突发腹痛，您知道怎么办吗？

文/刘刚 编辑/青鸟

在日常生活中, 多种因素的影响可能会导致我们发生腹痛。有的腹痛非常轻微，并且过一段时间后就会消失，而有的腹痛则是持续疼痛，并且随着时间的推移而愈发严重。腹痛产生的病因较为复杂，常见于消化不良、胃肠痉挛、不完全性肠梗阻、肠粘连、腹膜病变、急慢性胰腺炎等。无论是全身性病变，还是腹腔内脏器官疾病，都极易导致腹痛的产生。

腹痛分类

腹痛泛指腹部及其周围部位的疼痛，根据起病缓急和病程长短，可分为急性腹痛和慢性腹痛。

急性腹痛

起病较急，疼痛程度较严重，需及时治疗，以免导致严重后果。急性腹痛病因复杂，常见包括胃肠道疾病、胆胰疾病、腹主动脉病变、腹腔脏器破裂以及妇产科疾病等，有时胸腔内脏器疾病也会导致腹痛，如胸膜炎、心包炎、急性心肌梗死等。

慢性腹痛

慢性腹痛是指疼痛时间超过3个月的腹痛，疼痛可以持续存在或者断断续续、反复发作。慢性腹痛的疼痛程度一般比急性腹痛轻，多与慢性疾病有关，常见原因包括炎症性肠病、功能性胃肠病等。

突发腹痛需及时就诊的情况

天气变化、大量饮酒、进食过多油腻或不洁食物、外伤、睡眠不足等因素都可能会诱发腹痛。多数腹痛情况并不严重，部分可自行缓解。若腹痛严重、不能缓解或反复出现，应及时前往医院就诊。尤其是在剧烈腹痛的同时伴有发热、黑便或血便、无法控制的呕吐和（或）呕血、无尿、晕厥或昏迷，或者其他部位的疼痛（如胸痛），需紧急就诊。

以下是一些常见的胃肠病腹痛的表现。胃炎：多为上腹部隐痛。胃溃疡穿孔：突然发作的刀割样、烧灼样疼痛。胆结石：右上腹一阵阵的剧烈绞痛，疼痛向右肩背部放射。慢性胆囊炎：持续性的钝痛。胃肠肿瘤：疼痛往往是顽固性的，并越来越重。

什么情况下，腹痛应马上就医

以下情况出现腹痛是病情比较紧急的表现，需要马上就医。1.突然发生难以忍耐的腹痛。2.腹痛伴有发热。3.腹痛伴发恶心、呕吐。4.腹痛伴有脸色苍白、头冒冷汗、手脚冰凉。5.外伤后出现的腹痛。6.腹痛最初发生在中上腹部，经过几小时后，腹痛转移到右下腹部。7.左下腹胀痛，想大便却总解不出来。8.女性突发剧烈腹痛，伴阴道出血；平时例假正常，腹痛前两个月左右不来例假。

就诊时需配合医生问诊和检查

一些腹痛患者对医生的问诊和查体不能较好配合，使医生难以及时准确地诊断，这样不仅会延误治疗时间，还可能加重病情，造成更严重的后果。

因此，腹痛患者在就诊时，应保持冷静，准确、全面地回答医生的问题，如腹痛的起病情况（多久前开始腹痛，腹痛发生前在做什么，腹痛前吃了哪些东西，是否遭遇过外伤），腹痛的性质（是绞痛还是钝痛，是阵痛还是持续性疼痛），腹痛的部位（是上腹部还是下腹部，疼痛部位是否发生过改变），腹痛的严重程度，腹痛的持续时间，以及腹痛发生后自行采取过的止痛措施（包括服用过的药物）等。

此外，腹痛的伴随症状对寻找和鉴别病因有很大帮助，故患者还应留意是否存在其他伴随症状，如发热、皮肤或巩膜黄染、呕吐、大便异常、尿液改变等。

就诊前的注意事项

治疗腹痛首先需找到病因，盲目止痛会掩盖病情，增加诊断难度，甚至可能导致误诊。所以，突发腹痛时，患者在就医前不要自行服用止痛药。暂时禁食禁水，以避免加重部分疾病的病情，如急性消化道出血、胰腺炎、肠梗阻等。由于腹痛病因众多，有些腹痛症状不典型，故很多腹痛患者常常难以被快速确诊。比如：阑尾炎患者有时会出现右上腹或左下腹疼痛；一些老年人因疼痛敏感度减弱，腹痛可能较轻；服用糖皮质激素的患者在腹部脏器发生炎症时，可能因该类药物有抗炎作用，掩盖了真实病情；辅助检查有时可能无法查出所有疾病，如腹部超声可能漏掉泌尿系小结石；不同疾病引起的腹痛有时较相似，如肠易激综合征所致的腹痛与肠梗阻、消化性溃疡的腹痛相似；腹痛的性质可能随着疾病的进展而改变，从而影响诊断。

总而言之，疼痛是疾病的一种信号，及时就诊，疾病就能尽早得到治疗。