理和工作质量，使患者得到优质服务[7]。因此，如何提升眼科病区管理质量具有重要价值。

传统管理模式缺乏针对性，各个区域划分不明确，管理效率有限[8]。“5S”管理方法属于新型管理模式，从字面上来看，“5S”是以5 个日语单词的罗马首字母构成的，分别代表整理、整顿、清扫、清洁和素养，构成一套完善的流程以提高管理质量和效率[9]。“5S”管理法能够弥补传统管理方式的缺陷和不足，确保工作场所系统全面地得到清洁和良好的组织，确保员工工作安全、流程合理，是在建立精益求精目的的基础上，将各项管理措施、流程精细化，保证了物品的完好率，杜绝过期物品挤压造成的成本浪费，节约人力资源和物力资源[10]。既往研究中应用5S 管理模式进行管理，发现医院工作质量、护理质量在该管理模式应用下均有所提升，各项工作有序进行，能够为患者提供高质量的服务。

本研究将“5S”管理模式应用于眼科病区管理中，结果可见：管理后眼科病区管理质量评分均高于管理前（P＜0.05），管理后眼科人员管理质量评分均高于管理前（P＜0.05），管理后眼科工作人员工作质量均高于管理前（P＜0.05），与既往研究得出基本一致的结论。“5S”管理方法使得病区管理显得整体有序，物品放置准确、省事便捷、种类齐全，为医疗服务工作起到了充分的保障作用[11]。与此同时，经过该管理模式，眼科病区管理质量大大提升，医护人员能够更加明确工作流程精细化、优质服务的重要性，提升综合素质，将人文关怀融入到自身工作中，工作质量显著提升，为眼科工作质量保障打下坚实基础[12]。

综上所述，“5S”管理方法能够提升眼科病区管理质量，有效规范病区管理、人员管理，继而提高工作质量，值得借鉴和应用。