卡通形便利贴结合数字显示法在针刺患者中的应用及研究

郑 娜 颜 珂 黄 希

（萍乡市第二人民医院神经内分泌科，江西 萍乡 337000）

根据中医治病原理与针刺方法，用针在人体经络腧穴施以针刺，能达到疏通经络、调理脏腑、治疗相关疾病的一种自然疗法[1]。但是，由于施以针刺的部位、穴位多，针的数量也相对较多，同时患者多且进针、拔针频繁，中医医师或治疗师对于患者身上的针的数量不清楚；部分家属或患者记得有多少针，但是不知道每个部位有多少针，甚至针脱落也不知晓，患者遗针发生率较高，这不仅加重患者的疼痛、焦虑情绪，而且增加不良事件发生率，耽误患者的治疗[2-3]。为了避免各种风险，卡通形便利贴结合数字显示法开始用于临床，能根据患者针灸部位及数量显示数字。将其贴在床边，家属或医护人员一目了然，可降低漏针、藏针发生率，也可减轻患者疼痛，降低不良事件发生[4-5]。同时，卡通形便利贴结合数字显示法的实施能节约下一位患者的等待时间，提高工作效率，增加病源、创造经济效益[6-7]。因此，本研究以住院的针刺患者为对象，探讨卡通形便利贴结合数字显示法在针刺患者中的应用效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2021年7月至2022年7月住院的针刺患者120例作为对象，随机数字表法分为两组。对照组60例，男41例，女19例，年龄14～75岁，平均（47.48±6.73）岁；住院时间为10～19 d，平均（14.36±0.61）d；体质指数（body mass index，BMI）为18～30 kg/m2，平均（23.51±4.39）kg/m2；合并症：高血压5例，糖尿病4例，高脂血症7例。观察组60例，男39例，女21例，年龄15～74岁，平均（48.11±6.79）岁；住院时间为10～19 d，平均（14.41±0.65）d；BMI为19～31 kg/m2，平均（23.58±4.43）kg/m2；合并症：高血压4例，糖尿病5例，高脂血症6例。患者及家属对研究知情同意并签署知情同意书，本研究已获得我院伦理委员会的批准。

1.2 纳入、排除标准 纳入标准：①均为我院住院患者，且患者行针刺治疗[8]。②神志清楚，依从性强，能积极主动配合。③神志呈昏迷状，但有家属照顾，患者年龄14～75岁。排除标准：①患者及家属治疗依从性差，难以配合治疗者。②针刺过程中出现病情变化，或有神经症状者。③不愿意继续配合治疗要求退出者或14岁以下儿童。

1.3 方法

1.3.1 对照组 为患者采用常规方法干预。在了解患者病情后，根据患者疾病类型，常规对针刺部位进行消毒、待干。待上述操作完毕后，开始扎针，拔针时从头到脚进行依次拔针，并至少检查2遍是否存在遗针[9-10]。

1.3.2 观察组 为患者采用常规方法联合卡通形便利贴结合数字显示法干预。针刺前完善有关检查，评估患者身体状态，待了解患者病情后，常规对针刺部位进行消毒，待干。等待时，在卡通形便利贴上，根据患者针刺部位，如左上肢、左下肢、头部、下颌等部位，分别写上针刺的数量，并将其贴在床边，再开始进行扎针。拔针时根据卡通形便利贴上针刺的部位和数量进行拔针；拔针完毕后再次核查所拔针数量是否与卡通形便利贴上标记的数字显示相同，护理7 d后评估治疗效果。

1.4 观察指标 ①自我效能：两组护理前、护理7 d后采用一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale，GSES）从自我技能、自护责任感、自我概念、健康知识4个维度对患者自我效能进行评估。一般自我效能感量表分值越高，表示护理质量越高[11-12]。②满意度：护理7 d后，两组采用通用满意度调查问卷分别从护理方法、护理效果、护理内容、服务态度及护患沟通进行评估，各项总分100分，其中评分≥90分为满意[13]。③不良事件发生率：记录两组护理期间藏针、漏针、遗针发生率。

