高校康复志愿服务社区路径探析

牛育鸿 周晓丽 崔沐 白燕 冯昊 贾丽晔

志愿服务促进社会文明进步，在高校育人中占有重要地位。当前，社区居民对健康的需求量大、要求提高，而社区卫生机构建制小、服务有限，尤其是难以满足社区居民对各类慢性病、老年病以及各种意外导致的机体功能障碍的康复治疗和康复指导。高校康复专业师生组建“康复志愿队”，为社区居民开展专业的疾病康复服务，以满足社区居民的健康需求。要使志愿服务高质量、长期开展，必须要从志愿服务管理、服务形式以及激励措施等方面形成良好而有效的机制。

近年来，社区志愿服务开展不断深入，在基层服务中的地位逐步显现，成为现代社区服务和治理体系的重要组成部分。随着我国人口老龄化的不断加剧，老年人的健康生活和健康服务需求日趋增加，各类老年病、慢性病、意外导致的机体功能损伤在临床早期治疗后，更多的是在病人回归家庭、社会过程中的康复治疗和康复指导。为此，由高校康复专业师生组建的“康复志愿队”进社区开展康复志愿服务中既能满足社区居民对健康服务的需求，又能拓宽学生的社会实践视野，为应用型专业人才培养提供良好的社会实践和创新创业平台。

社区志愿服务发展与现状

（一）社区志愿服务的发展沿革

志愿服务是个人作为志愿者自愿参与社会服务，无偿奉献自己的时间和精力。我国的志愿服务开始于20世纪70年代末，截至2022年8月，我国在册的志愿者有2.24亿人，志愿队伍有128万个，志愿项目总数达943万个，涵盖卫生健康、环境保护、交通引导等22个服务类别。[1]志愿服务开展时间短，发展迅速，已成为社会发展不可缺少的一部分。社区志愿服务是志愿者在社区内自愿开展的无偿服务，服务内容包括文化宣传、扶贫济困、帮老助残、扶幼羸弱、健康服务等。它的主旨是“奉献、友爱、互助、进步”，不仅彰显人文精神，也成为政府和市场在公共服务方面的有力补充。我国社区志愿服务起自20世纪80年代，虽然服务体系不断健全，服务内容也不断丰富，但是仍处于发展的初始阶段。[2]

（二）志愿服务的政策支持

志愿服务自开始以来，不断受到党和政府的关注。2008年10月，中央文明委发布《关于深入开展志愿服务活动的意见》，指出：志愿服务是新形势下推进精神文明建设的有效途径，要以社会主义核心价值体系建设为根本，以公益性为首，无偿、利他、自愿服务于社会，明确了我国志愿服务的指导思想和基本原则。[3]2017年8月，国务院发布了我国第一个关于志愿服务的法规《志愿服务条例》，以保障参与志愿服务的人员、组织和服务对象的合法权益，培育和践行社会主义核心价值观，促进社会文明进步。[4]志愿服务有法可依，发展不断规范。高质量的志愿服务是“共建、共治、共享”社会治理共同体的重要组成部分，是新时代推动党政主导、社会参与治理方式創新的重要环节。[5]党的十九大报告提出，“推进诚信建设和志愿服务制度化，强化社会责任意识、规则意识、奉献意识”，明确了对志愿服务的要求。[6]“十四五”规划中，进一步强化了志愿服务在社会发展建设中的重要作用，提出“支持和发展社会工作服务机构和志愿服务组织，壮大志愿者队伍，搭建更多志愿服务平台，健全志愿服务体系”。[7]

（三）社区志愿服务存在的问题

随着社会的快速发展，我国社区志愿服务队伍在短短三十年内规模不断壮大，服务质量不断提高，但也存在着一些问题：一是志愿者知识层次不齐。志愿者来自社会各阶层，知识层次高低不齐，具有高水平专业背景的志愿者较少。二是志愿者来源单一。志愿者大多来自社区内部，仅参与解决自己社区出现的急迫问题。三是志愿服务形式单一。志愿者以慰问帮助弱势群体、参与社区安全维护和劳动服务等为主，形式单一，服务层次较低。四是志愿服务体系单一。大多是某一机构或某一行业群体开展志愿服务，缺乏多部门联动，企事业单位、学校等机构与社区联合开展志愿服务工作不够。五是志愿服务缺乏长效机制。很少形成长期、稳定的社区志愿服务。

