新医改制度下公立医院亟待提升财务管理水平

崔慧

公立医院财务管理存在的问题

财务管理制度不够健全 当前，很多公立医院没有建立起完善的内部财务管理制度，或者未及时对现有制度进行更新，使得工作人员在工作中缺乏适当的指导，对问题进行处理时无据可依。如一些公立医院管理固定资产较为混乱，未明确对资产的购置、使用、维护以及报废等做出制度规定，普遍存在账实不符等情况。还有部分公立医院虽然制定了内部财务报销制度，但是没有及时予以更新，导致很多报销资料不适用当前需求，内部财务报销制度无法严格落实到位。

财务管理信息化水平较低 近年来，公立医院业务量迅速激增，政府加强了对公立医院的监督管理标准，使得医院财务管理人员面临着更加繁重的工作负担。针对此种情况，一些公立医院逐步将信息化技术引入医院内部管理中，构建科学的内部信息化系统，但是这些信息系统在财务管理方面还是不够完善。很多公立医院在实际的财务管理工作中过于依赖财务数据的手工录入，致使财务信息数据的准确性不够高。因此，公立医院在财务管理实践中应该加强内部财务管理信息系统与其他业务系统之间的联系，在应用财务信息化系统过程中实现内部财务凭证的自动生成机制，深入分析信息系统形成的数据，并针对这些财务信息数据出具详细报告。

财务管理人员综合素质较低 如今，一些公立医院的财务人员并没有认识到会计从核算型向管理型转变的重要性，在工作中依然采用传统方式，对财务分析工作缺乏足够的认识，加上所储备知识过于陈旧，未及时对财务专业知识进行更新，因而在实际工作中缺乏专业性。另外，一些财务人员在工作中只对自己的岗位职责有所了解，并未全面了解完整的财务流程。很多公立医院尽管设立了相应的轮岗制度，但是制度没有落实到位。与此同时，很多医院财务管理者在工作中未能深入一线，对各业务科室成本、业务等情况了解不够，在成本核算、预算及分析中难以给出指导建议，不利于提高财务管理工作质量，业财融合也无法得到落实。

解决公立医院财务管理问题的有效策略

完善医院财务管理制度 在新医疗改革制度下，公立医院应对自身的财务管理制度进行完善。首先要转变管理者思想观念，更加注重财务管理制度建设；其次，在科学制定制度的同时，立足前瞻性和有效性，结合自身实际情况，制定战略规划，梳理内部控制流程，完善内部控制管理、核算、预算等相关制度，并予以及时更新，实现财务各管理模块和HRP系统的进一步融合，使内部控制、全面预算管理以及财务核算等工作具有更高的效率及质量，避免制度建设流于形式，保证财务管理制度的全面贯彻执行，实现公立医院的科学发展。

增强财务管理信息化水平 随着信息技术的发展，公立医院的财务管理也要实现信息化发展。当医院具备经济条件时，可通过建立一体化财务管理系统，将预算、采购、成本管理、分析等工作进行有效融合，进一步提高医院运行财务工作的效率，同时降低人工成本。若医院条件一般，可在信息技术保障业务系统以及财务系统对接的情况下，借助人工核算，实现工作效率的提升。

培养高素质财务管理人才 一方面，公立医院在做好内部人才选拔和培养工作的同时，应注重从外部引进财务管理人才，并让相关人才能够深入到不同的业务科室，深入学习和了解医院相关的业务知识。同时，坚强对财务管理人员的专业培训，让他们能够通過各种方式积极主动地学习财务新知识、新政策。另一方面，实施轮岗制度，培养财务管理人员的综合能力，提高工作效率及质量。与此同时，大数据时代下，业财融合已然成为必然发展趋势，财务管理人员应顺应时代发展，加速管理会计的转型发展，主动学习更加专业的财务知识和技能，深入业务一线，助力医院的长久发展。

随着新医疗制度改革的进一步推进，公立医院在发展中也遇到更多的问题，尤其是财务管理问题。针对存在的问题，公立医院应不断完善、创新财务管理模式，完善财务管理制度，提升财务信息化水平，培养高素质财务管理人才，从而不断提高医院的财务管理水平，促进医院的高质量发展。

作者单位：安徽医科大学第一附属医院