胍法新和N-乙酰半胱氨酸对COVID-19 所致的长时间认知障碍的疗效

2023-08-07 03:52张长杰
中国康复 2023年6期
关键词:前额乙酰皮层

COVID-19 感染者的一个常见症状是遗留认知障碍,俗称“脑雾”。对脑脊髓炎患者的研究表明,胍法新(ɑ-2A-肾上腺素受体激动剂)保护前额叶皮层免受缺氧和心理应激,并改善认知能力。此外,N-乙酰半胱氨酸(NAC)已被证明通过多种机制保护线粒体。总之,研究者注意到NAC 可能有助于恢复NMDAR 神经传递,而胍法新可能通过关闭钙通道阻断剂来加强前额叶皮层的连接来加强信号。这项试点研究评估了缓释胍法新和NAC 对长期COVID-19 认知障碍的影响。受试者是12 名有长期COVID 症状的女性,包括脑雾。给患者开的是延长释放酶胍法林,第一个月睡前1mg,一个月后增至2mg。此外,受试者每天接受600mg NAC。四名患者因不明原因停止治疗,两名患者在低血压和/或头晕发作后停止治疗。完成治疗的8 名患者报告说,他们的工作记忆、注意力和执行功能有所改善,包括恢复了正常的工作负荷。一名患者由于低血压发作而短暂停止服用胍法新,并报告了认知障碍的复发,随着胍法新治疗的恢复,认知障碍有所缓解。结论:这项针对COVID-19 导致长时间认知障碍患者的小型试点研究表明,联合使用胍法新和N-乙酰半胱氨酸可能有助于缓解脑雾症状。

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