高校志愿服务与社区康复开展现状

（一）高校志愿服务开展现状

1993年底，共青团中央实施青年志愿者行动，一年后成立了“中国青年志愿者协会”，我国青年志愿者组织由此诞生，而高校学生成为青年志愿者的主体。当前，在全面推进“三全育人”的背景下，各高校通过人才培养的社会实践和创新创业等环节，加强高校志愿服务活动，打造志愿服务“项目化”“品牌化”。志愿服务工作也成为高校培养大学生综合素质的有效平台。[8]大学生专业性强，个人素质高，在校团委、专业教师的指导下成立的志愿服务组织具备较高的专业水准，在志愿服务中更加具有针对性，往往能解决居民生活中的某些难题。高校志愿服务也存在学校重视不足，学生参与少；志愿服务内容与学生专业不对口，学生兴趣不足；服务形式单一，缺乏创新性；志愿服务队伍人员流动性大，缺乏长效机制等问题。

（二）社区康复开展现状

康复医学以消除和减轻病人机体功能障碍，弥补和重建功能缺失为目的，是现代医学的主要组成部分。我国康复医学事业是20世纪80年代后引入国外“功能导向”“以人为本”的现代康复理念而建立的新兴学科。与临床医学不同，康复医学以解决疾病导致的功能障碍为目的。康复服务不仅仅在临床，社区和家庭在疾病的预防和慢性病管理中更需要专业的指导。当前，我国在社区开展康复治疗的专业人员缺乏，场地不够，设备数量少，种类不全等，严重影响社区康复工作的开展。[9]

高校康复志愿服务社区对策

由高校康复专业的师生组成“康复志愿队”，针对社区居民健康需求开展康复服务，从志愿者的专业性和志愿服务的质量都有较好的保障。要做到服务效率高，服务质量好，服务长效，必须要从志愿服务管理、服务形式以及激励措施等方面形成良好而有效的机制。

（一）志愿服务队伍的组建

在高校团委、实践教学管理处等行政机构的直接领导下，选取临床医学、预防医学、康复治疗学、护理学等具有医学专业背景的师生，组建“康复志愿队”。志愿队应奉行“大医精诚、乐于奉献”的专业精神，具备较好的专业技能和健全的管理体制。志愿队应由1-2名专业教师为领队，在学生中开展志愿服务宣传和招募，学生自愿加入。高年级学生已学习了专业课程，参加了临床实践，为保证专业水平和服务质量高年级（大三和大四）学生应不低于二分之一。老生带新生，形成传-帮-带、长效化的志愿服务。加强对学生志愿服务的管理与指导，志愿队内部进行志愿服务态度和水平评估，包括考勤、专业技能的开展、对病人的人文关怀等；外部进行服务对象反馈评价，包括服务对象的满意度，服务效果，相关意见和建议等，确保康复志愿服务科学化、专业化、人性化。

（二）志愿者专业化培训

为提升志愿服务质量，由专业教师对志愿者开展岗前培训，内容包括人际沟通和专业技能，使志愿者在志愿服务活动的策划、管理、执行过程中不断拓展和提升个人综合能力。根据每次志愿服务的主要内容进行集中培训，提高大学生对志愿服务的认知。[10]志愿者要具备一定的专业知识，熟悉《社区康复》《老年康复》《老年护理》等专业课程内容，掌握常见疾病的康复评定和康复治疗方法。指导学生掌握常用康复设备的操作方法和注意事项，尤其是要强调各类疾病康复的适应症和禁忌症。在学生开展志愿服务过程中，专业教师可通过线下或线上指导，规范操作，预防意外的发生。为确保康复服务的绝对安全，对复杂性、难度高或学生不熟悉的疾病治疗与康复不开展志愿服务。

