焦虑高中生的复课心路

王春彦

家辉主动请求妈妈给他联系心理咨询。六个月前家辉初中毕业，差两分没有考上重点高中。在普通高中读书，家辉觉得很没有脸面，感觉普通高中配不上自己；又觉得身边同学都是没考上重点高中的失败者，内心看不上他们，觉得同学也都在等着看他的笑话；无论在教室里，还是在宿舍里，只要有同学在，家辉就莫名地觉得心慌气短、手足无措、出虚汗，产生了强烈的焦虑情绪，刚开始断断续续地去上学，后来就干脆休学了。只是，他没有想到休学回家也没有那么轻松。

我没那么烦躁了

家辉觉得自己在家自学也能学好，然而休学半年，他都是在打游戏与刷视频中消磨时光。偶尔自学一会儿，却总是在烦闷中结束，他发现自己不懂的越来越多了。

我们商定进行了一次行为试验——每天20分钟时间翻译英语阅读——看一看在学习中发生了什么让他觉得烦闷。在七天的实验中家辉基本上完成任务，我们发现家辉学习动机很强，执行力也可以，只是在遇到不会的单词时，就会烦躁、郁闷，然后干脆不学了。“我想学，想学好。可就是遇到难题学不下去了。”他懊恼地说。

“在完成行为实验中，当你遇到不会的单词时，你生理上感觉胸闷、手足无措，情绪上感到非常烦躁，然后就做出了放弃学下去的行为，那么，在这过程中你有什么想法或者头脑里出现了什么场景吗？”

“我就觉得我学不好了，再学也学不会了。觉得自己就是个垃圾。反正就是糟透了。”

“哦，你看，在遇到不会的单词这个具体的情境中，你产生了烦躁情绪，当时，你头脑里产生了什么想法或念头呢？”

“我好笨。”

“当你有了这样的想法，你的情绪怎么样？”

“烦，觉得我学不会了。”

“当你产生了‘就是学不会了的想法时，你的情绪怎么样？”

“更烦了，我就有些坐不住了，想离开书房溜达溜达。”

“嗯，你看，我们的情绪、想法和行为是个互相影响的循环，同时，我们也可以通过改变行为、情绪或者想法来改变整个循环模式。这次翻译英语阅读的行为实验，你有什么感受和想法呢？”

“我觉得还挺高兴的，还是能学些东西的，能给我自己打8分。”

“是的，这就是行为改变了你的情绪和想法。那回到当你遇到不会的单词时的情境，你觉得可以做些什么吗？”

“我可以换个想法？”

“比如说……”

“其实，遇到不会的也很正常，查一下会了就行。我深呼吸让自己放松点，耐心再坚持学会儿。我觉得自己也没那么烦躁了！”

在一段时间的行为实验后，家辉的情绪和想法慢慢变得积极了。通过行为实验验证他的想法，验证这想法是否真实，是否与现实相符，家辉学会了慢慢地从自己想法中挣脱出来，面对现实。

这段时间的咨询主要是运用认知行为治疗的技术，引导家辉意识到想法不等于事实，同时，通过改变行为、情绪或者想法来改变整个循环模式，从而形成正向反馈。

我是一个有能力的人

家辉休学在家，虽然只是断断续续地学些英语单词，但是一直没有完全放弃学习。

他说：“我现在思路很清楚，我就是想学习，学历不重要，只要能学习点东西就好。我做梦都是学习。天天做梦都是没学好被老师、家长骂，还有就是又要考试了。”

“看来学习对你很重要，那么学好了对你来说意味着什么呢？”

“意味着我比别人强。”

“比别人强对你来说意味着什么呢？”

“意味着别人就不会看我的笑话了，我不会被老师、家长责骂了。”

“被人看得起，被人尊重对你来说意味着什么呢？你可以从三个选项当中选：我是可爱的、我是有能力的、我是有用的。”

“有能力！有能力！”

