罗清龙
运动损伤多发生于下肢,比如足、踝关节、小腿、膝关节、大腿和髋关节等部位,损伤的主要类型为肌肉拉伤、关节扭伤和骨折等。目前,针对各类运动损伤,西医治疗一般采用“PRICE”急救方法,即保护(制动)、休息、冰敷、加压包扎,以及使用非固醇类消炎药物止痛和早期康复训练等方法。这些方法可以及早缓解症状,为后期治疗提供良好的基础。而中医的中药、针灸、推拿等方法可以疏經活络,在减少疼痛、恢复体能方面有着显著的疗效。
常用的内服药物有跌打丸、云南白药、九分散、七厘散、三七片等,这些药物具备消肿止痛、活血散淤的作用,可应用于损伤较为严重的早期、中期或顽固病例的治疗。患者不仅可以通过内服中药改善病情,还可利用五加皮、红花、独活、延胡索等具有活血、止痛、祛风湿作用的中药进行外敷、熏洗或制成药酒擦洗。
针灸分成针刺、灸两个部分,其理论基础是经络学,能够通过刺激经络腧穴起到通络消肿、活血祛淤、止痛消炎的作用。如果是踝关节发生扭伤,可采用腕踝针或皮内针等疗法;对于因从事网球、羽毛球、乒乓球等导致的肱骨外上髁炎,可采用浮针法或腕踝针疗法来改善肘关节的功能;如果膝关节发生运动性损伤,可用皮内针或浮针法治疗;因用力过猛而导致的急性腰扭伤及腰肌劳损,可采用腕踝针法治疗。在穴位选取方面,一般采用循经和局部选穴相结合的方法,以阿是穴、委中、申脉、丘墟、解溪、照海、昆仑、太溪等穴位为主。其中阿是穴即“哪里疼痛哪里就是穴位”。中医认为,痛则不通,通过刺激阿是穴可快速缓解疼痛等不适。
去年冬奥会期间,运动员居住的冬奥村中就专门设立了中医诊所,以运动损伤和外科为主,不少国家代表队的医务人员、参赛队员慕名前来体验拔罐治疗。拔罐即火罐疗法,其将罐作为工具,通过燃烧排除罐内空气形成负压,促使罐吸附在肢体相应部位,进而形成刺激,促使局部皮肤淤血、充血,达到逐寒祛湿、祛除淤滞、拔毒泄热、疏通经络、行气活血、消肿止痛的目的。拔罐简便易行,能够对陈旧性损伤、风湿痹痛、慢性劳损起到良好的治疗效果。治疗运动损伤时,需要科学选择火罐,如损伤部位面积较大、肌肉较厚,可采用大、中罐;如面积较小、肌肉较薄,可采用小罐。
推拿是将传统中医理论与现代科学的力学、解剖生理学结合起来,恢复运动力学结构失衡的技术过程。治疗运动损伤时,一般是对肌肉、韧带、肌腱损伤部位施与理筋手法,促使损伤的纤维接触与愈合。推拿还能实现肌腱与腱鞘、筋膜与肌肉之前的粘连进行分离,进而对关节功能的恢复产生促进作用。针对伤后发生局部组织变性处进行推拿,可以改善局部营养状况,促进新陈代谢,促进组织恢复。
需要注意的是,治疗运动损伤时,需要充分考虑损伤的特征,以选择合适的治疗手段。例如,在闭合性软组织损伤前期,不可采用蒸熏、按摩等方法,而是要采取加压包扎、冷敷等方法,以降低局部组织温度,促使附近血管收缩,改善充血现象;如皮肤出现擦伤或创伤,则不宜接受拔罐,而是要采用其他疗法。