享受便捷服务同时仍需注意四个方面

科学导报讯 记者耿倩 6月20日，记者从山西省医疗保障局获悉，山西省医保住院异地就医直接结算线上备案服务一直走在全国前列，目前，全省12个统筹区的参保职工和居民进行跨省或省内异地住院时，全部可进行线上自助备案服务。全省已有13.64万人次线上自助备案成功，直接结算享受到医保相关待遇。然而，省医疗保障局仍提醒參保人员，线上自助备案时仍需注意以下四个方面。

一是关于备案时就医地的选择。参保人员在北京、天津、上海、重庆、海南的，可线上自助备案到省级统筹区；到除此之外的其他省（市、区）和省内异地住院可线上自助备案到市级统筹区。备案成功后，在备案统筹区异地定点医疗机构住院即可实现直接结算。

二是关于异地临时外出就医人员自助备案。参保人员在参保地定点医疗机构办理异地转诊就医手续后，个人不需要再办理线上自助备案。已办理异地长期居住就医备案的人员，如需再次办理转诊手续，可由当地二级甲等以上定点医疗机构出具转诊证明，再办理异地线上自助备案。非急诊且未办理转诊手续的其他临时外出就医人员，自助备案后，在异地住院时按非急诊且未转诊人员的报销比例进行直接结算。

三是关于异地就医直接结算待遇。跨省住院费用就医直接结算执行就医地医保药品、医用耗材目录和医疗服务项目价格等规定，医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地医保政策。省内异地就医直接结算执行全省统一的医保目录。

四是关于因故未能直接结算的。自助备案后因故未能直接结算的住院费用，可按原规定到各地医保经办服务窗口进行手工报销。异地住院未备案的按照非急诊且未转诊临时外出就医人员的报销比例进行报销。