食管病变需要做哪些检查

最近觉得喉咙不舒服，老感觉有东西，吃东西的时候也有点咽不下去，本来以为是咽炎之类的就买了点药来吃，但并没有效果，现在吞东西的时候觉得胸口也痛。因为我平时爱吃火锅、烧烤一类的，担心是食管癌，打算过几天去检查，不知道一般都有哪些检查呢？

四川 霍先生

霍先生：

我国是食管癌高发国家，尤其是爱喝热菜、吃烫食的地区。因为食道黏膜正常耐受温度在40～50℃，超过这一范围就容易发生损伤，造成破损、溃烂等机械损伤。虽然黏膜上皮有增生和修复功能，损伤后会自行恢复，但长期反复刺激会导致黏膜慢性损伤，可能诱发癌变。另外，烧烤、熏制食品、油炸食品等含有很多亚硝酸盐，吃太快、吸烟喝酒等习惯也与食管癌的发生有关。

早期浅表的食管癌症状比较轻微，主要表现为胸骨后不适感、摩擦感、隐痛或停留感，这些症状往往得不到患者的重视，常被忽略。中晚期的食管癌常会出现进行性吞咽困难、呕吐、胸痛、营养不良等。肿瘤侵犯器官可引起咳嗽、呼吸困难，如果气管和食管相通会引起比较严重的问题，如TEF瘘、声嘶、咯血等。肿瘤有可能会转移至肝、肺、脑，其中锁骨上淋巴结转移是最常见的，会出现颈部淋巴结肿大等相应症状。

跟其他癌症一样，食管癌发现越早，治疗效果越好。目前临床常用的检查有吞钡检查、CT、PET-CT、内镜、超聲内镜等。其中，食管吞钡检查是最常见、简单且经济的检查，需要患者在空腹状态下口服配置好的硫酸钡，检查者在X光下可以查看食管是否通畅、肿瘤的位置在哪、食管的形状是否有变化等。内镜检查除了可以看到病灶，还能做活检，把组织新生物取下来，拿去做化验，得出是否有病变或者癌症的结论。超声内镜检查则诊断效能更高、准确率更高、功能更强，除了可以发现病灶，还能查看病灶的深度。CT检查可以了解肿瘤的大小、长度、跟周围组织的关系，医生可以根据检查结果做出大致的判断，比如肿瘤能否切除、适合哪种治疗方法等。PET-CT检查诊断准确率比普通螺旋CT高，对于医生诊断肿瘤的分期能起到很大帮助。

您目前的情况并不能肯定就是食管癌引起的，不要给自己太大的心理压力，尽早到医院就诊才是最重要的。即使不幸确诊食管癌也不要丧气，近年来，早期食管癌的疗效得到了很大改善，很多患者通过及时、科学、综合的诊治都达到了长期存活的理想效果。良好的心理状态对疾病的康复有促进作用，所以要保持好的心理状态，及早查明原因，对因治疗。

邻居家阿姨得了青光眼，以后还可能会失明，听说是跟玩手机有关，所以我妈现在一看我玩手机就说我。请问，玩手机真的会青光眼吗？青光眼真的会导致失明吗？

湖南 刘女士

刘女士：

青光眼是眼睛内的房水（眼睛的营养液）生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，即眼压升高，视神经受到压迫、损坏，进而导致视力下降甚至失明的一组疾病。青光眼引起的视神经和视功能损害一般是不可逆的，只能通过积极的治疗，控制病情，维持视功能。

高度近视、有青光眼家族史以及糖尿病、高血压等，都是青光眼高危人群，再加上有不良用眼习惯，如在黑暗环境下近距离玩手机，则更易诱发青光眼。这是因为，在昏暗的光线下用眼，会造成瞳孔长时间散大，堵塞眼内液体循环流通，导致眼压升高，青光眼急性发作。持续的高眼压还可给眼球各部分组织和视功能带来损害，造成视力下降、视神经损伤和视野缩小，如果不及时治疗，甚至可能导致失明。趴桌子上睡觉会压迫到眼球，造成眼压过高，阻碍眼球内血液循环，久而久之就容易加深近视度数，诱发青光眼等疾病，尤其是高度近视人群要特别注意。另外，滥用激素类眼药水也可能导致眼内压增高或激素性青光眼，引起视野缺损和视力损害。

所以爱护双眼，应在日常生活中避免关灯玩手机、减少趴着睡觉、注意控制近视度数。同时定期检查眼底和眼压，尤其是有家族病史的人群，可以及时发现，提早干预，最大限度减少疾病对视力的影响。