妇科炎症，需要微生物检验来“解密”

袁支胜 徐敬轩

女性隐私之处之所以易受炎症侵袭，是因为其私处的皮肤非常娇嫩，汗腺丰富且隐蔽，加之生殖器与外界相通，微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）就很容易由阴道进入子宫，如果这些微生物大量繁殖，最终打破阴道与子宫内部原有的菌群平衡，就会引发阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等各种妇科炎症。这种情况下只有通过妇科微生物检验，才能快速找出致病“元凶”，并给予针对性的治疗，防止滥用抗生素的情况发生。目前，临床常采用的妇科微生物检验方法有以下几种——

白带常规检查

女性进入青春期后，随着卵巢功能的完善，阴道内会有一种乳白色或透明的液体流出，量有时略多，有时较少，有其规律性，这就是白带，它具有湿润阴道、排泄废物、抑制病原菌生长的作用。白带由尿道旁腺、前庭大腺、子宫頸腺体以及子宫内膜腺体分泌的黏液，以及阴道壁中毛细血管和淋巴管的渗出液共同组成，混合后的黏液中含有阴道上皮的脱落细胞及少量白细胞。因此，对白带进行检查，可以对女性私处的健康状况一窥究竟。

白带常规检查的主要内容包括阴道清洁度、阴道pH值、阴道微生物等。清洁度分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度，后两度预示着阴道微生态紊乱或炎症的发生。正常阴道pH值为4.0～4.5，可防止致病菌在阴道内繁殖，当阴道pH值>5～6时，说明存在滴虫性或细菌性阴道炎，<4.0时可能为霉菌性阴道炎。阴道微生物检查主要是对细菌、霉菌、毛滴虫这3种进行排查，如果在检查报告单上哪项后面是“+”或“阳性”，就代表着有病原体存在，就说明是哪一类阴道炎。

支原体和衣原体检查

支原体和衣原体是一种广泛存在于自然界中的微生物，它们可在人体内与其他微生物和平共处而不引发感染现象，一旦人体的免疫力下降，它们就有可能疯狂繁殖而引发相关疾病，是引发妇科疾病的常见致病微生物。

妇科检查支原体衣原体的方法与取白带常规相似，只是需要把取自阴道分泌物的标本涂抹在培养皿里培养几天，因此，检查报告需一周左右才能出来。当支原体和衣原体呈阳性但受检者却没有任何伴随症状出现时，属于正常的携带状态；但若呈阳性的同时伴有阴道炎症或白带异常、外阴瘙痒、尿频、尿急、小腹疼痛等症状，这说明受检者处于感染状态。支原体和衣原体感染可引起阴道炎、宫颈炎、尿道炎、盆腔炎或输卵管炎，严重将会导致先兆流产、胎儿畸形或者不孕症等。

淋球菌检查

淋球菌感染是指由淋病奈瑟球菌（简称淋球菌）引起的泌尿生殖系统的化脓性感染，是常见的性传播疾病之一，俗称淋病。从尿道口或阴道口提取化脓性分泌物，涂片检查若发现淋球菌，或分泌物培养检查发现淋球菌，即可确诊淋病。女性淋病患者通过泌尿道症状不明显，多表现为白带增多、下腹痛等，可并发盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎，最终导致不孕症，所以应早期诊断及时治疗。需要注意，淋球菌容易产生耐药菌株，目前临床上发现绝大多数感染者为耐药菌株的感染，这给治疗增加了难度，故患病后一定要找有经验的医生治疗，以免治疗不彻底，症状虽消失但仍携带病菌，导致疾病反复。

总之，妇科微生物检查对于女性来说非常重要，女性朋友可将其列为常规体检项目。注意，在检查前24小时内要避免同房、盆浴、阴道灌洗等，以确保取样质量和结果的准确性。