1.5 统计学分析 采用SPSS24.0软件分析研究数据。计数资料行χ2检验，采用例数、率（n、%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P＜0.05表示参与比较的数据之间的差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组自我效能比较 两组护理前一般自我效能感量表评分比较无统计学意义（P＞0.05）。护理7 d后，两组患者的自我效能得到明显提高，而且观察组患者的自我技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组自我效能比较（分，）

表1 两组自我效能比较（分，）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与护理前比较，bP＜0.05。

2.2 两组满意度比较 护理7 d后，观察组的护理方法、护理效果、护理内容、服务态度及护患沟通满意度均高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组满意度比较[n（%）]

2.3 两组不良事件发生率比较 观察组护理期间藏针、漏针、遗针发生率均低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组不良事件发生率比较[n（%）]

3 讨论

针刺疗法是以传统中医理论为依据，具有简便易行、临床运用广泛，虽然部分患者治疗过程中具有一些“酸麻胀痛”之类的针感，但因其显著的效果，越来越多的人在各种治疗中选择针刺[14]。每位患者针刺时间不等，中医医师或治疗师不断在进针、拔针中忙碌，也需要与医师进行有效的沟通、交流，动态了解患者的病情及感受，导致医师忘记扎了多少部位和针，遗针、漏针现象时有发生，造成不良事件发生率[15]。同时，部分住院针刺治疗患者，进、取针并非同一人，拔针的时候不断对扎针部位“左翻右翻”，不仅会耽误下一位患者的治疗时间，也会增加遗针甚至针刺伤的风险，也增加患者的疼痛感，使得患者产生焦虑、拒绝治疗，影响患者治疗康复[16]。

近年来，卡通形便利贴结合数字显示法在住院患者针刺治疗中得到应用，且效果理想[17]。本研究中，两组护理7 d后自我效能得到明显提高；观察组护理7 d后自我技能、自护责任感、自我概念、健康知识评分高于对照组（P＜0.05），从本研究结果看出，卡通形便利贴结合数字显示法能提高住院患者针刺治疗时自我效能，能保证患者针刺的顺利完成，利于患者恢复。卡通形便利贴结合数字显示法由我院自行制作，将其贴在床边，无论部位有多少针，家属或医护人员能一目了然，避免了漏针、藏针。同时，卡通形便利贴结合数字显示法使用方便、快捷，能增加患者治疗的信心和社会适应性，充分体现优质护理服务理念，通过最简单、最经济的方法，巧妙解决遗针、漏针等问题，且该技术实践性、可操作性相对较强，对于设备要求较低，能获得较高的护理满意度[18]。本研究中，观察组护理7 d后护理方法、护理效果、护理内容、服务态度及护患沟通满意度均高于对照组（P＜0.05），从本研究结果看出，卡通形便利贴结合数字显示法能提高住院针刺治疗患者满意度。既往研究表明[19]：卡通形便利贴结合数字显示法用于针刺患者中，效果确切，能有效防止遗针、漏针等现象，避免反复检查针灸部位而延误时间；该方法具有较强的适应性，适用于各种针刺患者，避免因遗针、漏针等给患者造成疼痛而产生抵触情绪和针刺伤的风险，能提高患者及家属、护士的满意度；卡通形便利贴结合数字显示法操作相对简单，随身携带，取材也相对方便，便于医院推广应用，且颜色鲜艳，能获得良好的视觉效果；定位部位准确、进针数量明确，一目了然，能节约下一位患者的等待时间，提高工作效率，可增加医院病源，创造良好的经济效益[20]。本研究中，观察组护理期间藏针、漏针、遗针发生率均低于对照组（P＜0.05），从本研究结果看出，卡通形便利贴结合数字显示法能降低住院针刺患者不良事件发生率，能提高治疗效果，减轻患者的焦虑和抵触情绪。

综上所述，卡通形便利贴结合数字显示法用于住院针刺患者中，有助于提高患者自我效能，可获得较高的满意度，能降低遗针及漏针等不良事件发生率，值得推广应用。