文/宋亮 复旦大学附属上海第五人民医院口腔科副主任医师
养成良好的喂养习惯对于预防婴幼儿龋齿非常重要。喂夜奶和让幼儿含着奶瓶入睡都会使乳牙更容易发生蛀牙,因此在生活中要避免这些不良习惯。此外,一个小细节可能会被大家忽视:成人的唾液内携带着大量口腔微生物,其中包括导致蛀牙的变形链球菌。变形链球菌的正常定植发生在婴儿出生后的19~31个月,婴儿过早地接触变形链球菌会导致蛀牙的风险增高。因此,照料宝宝的成人要保持良好的口腔卫生,避免将致龋菌传播给宝宝;另一方面家长们也要为宝宝做好口腔卫生措施。
大部分婴儿在4~9月龄时萌出第一颗乳牙。从第一颗乳牙萌出开始,家长就可以给宝宝清洁口腔了。通过在手指上缠绕湿润纱布,或使用指套牙刷来清洁牙面并按摩牙龈组织,每日一次,这个阶段不需要使用牙膏。在帮助宝宝清洁口腔时,要选择合适的角度以便家长操作,常用的方式是一只手固定婴儿,另一只手清洁牙面并按摩牙龈。
当宝宝1岁之后,就可以通过刷牙的方式去除牙菌斑了,但这个时候还不需要使用牙膏,等到宝宝2 岁左右学会漱口之后再使用牙膏,每次只需要豌豆大小,每天刷3次。帮宝宝刷牙时,常用的方式是两位家长相对而坐,膝盖接触,一位家长用手与肘部固定住孩子的身体,另一位家长进行刷牙操作。
3 岁后的孩子喜欢模仿家长的动作,但在6岁之前孩子仍然无法掌握正确的刷牙方式,所以仍应该由家长为孩子刷牙。此时家长帮助孩子刷牙的姿势与前面有所不同,常用的方式是家长与孩子面朝同一方向,家长站在孩子身后,孩子的头向后靠在家长的胸前,家长用一只手给孩子刷牙,帮孩子使用牙线也采用这个角度。
6岁后就可以让孩子自己刷牙了,这时可以开始使用含氟牙膏。家长应在孩子刷完牙后为孩子检查,并帮助孩子清洁一些他们自己难以到达的区域;家长可以适当使用菌斑染色剂,在孩子自己完成口腔清洁后对菌斑进行染色,再由家长帮助清除被染色的菌斑。
温馨提示
从宝宝第一颗乳牙萌出后就可以进行第一次牙科检查了。早期进行牙科检查有利于宝宝熟悉牙科环境,减少将来的牙科治疗恐惧症。在宝宝成长的过程中如果发现地包天、牙列拥挤的情况,要及时到口腔科进行评估,必要时进行治疗干预。