橫琴向澳門醫療人員敞開執業大門

關天月

橫琴粵澳深度合作區運作近兩年來，琴澳融合發展的進度一直備受社會關注。5月31日，珠海市人大常委會、橫琴粵澳深度合作區執委會召開新聞發佈會，公佈《澳門特別行政區醫療人員在橫琴粵澳深度合作區執業管理規定》《澳門特別行政區藥學技術人員在橫琴粵澳深度合作區藥品零售單位執業備案管理規定》兩部法規，自2023年8月1日起施行。

此次出台的兩個新規較先前相關規定呈現質的突破，一是澳門相關人才無須再按過去要求必須參加內地相應考試才能在橫琴執業；二是允許在橫琴醫療機構執業的範圍全面銜接了澳門15類醫療人員。

據悉，列入澳門《醫療人員專業資格及執業註冊制度》適用範圍的15類醫療人員，包括醫生、牙科醫生、中醫生、藥劑師、中藥師、護士、醫務化驗師、放射師、脊醫、物理治療師、職業治療師、語言治療師、心理治療師、營養師、藥房技術助理等。此次出台的醫療人員管理規定在探索對澳醫療合作方面實行更加靈活、開放的規定，允許具有澳門居民身份、持有澳門有效醫療人員資格認可證書，並屬於澳門醫療人員註冊制度適用範圍的15類醫療人員，在澳門從事相關執業活動滿兩年後，以及不存在內地法律、行政法規規定不得從事醫療衛生服務的情形，經註冊並取得執業證書便可在合作區範圍內提供與其資格認可證書相符的醫療服務，無需再通過內地資格考試或短期行醫、短期執業制度申請。

法規還明確，在合作區取得執業證書的澳門醫生、中醫生和牙科醫生在其執業的合作區醫療機構具有處方權。在澳門從事五年以上臨床工作的澳門中醫生可申請在合作區設立中醫診所。已註冊的澳門醫療人員在合作區執業滿一年，可以向合作區衛生健康主管部門申請在其主執業機構以外的合作區醫療機構開展相應的執業活動，實現澳門醫療人員的多機構執業，這大大擴展了澳門醫療人員的服務範圍和發展空間，在澳門醫療界引發廣泛關注。

據了解，此前內地對澳門醫療人員從業相關規定一直存在局限性，與澳門的法律存在差異。2009年實施的短期行醫許可制方式僅允許3類醫療人員申獲臨時資格，而2011年實行短期執業制度的12類醫療人員亦未能與澳門2021年生效的《醫療人員專業資格及執業註冊制度》15類醫療人員有效對應，難以有效回應當前合作區在產業發展及民生融合上對澳門醫療人員的需求。而在醫藥技術人員方面也面臨類似問題。按照目前法律法規要求，澳門居民可以在內地申辦藥品零售許可，但澳門藥學技術人員在合作區藥品零售單位執業需參加內地相應考試，所需時間較長，門檻較高。此前因無相關便利化措施，一定程度上影響了澳門藥學技術人員到合作區就業創業的意願，而此次新規一並解決了澳門藥學技術人員到合作區順利執業的問題。

上述兩部法規被合作區官員稱為是“琴澳民生融合的一個標誌性事件”。這也是合作區繼第一部綜合性法規《橫琴粵澳深度合作區發展促進條例》後出臺的第一批專項法規，是用足用好珠海經濟特區立法權開展‘小切口立法創新的首批成果，具有歷史性意義。

從《橫琴粵澳深度合作區建設總體方案》中促進澳門經濟適度多元發展的新平台、便利澳門居民生活就業的新空間、豐富“一國兩制”實踐的新示範戰略定位和推動粵港澳大灣區建設的新高地四個戰略定位；以及到2024年澳門回歸祖國25周年時，粵澳共商共建共管共享體制機制運作順暢，創新要素明顯集聚，特色產業加快發展，公共服務和社會保障體系與澳門有序銜接，在合作區居住、就業的澳門居民大幅增加，琴澳一體化發展格局初步建立，促進澳門經濟適度多元發展的支撐作用初步顯現的要求目標來看，琴澳加快融合發展的步子只能加速，容不得拖沓，這是國家賦予橫琴粵澳深度合作區創新發展的歷史責任，要求廣東、澳門、珠海和橫琴深合區各級政府必須全力以赴地去努力完成，眼下距2024年12月1日澳門回歸祖國25周年的時間只剩不到一年半的時間，時間不等人。

目前針對澳門醫療從業人員出台的兩部法規，還存在著一些待解決和完善的問題，如具體明確的操作規程、實施細則必須盡快配套出台；基於琴澳兩地制度規範存在的實際差異，部分人對在深合區工作的聘用方式、薪酬福利、休息休假制度、參加社會保障、繳納職業稅和處理勞動糾紛等方面的規定和處理機制還存在一定的疑慮。與此同時，橫琴目前存在的人口不足問題，醫療機構數量、質量及診療對象不足問題，生活、交通等各方面配套等問題，也會成為影響澳門醫療從業者選擇去橫琴執業的考量因素和意愿，需要粵澳兩地政府及橫琴深合區高度重視，加快推進和解決。