封面故事

胸腰椎爆裂性骨折是一种临床常见的脊柱创伤,可引起神经功能损害,多见于高处坠落伤患者,常伴有其他脏器的损伤。目前, 临床常根据胸腰椎损伤(thoracolumbar injury classification and severity score, TLICS)评分决定是否行骨折复位固定、减压治疗。传统开放手术一般采取后方入路,破坏了后方韧带复合体,较大的手术创伤和出血量往往使得多发伤患者不能及时手术。而以脊柱内镜技术为代表的微创手术为及时救治胸腰椎爆裂性骨折提供了可能。探讨脊柱内镜技术在脊柱创伤中的应用价值,对于创造手术条件、减小创伤应激、促进术后康复有一定的临床意义。本期应急总医院、国家应急医学研究中心杜传超医师团队联合河南省直第三人民医院、北京大学第三医院论文《单侧双通道脊柱内镜结合经皮椎弓根螺钉与开放减压固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的比较研究》回顾性分析了胸腰椎爆裂性骨折63例患者资料(UBE减压固定组24例,开放减压固定组39例),结果显示对于胸腰椎爆裂性骨折,UBE减压附加经皮椎弓根螺钉固定安全有效,术中出血量更少,术后疼痛程度较轻,术后脊柱功能恢复更快,且花费更低,值得在临床推广。