“嗯，我们坚持做一件事背后有强烈的需求，你坚持学习深层次的渴望是想成为一个有能力的人，被人认可，被人尊重。”

“是，对！”

“那你连着说三遍‘我是有能力的人。”

家辉一开始很羞怯，低声地说，后来在咨询师的鼓励下大声地喊了出来。他情绪越来越激动，声嘶力竭，挥舞着双臂，喊完后抹去眼泪沉默了很长时间。

“家辉，你觉得自己在哪些方面其实还挺有能力的呢？”

“我做事挺能坚持的……绘画也有潜力，还有……”这时家辉的脸上显出了自信的光彩。

于是，我们开始引导家辉关注自己的优势和资源，在行为实验中每天创造并记录“三件证明我能力的事”。一段时间后，家辉有了很多正面积极的体验，对自己的信心增强了。

这段时间我们在找寻家辉背后的核心需求，激发出家辉压抑已久的生命能量，通过正向情绪的积累，家辉对自己的信心有了很大的提升。

并不是所有人都关注我

当家辉试着用行为实验来验证自己的想法（因为想法不等于事实）时，他意识到：没有老师的讲解和学校的管理，在家里靠自学是无法达到自己想要的结果。然而谈到回归校园继续学业，家辉充满了焦虑与恐惧。

我们通过想象回到了上学的具体情境——在教室上课，让家辉体会自己在那个情境中的情绪、想法和行为。

“我在教室里很紧张、想吐，但是我表现出来的是我很开朗健谈，我就装给别人看嘛！其实内心是很恐惧、孤立无援的，我心里说再也不来了。”

“你在教室时感觉很焦虑，这时你的想法和感受是什么？”

“他们都在等着看我的笑话，我紧张得想吐。”

“所以，你装出开朗健谈的样子，是想不让他们看穿你，让你觉得安全？”

“是这么回事。”

“那你觉得是你们班每一位学生都在等着看你的笑话吗？假如班里有50人，老师让你的同学回答问题，你会全部都关注吗？如果他没有回答好，引得同学哄堂大笑了，你会一直很在意这件事吗？晚上的时候还会记起这件事吗？一天以后还会想到它吗？”

家辉逐一回答了问题，然后慢慢地说：“好像没人那么在意我的表现，没人总盯着看我的笑话，我表现得好与不好，别人也没那么在意。这样一想，我觉得心里轻松多了。”

青春期的学生往往会觉得自己在舞台中央，受万众瞩目，自己的一举一动都会被大家看在眼里记在心上。然而，这是真的吗？通过谈话，家辉意识到过度的自我关注，让他过度地担心别人对自己有看法，于是用一些让自己感觉安全的行为（表现得开朗健谈）与人交往，然而这些所谓安全行为让他更恐慌会被人看穿，也就更焦虑，直到自己装不下去。

当家辉意识到“我没有在舞台中央”“没有人时刻关注我的表现”时，他的情绪状态变得平稳了，安全行为慢慢地减少，他越来越能够坦然地表达自己了。而后，我们设计了现實暴露计划——独自去小区超市购物，提前设想各种可能出现的问题，并预先商定了应对的办法。提醒觉察自己的想法，发现过度自我关注时，把注意力拉回现实场景中，不去回避现实，不去做让自己觉得更安全些的行为。一次又一次的现实暴露，家辉走出了家门，在与人交往时的焦虑程度从8分减到了3分。

这时我们把咨询的内容聚焦到了未来，根据家辉的气质性格、能力特长以及兴趣资源，对未来的生涯规划做出了一些探索。这时的家辉已有些踌躇满志了。

心理咨询虽然不以复课为目标，然而，随着家辉状态的改善，他已经向学校提交复课申请，并接受学校的建议，复课后继续到学校的心理咨询室接受心理辅导。

家辉复课后可能还会遇到让他感到焦虑或抑郁的情境，不过，他已经学会了应对技巧，毕竟他对自己更有信心了，对未来更有期待了。