服用中成药 需辨别寒热虚实

郝峻

中医讲究辨证论治，即使是同一种疾病，患病的个体不同，所使用的药物也会不尽相同。不考察病情的寒热虚实，盲目从众服用某些中成药是不正确的做法。

分清中药性味是前提

四气五味是中药药性理论的基础内容之一，一般指的是不同中草药的性质和滋味。

四气代表寒、热、温、凉四种特性。寒凉药多具清热、解毒、泻火、凉血、滋阴等作用，主治各种热证;温热药多具温中、散寒、助阳、补火等作用，主治各种寒证。

五味指的是酸、苦、甘、辛、咸五种不同的药味。辛味有发散解表、行气行血作用;甘味有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用;酸味有收敛固涩作用;苦味有清泄、燥湿作用;咸味有泻下、软坚散结作用。此外，一些药物对于人体某些脏腑、经络有着特殊的作用，称为中药归经。例如，龙胆草归胆经，说明它有治疗胆相关病症的功效;藿香归脾、胃二经，说明它有治疗脾胃病症的功效。

热则寒之、寒则热之

中医理论正是利用中草药的性味来纠正和改善人体内环境，达成人体内在环境与外在环境的平衡。

“热则寒之、寒则热之”，治疗热性疾病必然需要使用寒凉的药物;反之，寒性疾病的治疗则需要温热的药物。掌握了疾病的寒热虚实属性，才能对症下药。如若对疾病的性质混淆不明，错误服用中成药，无异于“火上浇油、雪上加霜”，适得其反，加重病情。

以常见的上呼吸道感染（感冒）为例。除开流行性病毒所导致的因素，中医对感冒的分型一般有五种。

风寒感冒。患者主要会出现一些风寒袭表所引起的相关症状，比如畏寒、发热、无汗、头痛、舌苔白、流清涕。可以选择荆防败毒散、风寒感冒冲剂等进行治疗，主要起到辛温解表、宣肺散寒的效果。

风热感冒。患者表现为发热、微恶风寒，或者有汗、舌苔偏黄;鼻塞流涕，以流黄鼻涕为主，临床上治療以辛凉解表、宣肺清热为主，常选择银翘散、双黄连口服液治疗。

暑湿感冒。发病时间多在炎热夏季，病人会有轻微中暑表现，症状有身热、微畏风、汗出少、头晕肢体重胀乏力、心烦口渴、呕心腹胀等，治疗方法以清暑、祛湿解表为主，临床上常选择藿香正气滴丸、六合定中丸进行治疗。

气虚感冒。主要是因为患者年老体虚或者久病之后卫气不固，从而出现反复感冒，这时治疗主要是以益气固表为主，临床上常选择玉屏风散或者参苏丸进行治疗。

阴虚感冒。是由于阴液不足、感受外邪所致，表现为手足心热、盗汗、两颧发红、干咳少痰、舌红少苔。可选择小柴胡合剂和生脉饮配合进行治疗。

综上所述，服用中成药时必须辨析明确，才能起到相应的疗效，切不可因为人云亦云或自认为中药毒副作用小而胡乱服药，及时前往医院就医才是稳妥之计。