◎文/河南·王荣华
很多人都将腹泻等同于肠炎,其实,腹泻的病因非常复杂,远非肠炎两个字所能概括。一腹泻就给予抗菌消炎药物,而不是先明确诊断再对症下药,这是非常不妥当的。腹泻是一种常见症状,而不是一种确定的病,不可随便吃点止泻药就万事大吉了。引起腹泻的病因很复杂,乱用止泻药,不但掩盖病情,有时甚至会加重病情。
急性肠炎。主要症状有腹痛、腹泻、大便呈水样,少的一天拉几次,多的十几次,对人体健康影响很大。
慢性肠炎。临床一般表现为长期慢性或反复发作的腹泻、腹痛、里急后重、胀气、肠鸣等症,重者可有大便稀薄并带有黏液,有的甚至带有少量脓血,排便次数增多,每日2~3次或更多。
肠道肿瘤。不仅小肠、结肠、直肠部位的肿瘤可导致腹泻,有的胃内癌肿也会引起腹泻。经常腹泻再伴有消瘦、大便带血及有发热表现的老年人,应提高警惕。做钡灌肠或肠镜检查,可排查肠道肿瘤。
甲状腺机能亢进。过多的甲状腺素会使肠蠕动兴奋性增强,出现腹泻。患者常伴有易激动、多言、多动、多汗、心慌的表现。
肠蠕动异常性腹泻。一些患者由于全身疾病或手术后引起肠道蠕动异常,导致肠内容物在肠内运行过快时,肠内物质来不及被吸收而带出大量水分形成腹泻。还有一些患者肠蠕动速度过慢时,肠内容物瘀滞于肠内引起细菌过度生长,从而导致吸收不良性腹泻。有些人每次进食冷、热、酸、辣等刺激性食物后就会引起强烈便意形成腹泻,就是胃肠道蠕动过快所致。
吸收不良性腹泻。当小肠的吸收能力明显下降,如肠黏膜缺血,小肠部分切除,或者胰腺、胆囊等分泌的消化液不足引起消化不良时,未被吸收的营养物质可以吸纳过多水分形成腹泻,这些患者的大便带有油脂光泽。
功能性腹泻。有些人一出现激动、紧张、发怒、忧虑等情绪变化,就会腹泻。中医认为这是肝气郁结、运化失常所致。
药物性腹泻。某些药物如中药大黄、枳实、厚朴,西药如硫酸镁、硫酸钠、新斯的明、林可霉素都可能引起腹泻。