α-硫辛酸联合达格列净治疗2型糖尿病患者临床效果研究及患者心理影响分析

陈孝莉

【摘要】目的：分析2型糖尿病中達格列净联合α-硫辛酸治疗的应用价值。方法：分析于我院进行治疗的2型糖尿病患者的一般资料，选择80例进行研究，分为对照组和研究组，每组40例，对照组实施达格列净治疗，研究组实施达格列净联合α-硫辛酸治疗，对比治疗有效率、血糖指标以及心理状态指标。结果：研究组治疗总有效率为95.00%，对照组总有效率为77.50%，差异具有统计学意义（P<0.05）；基于采取治疗之前，研究组在血糖指标方面的数据比较，没有出现数据差异的情况（P>0.05），但是在分别给予相应的治疗后，两组患者均呈现血糖指标优化的情况，其中研究组各项数据均明显低于对照组（P<0.05）；两组患者治疗前心理评分无明显差异（P>0.05），在给予相应的治疗后，观察组在SAS、SDS评分方面，与对照组比较，明显更低（P<0.05）。结论：达格列净联合α-硫辛酸在2型糖尿病治疗工作中，整体治疗效果更加理想，能够促进患者血糖的控制效果，进而实现对患者心理状态的优化，可促进患者生活质量的提升，使患者能够恢复到正常的生活中，推广价值理想。

【关键词】达格列净；α-硫辛酸；2型糖尿病；心理状态

Clinical effect of α-lipoic acid combined with Dagliazine in treatment of Type 2 diabetes mellitus and analysis of psychological effects

CHEN Xiaoli

Department of Endocrinology， the Second Peoples Hospital of Anqing， Anqing， Anhui 246000， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value of dagliflozin combined with α -lipoic acid in type 2 diabetes mellitus. Methods： analysis in the general data of type 2 diabetes patients， a total of 80 patients， choose group treatment， including 2 group， each group are 40 patients， the control group da g liflozin treatment， study group implementation da g liflozin combined α -lipoic acid treatment， contrast treatment efficiency， blood glucose index and psychological state index. Results： The overall response rate of the study group was 95.00%， The total response rate in the control group was 77.50%， The difference was statistically significant （P<0.05）； Based on the taking of treatment， Comparison of the data of the study group on blood glucose indicators， No data differences occurred （P>0.05）， However， after the respective treatment， Both groups presented with the optimization of blood glucose index， All the data of the study group were significantly lower than that of the control group （P<0.05）； There was no significant difference in pre-treatment psychological scores between the two groups （P>0.05）， After the administration of the corresponding treatment， The observation group in terms of SAS， SDS score， Compared with the control group， Significantly lower （P<0.05）. Conclusion： In the treatment of type 2 diabetes， dagliflozin and α -lipoic acid， the overall treatment effect is more ideal， which can promote the control effect of patients blood sugar， and then optimize the psychological state of patients， promote the quality of patients life， make patients return to normal life， and promote the ideal value.

【Key Words】Dapagliflozin； Alpha-lipoic acid； Type 2 diabetes； Mental status

糖尿病发病率高，我国成年人中有2成以上患有不同程度的糖尿病，且老龄化问题愈发明显、民众饮食及生活习惯趋于不健康的情况下，该病发病率持续提升，已成为备受关注的社会公共健康问题[1-2]。2型糖尿病目前尚无根治措施，因此患者需要遵医嘱调整饮食习惯并长期用药以控制血糖，避免血糖升高造成的器官功能障碍[3]。对于α-硫辛酸在血糖控制中的作用已经得到了临床的一致认可，但是也有学者提出，达格列净与α-硫辛酸联合使用能够更好的达到治疗目标，但是相关研究相对较少。本文围绕80例患者展开研究，具体分析在2型糖尿病中，观察不同治疗方法的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选择的研究时间范围在2019年1月—2022年4月，分析2型糖尿病患者基本资料，选择80例进行研究，将患者进行分组。研究组40例，男23例，女17例，年龄37～74岁，平均年龄（53.42±6.03）岁，病程1～9年，平均病程（5.29±1.18）年，体质量指数（BMI）21.54～26.32kg/m2，平均BMI（23.64±1.34）kg/m2；对照组40例，男22例，女18例，年龄35～75岁，平均年龄（54.17±6.12）岁，病程1～10年，平均病程（5.42±1.63）年，体质量指数（BMI）21.38～26.51kg/m2，平均BMI（23.71±1.42）kg/m2。组间差异不明显（P>0.05），患者的资料存在可比性，患者已经了解全部研究内容，并签署了知情同意书，本文的研究工作已经通过了医院伦理委员会的批准。纳入标准：①患者与2型糖尿病诊断的标准相符；患者空腹血糖超过6.1 mmol/L，空腹2 h血糖在7.8 mmol/L以上；②入院前未使用此次研究中的达格列净、α-硫辛酸治疗；③依从性良好。排除标准：①合并严重心脑血管疾病或其他器官功能障碍疾病；②传染性疾病患者；③患者对本文研究的药物存在过敏情况；④患者存在精神系统疾病；⑤妊娠期患者；⑥对此次研究存疑者。

