牙齿缺失怎么办

文/宋亮 朱金赞 编辑/苏二

牙齿是我们咀嚼的尖刀班、进食的前哨岗、千磨万击还如山峰般屹立的战士、任尔东西南北风的勇者。然而，生活中，我们常见到有些人由于缺乏口腔保健知识，没有养成良好的口腔卫生习惯，甚至对口腔健康存在认识误区，给奋战在食物摄入第一线的牙齿酿成了恶劣的工作环境。长此以往，最终导致牙齿提前下岗。那么，一旦牙齿缺失了，我们该怎么办呢？

根据嘴里是否存在余留牙，可以将牙齿缺失简单地分为部分牙缺失（牙列缺损）和全部牙缺失（牙列缺失）。牙齿缺失可以由许多原因引起，如生活中多见的牙齿松动和牙齿损坏（牙体缺损）。

随着年龄的增长，牙龈、牙槽骨会发生生理性退变，导致牙龈萎缩，牙槽骨吸收。同时，因为长年累月的不良口腔卫生习惯造成牙齿松动度逐渐加重，会出现咬物不适及食物嵌塞，影响进食，于是许多老年人会来到医院要求拔除松动的牙齿。

牙体缺损则多由龋病和牙外伤引起。龋病是口腔中的常见病和多发病，龋病导致的牙齿破坏由浅变深，若不及时治疗，牙齿会被不断破坏。由于部分老年人对于口腔卫生保健没有引起足够的重视，常常任由龋病发展为牙冠大面积残缺甚至完全缺失、出现疼痛了才去就医，而此时残存的牙齿因为损坏严重已经无法修复，只能选择拔除。老年人口内通常有很多经过抽神经治疗的牙齿，这些牙齿由于缺乏内部的血液供应，脆性变大，在受到突然的外力如意外咬到硬物或撞击时可能会直接裂开，同样会导致无法修复而最终拔除。

古人知道“亡羊补牢，为时未晚”。牙齿缺了，我们就得及时修复。牙齿缺失的修复方式很多，随着科技的发展，修复的技术也在不断地改进。目前，临床上常见的义齿修复方式有三种：可摘局部义齿（即大家常说的“活动假牙”）、固定局部义齿（即“烤瓷牙”或“全瓷牙”）及种植牙。根据患者牙齿缺失的数目及部位等具体情况，这三种修复方式可以单独使用，也可联合使用，基本能够涵盖所有的修复需求，达到满意的修复效果。这三种修复方式各有优缺点。

可摘局部义齿

可摘局部义齿适用范围广泛，患者可以自行摘戴，便于在进食后洗刷清洁，制作费用较低。但是，也有一些不足之处。与其他的修复体相比，它的体积最大，刚戴入时可能会出现异物感、恶心、影响发音等不适。此外，相比于其他两种固定的修复方式，它的稳定性及咀嚼效能均有所不及。举例来说，如果固定修复能轻松啃下一个完整的苹果，那么可摘局部义齿则可能需要先把苹果切成小块再吃。另外，它还需要患者自觉维护，每次进食后都要认真清理，不然反而会藏污纳垢，导致其他口腔问题。

固定局部义齿

固定局部义齿可以通俗地比喻成在缺失牙齿的区域搭桥，以缺牙区旁边好的牙齿作为桥墩，来修复缺牙区。该方法具有比较好的稳定性和美观性，但是，固定修复需要磨除两侧桥墩牙的大量牙组织，是一个不可逆的过程，一旦后期出现问题，那么很可能两侧桥墩牙也已经失去保留价值。

种植牙

种植牙的原理是通过在缺牙区的颌骨里植入人工牙根替代天然牙根的功能，并与周围骨质紧密结合，从而能为人工牙冠提供固位和支持作用。随着医学及材料学的不断发展，种植牙的安全性、可靠度及成功率越来越高，成为目前最主流且修复效果最好的修复方式。相比其他传统修复方式，种植修复体结构与天然牙类似，所以其舒适性好，美观性佳，基本接近天然牙的咀嚼效能，而且无需损害周围牙齿。一般来讲，传统种植修复的治疗周期较长，大概需要3个月左右的时间。条件合适的患者可以尝试即刻种植，从而大大缩短治疗周期，甚至可以做到当天种牙当天完成修复。种植牙的费用较高，这令不少患者感叹“不种牙，牙疼；种了牙，心疼”，但是近期在国家医保局的指导和协调下，种植牙集采在各地逐步推进，价格大幅下调，将为那些因为价格望而却步的患者在减轻医疗负担的同时提供更高质量的医疗服务。

牙齿缺失之后，我们有多种不同的修复方式，每种方式都展现出了各自的特点，人们可以根据自身的情况进行有针对性的选择。现代口腔医学的发展给了我们乳牙和恒牙之后的第三副牙齿，可以让我们有补救牙齿缺失的机会。修复缺失的牙齿，能够丰满我们的面部外形，能够再现牙齿的美学，能够减轻口腔内其他牙齿的负担，能够刺激牙床进行合适的生理反馈，让我们有更好的进食体验，有助于食物的消化吸收，为我们的机体提供充足的营养，让我们自信地展现笑容。

治疗病变牙的同时，对口腔内剩余的健康牙齿的保护同样重要。在很多人的观念里，总是觉得牙齿很多，缺失一两颗问题不大，即使牙齿出现了问题也不及时处理，等到实在拖不下去了，就只好“壮士断腕”，到医院要求拔除病牙。记得苏洵在《六国论》里说过：今日割五城，明日割十城，然后得一夕安寝，起视四境，而秦兵又至矣……古人云“以地事秦，犹抱薪救火，薪不尽，火不灭”。同样，如果把拔牙当做解决口腔问题的方案，那么结果只能是嘴里剩余的牙齿越来越少，掉牙的速度越来越快。因此，我们在积极修复缺牙的同时，还应该提高口腔卫生的保健意识，防患于未然，避免发生新的牙齿缺失！