夏季，慢阻肺患者不能“见好就收”

李霞

正确避暑

夏季早晚气温适宜时，慢阻肺患者会感到比较舒服；但白天如果气温太高，机体若长时间暴露在高温环境下，发生的体温调节反应会影响呼吸系统。因此，慢阻肺患者在夏季也要注意防暑，高温天气时应尽量少外出，少暴晒，经常擦洗身体，保持皮肤清洁，以利于排汗、散热、降温。但要注意，使用空调时要将温度控制在 26 ℃左右，室内外温差不要超过 7 ℃，不要直接对着空调出风口吹，身上有汗要及时擦干；不要长时间使用空调，应该定期开窗通风，以保持室内空气清新；一定要定期清洗空调，以免吸入受污染的空气而刺激呼吸道；也不应频繁进出温差较大的房间，否则容易诱发急性加重。

坚持用药

长期规范的吸入用药是稳定期慢阻肺患者的治疗核心，但相当一部分患者在用药过程中出现依从性降低，比如自行增/减给药剂量、停药或吸入技术不规范等，导致不良预后。研究显示，用药依从性降低与住院及死亡风险增加、医疗费用增加呈正相关。因此，即使在夏季咳喘症状减轻，也要按照诊断结果及医嘱坚持使用药物。

适量锻炼

夏季气温高，稍微动一下就出一身汗，因此很多人都不愿意运动。但运动量减少会让慢阻肺患者的心血管适应能力进一步减弱，这样的结果就是：患者越来越不想动，呼吸困难等症状会越来越重。因此，在夏季慢阻肺患者可选择晨间或晚间天气微凉时段进行锻炼，具体的运动项目、强度和时长要视患者的身体状况而定。通常，可选择步行、慢跑、太极拳、广播体操、气功等有氧运动；开始锻炼时，每次坚持5～10分钟，每日4～5次，逐渐适应后可延长至每次20～30分钟，每日3～4次；强度以运动后稍微气喘，但休息10分钟就能恢复正常状态比较理想。

也可坚持吹气球、缩唇呼吸、腹式呼吸等功能锻炼，以改善肺通气功能，强化膈肌，缓解缺氧状况。缩唇呼吸的方法：用鼻子吸气，再将嘴巴缩成口哨状缓慢向外呼气，呼气与吸气的时间比控制在1∶2或1∶3。每分钟可进行8～10次，每10～20分钟为1组，每天需要进行2组，才能达到理想的训练效果。腹式呼吸的方法：一手放胸前，一手放腹部，吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢收缩。每次进行5～10分钟，每天进行3～5组。

合理饮食

慢阻肺患者进入稳定期可以加强营养，宜选低碳水化合物、高蛋白饮食，适量多吃瘦肉、鸡蛋、牛奶等食物，增加新鲜蔬菜、水果的摄入；每天的饮水量应保持在1500～2000毫升，以利于痰液的排出；少食多餐，进食时增加咀嚼次数，每餐都要控制进食量；忌烟、酒，避免食用刺激类、辛辣类、含糖量高的食物，以及比较容易造成便秘、胀气的食物。

最后提醒大家，防控慢阻肺任重道远，患者在夏季一定要坚持服用维持治疗的药物，加强自我保健，如果發生咳嗽、咳痰或呼吸困难症状加重要及时就医。