文/张晓慧 上海市第一妇婴保健院盆底与泌尿妇科主治医师
指导专家/吴桂珠 上海市第一妇婴保健院盆底与泌尿妇科主任
65岁的王阿姨组建了一支老年舞剑队,可是最近她都不去舞剑了:“最近半年我下面有东西掉出来,还小便次数多,尿不干净,都没有活动的心情了。孩子是儿子,我也不方便说……”后来,王阿姨还是耐不住困扰,在儿媳的陪同下来到医院就诊。经过一系列的查体、超声、核磁共振等检查,发现王阿姨是盆腔器官脱垂。医生为王阿姨选择了最新的微创盆底重建手术,达到了理想效果:持久且恢复了正常的解剖及生理功能。三个月后,王阿姨矫健的身姿和爽朗的笑声又出现在了舞剑队中。
子宫脱垂多是由于妊娠及分娩损伤、产后过早参加体力劳动、老年后雌激素低、盆底支撑组织萎缩退行性病变等因素引起,从而导致支撑功能发生障碍。另外,营养不良、咳嗽、便秘、经常重体力劳动等长期慢性增加腹内压,也会加快或加重子宫脱垂。
轻度脱垂患者如果没有发生不适情况,可以继续观察。而重度脱垂患者或者有明显主观症状的患者常伴有下坠感、排便排尿困难、便秘;有的患者存在残余尿和漏尿,易并发尿路感染、肾积水,甚至影响肾功能;外阴脱出物有的能自行回缩,有的患者经手也不能回纳,暴露在外的宫颈长期与衣裤摩擦,可导致宫颈和阴道壁发生溃疡出血,如感染则有脓性分泌物,时间长了可能发生宫颈癌变。