品管圈管理联合舒适护理在血液病患者治疗中的应用及对生活质量的影响

牛婷婷 谢娜

(宝鸡市中心医院血液风湿病科,陕西 宝鸡 712008)

血液病系原发于造血系统和主要累及造血系统的疾病,血液病的症状与体征多种多样[1],此类疾病具有易反复发作,且预后较差的特征,所以很多血液病患者长期以来受到疾病的折磨十分痛苦,生活质量明显较低[2]。因此,本文探讨血液病患者实施品管圈管理联合舒适护理的成效。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2020年8月至2021年2月我科就诊的血液病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例。研究组中年龄59～79岁,平均年龄(65.18±7.28)岁,病程2～13.5年,平均病程(6.62±3.46)年;对照组中年龄60～82岁,平均年龄(66.04±6.19)岁,病程3～14年,平均病程(6.73±3.13)年。纳入标准:均经过明确诊断,可以收集到完整的检查和病史资料;均符合本文护理干预条件者;患者及家属均知情同意。排除标准:血液其他恶性疾病者,需要进行特殊治疗者;患有严重肝肾心等重要器官衰竭性疾病者;精神系统疾病或意识障碍性疾病,无法有效配合研究者;不依从、不配合及拒绝参加研究者。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法 对照组采取单一舒适护理:(1)详细了解患者的病史和现状,然后对其心理状态基本情况、作息时间展开评估,保证其能够得到充分的休息和睡眠,必要时遵医嘱使用止痛药。(2)告知家属多对患者进行陪伴,使他们获得充分的心理支持,并进一步增加其战胜疾病的信心,对于患者舒适度的提升极其显著。研究组在对照组的基础上联合品管圈活动干预:(1)在科内挑选护士成立品管圈,展开会议进行讨论,制定品管圈内容,以头脑风暴法分析患者在护理期间常见的并发症以及各类诱因,然后制定相应的干预措施。(2)在制定品管圈活动时,需要有针对性的进行培训,培训结束后进行讨论,对所学到的知识进行整理整合,以提高护理人员的个人能力。需要做好日常性的维护工作,对于护理工作中常见的禁忌症,新理念并发症等进行多样化培训,确保每位护理人员在参与护理中时能够明确自身职责。(3)根据血液病的维护方式来制定相关制度,确保护理人员的每个操作都能得到细化,并且操作范围、操作时间、操作选择、操作手法均能够得到有效保障。

1.3观察指标 比较两组患者护理满意度;使用SF-36量表[3]评估两组患者护理前后生存质量;对比两组患者的治疗依从性[4]。

2 结 果

2.1两组患者护理满意率对比 护理后,研究组患者对护理非常满意20例,较满意15例,一般10例,不满意1例,护理满意度97.83%;对照组对护理非常满意16例,较满意13例,一般11例,不满意6例,护理满意度86.96%。研究组患者的护理满意度高于对照组(χ2=3.866,P<0.05)。

2.2两组患者护理前后的生活质量评分比较 护理前,两组患者心理、肢体、饮食、角色等维度的评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的各维度的评分均升高,且研究组患者各维度的评分均高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后的生活质量评分比较分,n=46]

2.3两组患者治疗依从率比较 护理后,研究组患者治疗完全依从21例,基本依从13例,一般依从10例,不依从2例,总依从率95.65%;对照组患者治疗完全依从21例,基本依从13例,一般依从10例,不依从2例,总依从率82.61%。研究组患者的治疗依从率高于对照组(χ2=4.039,P<0.05)。

3 讨 论

随着医疗技术的不断发展,以及诸多新药的诞生,血液病的存活率治愈率也得到显著提高,但很多患者在治疗期间,仍然面临着身心极大的焦虑以及恐惧[5]。另外由于病程漫长,易反复发作,很多患者在治疗过程中,生活质量很难得到保障,且由于化疗所导致的诸多不良反应,并致使患者的生理技能下降,因此整体的舒适状况较差[6]。

本文结果显示,研究组的满意度和治疗依从率高于对照组(P<0.05);护理前,两组患者心理、肢体、饮食、角色等维度的评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组患者的心理、肢体、饮食、角色等维度的评分均升高,并且护理后研究组患者各维度的评分均高于对照组(P<0.05)。选择舒适护理时能够确保患者在护理期间处于身心放松的状态,其护理的理念主要从心理、肢体、饮食、角色四大方面为患者带来全方位的护理干预,而护理过程中强调缩短患者的康复时间,提高康复效果[7]。尤其在化疗患者中,可以使之处于松弛状态,缓解机体的紧张水平,使迷走神经和焦灼感神经的活动长期维持在良好的水平[8],并帮助患者达到维持身体情感精神的最佳状态,降低患者的不适感,提高患者对于护理服务的评价,改善他们的生活质量水平。另外再选择品管圈活动时,这一活动也是现阶段我国临床中应用及其广泛的护理管理方法,在血液病患者中进行品管圈活动时[9],能够保证整体的护理工作更加连贯和全面,而且也能细化护理内容,有助于降低患者的不良情绪,使之处于良好的身体状态,整体的护理依从性也能得到进一步提升,而且品管圈活动下的护理措施,更加具有规范性和程序化,其他程度上降低了并发症的发生,也有效杜绝了护理中的安全隐患,对于血液病患者而言减轻了痛苦[10]。

综上,对血液病患者应用品管圈管理联合舒适护理,患者认可程度较高,利于预后病情恢复,依从性相对更高。