（三）志愿服务形式多元化

随着社会信息化、智能化的发展，社区志愿服务形式也应多元化。运用互联网，形成线下与线上相结合的社区志愿服务，提升服务效率，提高服务质量。现场康复志愿服务：与社区管理中心协调，定期、定点在社区内为居民开展康复治疗和康复指导，宣传健康管理知识，形成稳定长效服务。为残疾和严重功能障碍的病人提供上门康复志愿服务，并为家属讲解居家康复和护理方法，提高病人的生活质量。“互联网+”社區康复志愿服务：运用“互联网+”技术，构建线上康复志愿服务平台，将康复治疗技术和方法推送到移动智能终端，实现信息技术与传统社区志愿服务的有机结合，高效、快速、精准开展康复服务。另外，受新冠疫情等突发性公共事件的影响，线下志愿服务可能会中断，线上志愿服务形成有力补充，保证志愿服务的延续性。

（四）志愿服务的长效机制

长效的运行机制是确保志愿服务常态化、规范化开展的制度保障。为此，首先要在人才培养上将志愿服务纳入人才培养方案之中，使志愿服务成为人才培养的必修内容。新时期，高等教育在人才培养上强调德智体美劳全面发展，“五育”并举，促进人的全面发展。志愿服务是高校育人的重要阵地，应开设志愿服务相关理论和实践课程，培养学生的社会责任感和实践能力。其次，要拓宽志愿服务广度，延展志愿服务深度。[11]高校要联合其他机构，形成多部门联动机制。横向形成高校间多专业联合，学生专业优势互补，拓宽志愿服务广度；纵向高校联合政府、社区、企事业单位，获取政策、场地、设备、资金等支持，使志愿服务有深度，并能长期稳定开展。最后，要建立志愿服务激励机制。高校可建立专门的志愿服务评价和激励机制，鼓励学生组建志愿服务队，定期进行考评，并纳入学生评优、入党、就业推荐等体系中，以激励学生的参与热情。

总之，开展高校学生专业化志愿服务，有助于提升学生的社会责任意识、奉献服务意识、团队协作意识和开拓创新意识。医学生志愿者具备医学专业知识和技能优势，是社区卫生服务新资源，不仅有助于缓解社区卫生资源紧张的状态，同时有利于自身专业知识的转化及实践技能的提高。

参考文献

[1]中国志愿服务网：https：//chinavolunteer.mca.gov.cn/NVSI/LEAP/site/index.html#/Home

[2]刘惠婷，李倩：《社区志愿服务探析》，载《现代商贸工业》，2021（10）：72-73页。

[3]新华社：《中央文明委发布关于深入开展志愿服务活动的意见》，http：//www.gov.cn/jrzg/2008-10/09/content_1116582_2.htm

[4]国务院：《志愿服务条例》，http：//www.gov.cn/zhengce/2020-12/27/content_5574451.htm

[5]沈威：《新时代志愿服务高质量发展路径探析——以杭州亚运会为例》，载《中国青年社会科学》，2021，40（6）：11-15页。

[6]中央人民政府：《十九大报告》，http：//www.gov.cn/zhuanti/19thcpc/baogao.htm

[7]中央人民政府：《中华人民共和国国民经济和社会发展第十四个五年规划和2035年远景目标纲要》，http：//www.gov.cn/xinwen/2021-03/13/content_5592681.htm

[8]胡杰：《新形势下高校志愿服务工作的现状及思考》，载《现代商贸工业》，2021（19）：50-51页。

[9]练艺影，于涛，李学会等：《社区卫生服务中心医疗康复资源现状与优化策略的探讨》，载《中国康复》，2018，33（1）：85-88页。

[10]徐原：《新时代构建高校志愿服务体系的路径探索》，载《人民论坛·学术前沿》，2022（1）：109-111页。

[11]王鹂，于林民，马昭文：《新时代高校志愿服务实践育人功能发挥的路径探析》，载《北京教育（高教）》，2022（8）：38-40页。

作者简介

牛育鸿 西安医学院副教授，研究方向为康复治疗教育