1.2 方法

对照组：实施α-硫辛酸治疗，给予患者生活及饮食方式指导，给予针对性健康宣教，叮嘱患者遵医嘱用药；给予患者α-硫辛酸注射液治疗，静脉滴注300mg/次/d，连续治疗2周。

研究组：实施达格列净联合α-硫辛酸治疗，在对照组基础上给予研究组患者达格列净治疗，每天接受1次治疗，药物用药剂量为10mg，共需要接受2周治疗。

1.3 观察指标

（1）在完成治疗工作后，具体观察患者疾病恢复情况，做好患者治疗结果评估，并完成等级划分，具体包括显效（患者血糖得到显著控制，临床病症基本消失，HbA1c在6.5%以下）、有效（患者血糖得到明显控制，临床病症极大缓解，HbA1c在7.5%以下）、无效（患者血糖控制不明显，临床病症好转不明显甚至加重，HbA1c在7.5%以上），对患者的总有效率加以观察；（2）在治疗前以及治疗后，对患者的血糖指标加以观察，具体指餐后两小时血糖（2hPG）、空腹血糖（FPG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）；（3）使用焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分对两组患者治疗前后的心理状态进行分析对比，评分越高，患者心理状态越差，反之则患者心理状态更好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗有效率進行比较

研究组、对照组在总有效率方面的占比分别为95.00%、77.50%，数据之间的比较存在差异（P<0.05），见表1。

2.2 各项血糖指标加以比较

在给予治疗前，观察患者的数据变化，观察组、对照组血糖指标在对比后，没有出现差异（P>0.05），给予治疗工作后，两组血糖指标明显改善，其中研究组各项数据均明显低于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 心理状态加以观察

在没有开展治疗工作前，对心理状态情况加以观察，各项指标显示，两组患者数据没有差异（P>0.05），在给予患者治疗后，两组患者中的SAS、SDS评分明显降低，其中研究组各项数据均明显低于对照组（P<0.05），见表3。

3 讨论

2型糖尿病以存在糖尿病家族史者以及肥胖者为主要发病群体，患者发病后会出现糖代谢异常，加快脂质堆积，也可能出现高胰岛素血症，造成患者胰岛β细胞功能减退，提升疾病治疗难度[4-6]。α-硫辛酸属于强力抗氧化剂，能够和有机体自行合成[7]。通常情况下2型糖尿病患者会显示出低α-硫辛酸表现，在使用α-硫辛酸后药物能够直接参与蛋白质糖基化及脂质氧化，因此氧自由基减少，增强了对于细胞的保护[8]。不仅如此，α-硫辛酸还具有促使维生素C及维生素E加快再生的功能，抗氧化作用明显。另外，α-硫辛酸可对机体氧化应激反应起到良好缓解作用，有效改善患者代谢紊乱情况，提升患者血糖控制的有效性。而达格列净属于糖尿病治疗的新型药物之一，主要通过降低肾糖阈促进葡萄糖排泄，既够起到抑制葡萄糖吸收的作用，也能够有效降低患者体内葡萄糖浓度，因此控制血糖效果明显。

在本次研究工作中，具体对观察组、对照组加以观察，在总有效率方面，两组分别为95.00%、77.50%，且经过治疗，虽两组血糖指标明显改善，但研究组各项数据较对照组更为理想（P<0.05），结果提示，联合治疗患者血糖控制效果相对良好，另外，在没有给予治疗工作前，并没有发现患者存在明显的心理评分变化差异，而在给予患者治疗工作之后，患者的SAS、SDS评分存在差异情况（P<0.05）。数据说明，对患者实施药物联合治疗能够通过改善患者病症表现更为有效地化解患者心理压力。最终联合用药组治疗有效率为95.34%，明显高于单一用药组的81.39%，血糖指标改善明显，这与本研究结果一致。

综上所述，达格列净联合α-硫辛酸在2型糖尿病中，治疗效果较为理想，能够使患者的心理状态得到明显的改善，并且还能够使患者的生活质量得到优化，使患者逐渐呈现正常生活状态。

参考文献

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[8] 董小伟，李佳佳.高龄2型糖尿病肾病合并高血压缬沙坦氨氯地平片辅以α-硫辛酸治疗对病情干预及安全性价值探析[J].临床研究，2021，29（12）：76-78，82.