如何预防青少年哮喘反复发作？

张会娟

据中国哮喘联盟发布的全国哮喘患病及相关危险因素调查结果显示，目前全球至少有3亿人患哮喘。而世界卫生组织的调查显示，青少年群体哮喘的发病率越来越高。哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，常表现为喘憋、呼吸不畅、咳嗽等，且易反复发作。

一、如何诊断青少年哮喘？

哮喘容易与上呼吸道感染、肺炎等疾病相混淆，因而耽误治疗。家长应该关注孩子的呼吸道症状：包括喘息、胸闷、咳嗽和呼吸困难，除此之外还要关注症状出现的时间、频率、诱发因素、严重程度。值得注意的是，该病的发生往往与遗传因素或接触过敏原等有关。

有相关症状出现要及时去医院检查，一般包括：①身体检查，特别关注上呼吸道和肺部。检查是否存在过敏性鼻炎及鼻息肉，用听诊器听取肺部的呼吸音，并观察是否有任何体征表明存在气道痉挛。②肺功能测试，肺功能测试是诊断哮喘的重要方式，最常用的测试是肺活量测定，气道可逆试验。这些测试可以评估肺部功能，检测是否存在气流受限或气道高反应。③呼气峰流速（日间）变异率测试，这是一种通过监测患者不同时间呼气峰流速的变异率来帮助哮喘诊断和评估病情的测试，哮喘患者的呼气峰流速通常会在不同时间点出现较大的变化。④过敏原检测，哮喘与接触过敏原密切相关，过敏原检测可以确定患者是否对某些过敏原（如花粉、尘螨、霉菌、宠物皮屑等）敏感，包括皮肤点刺试验或血清特异性免疫球蛋白E的测定。

二、青少年哮喘发生的原因？

哮喘的发病率在不同地区和群体之间的差异受到多种因素影响，包括：

遗传因素。哮喘有遗传倾向，如果家族中有人患有哮喘、过敏性鼻炎或其他过敏性疾病，青少年罹患哮喘的风险较高。遗传因素可能导致呼吸道的敏感性增加，容易受到各种刺激因素的影响进而引发哮喘症状。

过敏原暴露。青少年哮喘患者对某些过敏原过度敏感。当他们接触到这些过敏原时，免疫系统会产生过度反应，导致呼吸道炎症反应、气道痉挛，引发哮喘症状。

环境污染。环境中的空气污染物（如颗粒物、二氧化氮、挥发性有机化合物等）也会对青少年的呼吸健康产生不良影响。这些污染物会刺激呼吸道，导致炎症反应和气道痉挛，进而诱发哮喘。

病毒感染。病毒感染是哮喘发作的常见触发因素之一，呼吸道病毒感染（如感冒病毒、流感病毒等）可以导致呼吸道炎症，使哮喘症状恶化。

呼吸道长时间暴露于刺激环境。呼吸道长时间暴露于烟雾、粉尘、化学物质、强烈气味等刺激环境下，可能引发或加重青少年哮喘。

其他因素。气候变化、饮食因素、肥胖、药物过敏等也可能与青少年哮喘的发生有关。

三、如何预防青少年哮喘反复发作？

避免接触哮喘诱发因素。了解并避免接触可能诱使哮喘发作的因素，包括室内或室外的过敏原、空气污染、冷空气、刺激性气味等。

保持室内健康环境。保持室内空气清洁和干燥，使用空气过滤器减少过敏原的存在，定期清洁床上用品、地毯、窗帘等容易积聚尘螨的物品。

规律用药。遵循医生的建议，按时、正确地使用吸入型类固醇药物和急救药物。吸入型类固醇药物可以降低炎症反应和敏感性，帮助控制哮喘症状。急救药物如快速作用型雾化剂则可以在哮喘发作时迅速缓解症状。

特异性免疫治疗。特异性免疫治疗也称脱敏疗法，指将患者的过敏原配制成不同浓度的制剂，剂量由小到大递增给药，使患者通过反复接触该过敏原来提高患者对此类过敏原的耐受性，从而达到减轻或控制过敏症状目的的治疗方法，包括皮下注射、舌下含服等治疗方式。

生物靶向治疗。目前主要用于中重度免疫球蛋白E介导的过敏性哮喘。

保持健康生活方式。包括定期锻炼身体、保持健康的体重、均衡的饮食、充足的睡眠和避免过度疲劳。

建立个人哮喘管理计划。与医生合作，制订个人化的哮喘管理计划。这个计划包括如何监测哮喘症状、如何正确使用药物、何时求助医生以及如何应对哮喘发作等。

养成良好卫生习惯。勤洗手，避免与感染者密切接触，养成良好的饮食习惯，增强身体免疫力。

中药调理。中医药在哮喘的预防和治疗中有一定的作用。一些常用的中药方剂如麻杏石甘汤、桑杏麦冬汤等被用于缓解哮喘症状。但使用中药需要在医生的指导下进行，根据个体情况对药方加减。除此之外，穴位贴敷、针灸等方式也对预防哮喘的发生有一定作用。

四、预防青少年哮喘反复发作家长责无旁贷

家长应该了解并掌握哮喘的相关知识，比如症状、触发因素和治疗方法，以便及时应对和处理。可以咨询医生或从可靠的医学资源中获取相关信息。针对既往发生过哮喘的孩子，建议定期去医院进行哮喘的专业评估。家长应该严格按照医生的指导和建议，给孩子按时服药，并确保正确使用药物吸入装置。如果有任何疑问或困惑，应及时向医生咨询。

家长还应创造一个适宜哮喘患者生活的健康环境，避免其接触有害物质和过敏原，保持室内空气清新，并定期清洁和通风。此外，鼓励孩子参加适度的体育锻炼，逐步教导孩子了解自己的哮喘状况，学习使用药物吸入装置，并掌握哮喘的自我管理技巧，这样可以增强孩子对哮喘的认识，提高他们对自身健康的责任感。与其他家长和哮喘患者的家庭建立联系，互相支持并分享经验，可加入哮喘患者互助组织或在线社区，获取更多的信息和支持。

为了提高对青少年群體哮喘疾病的高度重视，世界卫生组织将每年5月的第一个周二作为“世界防治哮喘日”。哮喘发病率在在青少年间呈逐年升高的趋势，不仅影响青少年的身体健康也加重社会负担。加强哮喘防治对青少年的个人健康和生活质量而言至关重要，青少年时期是预防和管理哮喘的重要时期，应该重视哮喘的早期干预和全面管理，营造全社会关注哮喘疾病的科学氛围。