防胃癌：管住嘴是关键

李蕙君

近日，“胃癌几乎都是吃出来的”冲上热搜。作为我国发病率第二高的癌症，很多人总以为离自己很远，但现实是，胃癌从不嫌你年轻。烧烤、油炸类食物、酒……这些年轻人钟爱的美食，正悄悄滋养着癌细胞。

从胃炎到胃癌仅需四步

幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、家族史、慢性胃病史，这些都是引发胃癌的高危因素。专家提示，高危因素人群需注意定期做胃镜，及早发现胃黏膜病变的情况。

哈尔滨医科大学附属第四医院肿瘤外科副主任孙凌宇教授介绍，从胃炎转变到胃癌，是一个比较复杂的慢性过程。第一阶段通常为胃镜上提示的慢性浅表性胃炎，此时，通过药物治疗和生活方式改变，是可逆的;第二阶段是慢性萎缩性胃炎，表现为食少、纳呆、腹胀、嗳气、泛酸;如果致病因素持续存在，继续往下演变，当细胞的形态发生了改变，胃黏膜的组织变成肠黏膜上皮，就发展到了第三阶段肠上皮化生;细胞在这种恶劣的情况下，继续往下演变，会发生一些畸形的转变，此阶段被称为异型增生，表现为呃逆、消化不好、消瘦，如果此时还不进行干预，最后就会演变成胃癌。

防癌先防“菌”从口入

目前，胃癌的病因尚不完全明确，幽门螺杆菌感染被认为是最为明确的危险因素。幽门螺杆菌感染可使胃癌的发生风险增加，而清除幽门螺杆菌与胃癌发病率的下降相关。我国成人幽门螺杆菌感染率高达40%～60%，是我国胃癌高发的主要原因之一。

“幽门螺杆菌是寄宿于胃内的一种细菌，主要寄居在胃黏膜上，幽门螺杆菌感染极易引起胃黏膜炎症，导致胃部不适症状，比如上腹痛、恶心、嗳气、反酸等。”孙凌宇介绍，幽门螺杆菌主要的传播方式有进食不洁的食物或水、聚餐、接吻以及母婴传播等。常用检查方法主要有C13、C14呼气试验以及胃镜下Hp检测，根除幽门螺杆菌的方法采用四联法：抑制胃酸的药物+抗生素A+抗生素B+铋剂，疗程10天或14天，根除率达90%以上。幽门螺杆菌感染率高，与大家共餐饮食有密切关系，因此，防止“菌”从口入首当其冲，也就是吃饭时提倡使用公筷。其次建议家人同时检查和治疗、定期碗筷消毒、积极参与体育锻炼提高免疫力，有利于预防幽门螺杆菌感染。

打嗝时间持续48小时要警惕

今年61岁的张阿姨，半年前突然开始出现习惯性打嗝，因不痛不痒，便没有在意。一周前，张阿姨打嗝变得频繁，而且持续时间也越来越长，同时还伴有上腹部胀痛的情况。在家人的建议下，张阿姨来到医院就医，通过胃镜检查被确诊为胃癌。

嗝分为嗳气与呃逆。嗳气俗称“饱嗝”，是胃内气体过多，从口排出的一种生理现象，进食时吞入气体或者喝了碳酸饮料，就会导致嗳气。呃逆，听起来是“呃、呃”的短促声音，大多数呃逆一般持续时间不久，几分钟或者几小时内可自行停止，是一种正常的生理现象。孙凌宇提醒，如果打嗝时间持续了48小时以上，就要警惕器质性病变，包括胃肠道疾病、呼吸系统疾病、神经系统疾病都有可能，特别是还伴有反酸、腹胀、腹痛、黑便的症状，就要警惕胃癌的可能。

爱生闷气患胃癌危险性高

孙凌宇介绍，虽然早期胃癌症状不明显，但还是有征兆可循的。征兆一：不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良，伴有泛酸，且多没有诱因，口服药物治疗效果不佳，或者时好时坏，症状呈进行性加重的特点。征兆二：出血、不明原因的贫血，包括呕血、便血、黑便。所以，当发现大便变黑、便血时，不得有半点怠慢，应赶快去医院检查。征兆三：短时间内体重下降。如果一个人在30天内体重突然下降了5公斤左右，就应警惕是否患了胃癌或其他恶性肿瘤。当然，在体重减轻的同时，还会有疲倦无力的感觉。

需要提醒的是：精神因素与胃癌的发生有着密切的关系。对胃癌患者的研究结果显示，受过精神刺激或爱生闷气者患胃癌的相对危险性高;而性格开朗、乐观、活泼者危险性最低。孙凌宇表示，精神因素与胃癌的关系近几年才受到重视。有人统计，大约60%的癌症患者患病前曾遭受过精神打击。

把吃进去的胃疾“吃回去”

年轻人胃癌发病率增高，过度熬夜，或饮食不规律，饥饱无度等是诱发首因。此外，年轻人喜欢吃腌制和熏烤的食品、火锅和麻辣烫，也是诱发的原因。有研究发现，爱吃烫食的人，胃癌的患病率是正常人的4.22倍。同时，有资料显示，酗酒者患胃癌的概率是一般人群的2倍，嗜烟者的概率是2.4倍，而既酗酒又嗜煙的人，则高达15.5倍。

孙凌宇说，胃癌与吃有着非常重要的关系，如果吃得不对，可导致胃粘膜损害、炎症，糜烂等情况，久而久之，导致胃癌。只要注意饮食健康，吃进去的胃疾也可以吃回去。除了前文提到的分餐制，避免感染幽门螺杆菌外，还要改变不良的饮食习惯。

要做到：三餐按时吃，不要饱一顿饥一顿，不要暴饮暴食，也不要吃宵夜，每天都要吃早餐。不规律的饮食，可导致胃酸分泌紊乱，对空腹的胃粘膜造成损害，可导致胃溃疡，甚至是胃癌。此外，有些食物要少吃。胃粘膜不能耐受高盐饮食，高盐对胃粘膜有损害，所以我们平时要清淡饮食，少盐，少吃咸菜，腌肉，咸鱼等高盐食物，辛辣刺激性食物，高脂食物也需要少吃，这些食物也会给胃造成很大的负担。应该多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素，同时戒烟戒酒。