为何有人一出远门就“水土不服”

不少人都有这样的困扰，只要一出远门，不管是到异地上学、工作出差或者是旅游，马上就开始拉肚子，人们常把这种现象称为“水土不服”。那么，有没有办法可以预防和缓解水土不服带来的腹泻呢？

不少人都有这样的困扰，只要一出远门，不管是到异地上学、工作出差还是旅游，马上就开始拉肚子。人们常把这种现象称为“水土不服”，意思是人到了异乡，对那里的水土不适应，就容易拉肚子。

那么，“水土不服”到底是对水不服，还是对土不服？

首先对水土表示不服的，是肠道菌群

对于人体而言，各组织器官之间有着密切的分工合作，其中，最庞大的一个分工部门就是我们的消化道。这里所说的“庞大”并不指体积，而是消化道中住着大量的细菌，足足有10万亿个左右。如果单从细胞总数来看，这些细菌的细胞总量跟整个人体自身细胞数量差不多（也有一种估算方法是肠道细菌细胞数是人体细胞数的10倍），这些细菌帮助我们消化食物、抵御致病菌的入侵。

这些住在消化道里的细菌不但数量多，种类也很多，有好几百种。这么多种类和数量的细菌能够在我们的消化道里长期定居，而且还能相安无事，是因为这些细菌和我们的胃肠道形成了非常微妙的平衡。而这种平衡，其实是在我们人体比较固定的生活和饮食环境中形成的。

肠道菌群的来源主要有两个，一个是刚刚出生时，我们从母亲产道中继承的来自母亲的细菌；另一个就是后天所吃的食物、所喝的饮水在消化道形成的环境中逐渐适应并定居下来的外来细菌。

如果我们一直生活在一个相对稳定的环境中，我们的肠道菌群就是按照这个环境生长并稳定下来的样子。一旦原本处于统治地位的主力细菌大量死亡，就会让原本长期被主力细菌压制的其他细菌趁机抬头，又或者给各种各样的外来致病菌腾出了地方。这些非主力菌群的大量繁殖，打破了原本的平衡状态，带给我们人体的明显表现就是刚到异地没多久就开始拉肚子。

所以，这种因为菌群失调所致的水土不服，其实更多是跟饮食结构发生变化有关。

如果硬要跟“水”或者“土”扯上关系，那只能解释为：因为水质和土质的不同，各个不同地方所盛产的农作物不同，作物中富含的营养物质也随之不同，从而使各个地方的饮食结构不同，进而引起人体菌群失调，才会水土不服。

有意思的是，菌群失调引起的水土不服可能会持续几个月才会彻底消停下来。这时肠道菌群已经适应了新的地方、新的饮食环境，重新找到了平衡状态并稳定下来。如果这个时候忽然回到了从前生活的环境，又会出现新的水土不服，开始闹肚子。

致病菌也对水土表示不服

有研究表明，饮食越清洁、越单一的人，肠道菌群的“弹性”就越小，这些人就更容易发生水土不服。

比如有些家庭中，孩子从小就不吃各种零食，也不在外面吃路边摊和小饭馆，日常饮食都是家里做的干净安全的食物。等这些孩子上了大学，哪怕大学离家就1公里远，别看还在家乡，也一样很容易出现水土不服。这是因为越清洁、越单一的饮食，让肠道菌群的组成也变得单一化，而且这种环境相对脆弱，一旦发生卫生状况的改变，有较多致病菌进入这一环境，给相对单一化的肠道菌群带来的伤害会更大。

同样，即便从小并不那么注意健康饮食的人吃了不怎么干净的食物，导致高致病力的致病菌大量入侵，那再有弹性的菌群也受不了，基本上也会马上“水土不服”拉肚子。

有研究显示，在卫生状况差的地区生活，可能需要几年时间才能让肠道菌群完全适应，不再拉肚子，像本地人那样拥有“钢铁一般的肠胃”。

如何预防水土不服带来的腹泻

那么，到一个新环境求学、工作或者旅行，有没有办法可以预防和缓解水土不服带来的腹泻呢？

刚到新环境，预防水土不服最为重要。首先，在饮食方面一定要确保干净卫生，不吃生冷食物，饮水要烧开或干脆饮用瓶装水，水果要削皮，尽量不要大量吃卫生状况没有保证的食物。其次，尽量保持自己原来的饮食习惯，逐步向当地饮食过渡。

如今，世界范围内饮食文化都在交融，在新的环境寻找原来的饮食习惯并不困难。当地的食物，尤其是当地的刺激性食物，不要立即作为主要食物，可以先作为小吃略微尝试，逐渐增加花样品种和在食物中的占比。

多数情况下，水土不服引起的腹泻（有专门的医学名词，称之为：旅行者腹泻）可以自我诊断和治疗，比如使用较为温和抗生素，可以很快改善腹泻症状。

但是，部分严重和复杂情况需要看医生。比如，出现高热、腹痛、血性腹泻或呕吐，且自己使用抗生素治疗无效时；症状持续10至14天没有明显緩解时，就要及时就医。

除了上面这两种情况需要尽快就医之外，大多数时候肠道菌群会逐渐自我调整，最终形成新的稳定状态，拉肚子的问题也就解决了。

所以，出现水土不服拉肚子的情况后，首先要补充因为腹泻流失的水分，然后进食相对易消化的食物，给肠道菌群喘息和调整的时间，使菌群很快能够找到和平共处的新状态。

（澎湃新闻网2023.5.22）