对前列腺增生手术患者实施优质护理服务的效果观察

殷平

【摘要】目的：分析对前列腺增生手术患者实施优质护理服务效果。方法：选取我院2020年1月—2022年12月的70例前列腺增生手术患者，随机将其分成为两组。对照组采取常规护理，观察组采取优质护理服务。结果：护理前，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分均明显升高（P<0.05），且观察组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05）；护理前，两组的血清SOD、Cor和MDA水平无明显差异（P>0.05），护理后，两组的均血清SOD水平明显降低（P<0.05），Cor和MDA水平明显升高（P<0.05），且观察组的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05）。结论：优质护理服务对前列腺增生手术患者有满意的护理效果。

【关键词】优质护理服务；前列腺增生手术；护理效果

Observation on nursing effect of high-quality nursing service on patients with benign prostatic hyperplasia

YIN Ping

Jiangsu Province Official Hospital， Nanjing， Jiangsu 210024， China

【Abstract】Objective： To analyze the nursing effect of high-quality nursing service on patients with benign prostatic hyperplasia. Methods： A total of 70 patients with benign prostatic hyperplasia surgery in our hospital from January 2020 to December 2022 were selected and randomly divided into two groups. The control group took routine nursing， and the observation group took high-quality nursing service. Results： Before nursing， there were no significant differences in social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the two groups were significantly increased （P<0.05）， and the scores of social/family status， physical status， relationship with doctors， functional status and emotional status of the observation group were significantly higher than those of the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in serum SOD， Cor and MDA levels between the two groups （P>0.05）. After nursing， the serum SOD levels of the two groups were significantly reduced （P<0.05）， and the levels of Cor and MDA were significantly increased （P<0.05）， and the serum SOD levels of the observation group were lower （P<0.05）， and the levels of Cor and MDA were significantly were higher （P<0.05）. Conclusion： High-quality nursing service has a satisfactory nursing effect on patients with benign prostatic hyperplasia.

【Key Words】High-quality nursing service； Benign prostatic hyperplasia surgery； Nursing effect

前列腺增生的病因尚未完全明確，可能与细胞凋亡，上皮细胞、间质细胞增殖之间的平衡受到破坏等因素有关[1]。前列腺增生疾病具有一定的特殊性，使患者极易出现焦虑和烦躁的心理，常常处于不稳定的情绪状态中，心理上渴望被关怀和理解，因此，护理在手术治疗中具有重要的意义。如果没有采取有效的护理干预方法，则容易增加前列腺增生患者术后并发症的风险，影响术后的康复质量及手术的效果，降低患者的护理满意度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2020年1月—2022年12月的70例前列腺增生手术患者，随机分为两组。观察组35例，年龄55～79岁，平均年龄（69.23±7.89）岁，最大尿流量5～8 mL/s，平均最大尿流量（6.17±1.29） mL/s，体重39～97kg，平均体重（61.54±12.35） kg；对照组35例，年龄55～79岁，平均年龄（69.54±6.32）岁，最大尿流量5～8mL/s，平均最大尿流量（6.15±1.46）mL/s，体重39～97kg，平均体重（61.28±13.14）kg。两组的基线资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 研究方法

优质护理服务：（1）心理干预：如果患者处于交流、恐惧等负面心理状态，会影响前列腺增生手术患者体内多巴胺的分泌，从而会影响麻醉效果，不利于前列腺增生手术的顺利开展。因此，在进行前列腺增生手术之前，给予患者必要的心理疏导，以最大程度上减轻前列腺增生患者的负面情绪，鼓励其说出内心的忧虑和恐惧，耐心地进行疏导和安慰。（2）营养干预。当麻醉清醒后，采取口香糖假饲法对前列腺增生患者进行干预，术后 6h可以适量的饮水，术后12h可以进食，补充 B 族维生素，必要时给予肠内营养混悬液；叮嘱前列腺增生患者的家属多准备富含优质少量蛋白和膳食纤维的食物，限制油脂食品，每天进食水果等，以减轻前列腺增生患者肾脏的负担。（3）术后感染护理。在前列腺增生术后，引流需要保持通畅，注意监测其体温改变情况，如果高于38.5℃，则需要常规进行补液干预和抗感染干预，对于持续高热的前列腺增生患者，需及时进行药敏试验和细菌培养，且遵医嘱使用敏感抗生素。注意观察前列腺增生患者的意识改变、血压降低、体温有无骤升骤降、心率加快和皮肤发绀等症状，以避免发生感染性休克。

1.3 观察指标

采取生活质量通用量表，评估两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况5个部分。检测两组的应激反应指标：血清超氧化物歧化酶（SOD）、皮质醇（Cor）和丙二醛（MDA）水平。

1.4 统计学分析

采用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分对比

护理前，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分无明显差异（P>0.05），护理后，两组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分均明显升高（P<0.05），且观察组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组血清SOD、Cor和MDA水平对比

护理前，两组的血清SOD、Cor和MDA水平无明显差异（P>0.05），护理后，兩组的均血清SOD水平明显降低（P<0.05），Cor和MDA水平明显升高（P<0.05），且观察组的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05），见表2。

3 讨论

前列腺增生患者主要表现为尿不尽、尿频、膀胱结石、血尿、尿急、泌尿系统感染和尿失禁 等[2]。由于尿频、血尿和尿急等症状给前列腺增生患者带来了严重的心理压力以及生活不便。而且，前列腺增生患者有较高的概率会发生膀胱结石、泌尿系统感染和肾功能损害等情况，严重降低其生活质量[3-4]。前列腺增生的发生与机体中的雌激素和雄激素的平衡失调相关，病变主要起源于患者后尿道黏膜下的侧叶或者中叶部位的结缔组织、腺组织和平滑肌组织，以中叶增生以及两侧叶增生为明显，可以形成圆球状的、混合性的结节，突入尿道内或者膀胱内，从而会对尿道或膀胱颈部造成压迫，导致患者出现下尿路梗阻[5-7]。加强围手术期的护理干预，缓解且消除患者的心理应激反应，是改善预后以及减轻术中生理应激反应的关键。优质护理属于一种创造性、连续性、整体性、有效的护理模式，可将人文关怀和健康宣教融于护理操作中，从而可以使患者达到最佳的身心状态[8-9]。优质护理可以做到护士责任到人，分工明确，把患者作为质量的控制点；还要将患者的护理满意度作为考核指标，建立合理的护理模式，使患者可以真正满意[10]。优质护理可以充分体现人文关怀，可以在围术期给予前列腺增生患者更加人性化和细致的护理干预，以减轻前列腺增生患者的心理负担，促进术后康复进程，提高手术的依从性，改善预后[11-12]。本研究发现，观察组的社会/家庭状况、生理状况、与医生关系、功能状况以及情感状况评分明显高于对照组（P<0.05），表明优质护理服务能明显改善生活质量。观察组的血清SOD水平更低（P<0.05），Cor和MDA水平更高（P<0.05），表明优质护理服务能明显减轻应激反应。

综上所述，优质护理服务对前列腺增生手术患者有满意的护理效果。

参考文献

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