饲养宠物与社区老年人罹患高血压、冠心病的关系研究

张雪茹，崔兆一，郝习君

（华北理工大学护理与康复学院，河北唐山 063210）

我国老龄化社会发展迅速，预计到2030年60岁以上的老年人口将达到总人口的25%左右[1]。高血压、冠心病是老年人常见的慢性病，目前我国60岁以上老年人高血压患病率达53.24%，冠心病患病率为2.8%[2]。高血压、冠心病不仅危害老年人身心健康，降低老年人的生活质量，还增加了老龄化社会的养老成本。因此，对老年人高血压、冠心病的预防及管理尤为重要。随着我国人口结构的改变，一孩化父母进入老年阶段，饲养宠物已经成为很多老年人情感寄托的方式之一。国外有研究表明遛狗能够增加老年人身体活动，从而对身体健康产生有利的影响[3]。目前国内尚无对于饲养宠物与老年人高血压、冠心病关系的相关报道，因此本研究旨在探究宠物饲养对社区老年人高血压、冠心病的影响，以指导社区老年人晚年生活方式的选择，为提高老年人健康水平提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

于2019年9月～2020年8月采用目的抽样法，选取河南省南阳市第一人民医院所属社区内健康档案管理健全的727名老年人。纳入标准：年龄≥60岁的老年人；在本地连续生活时间≥1年；能够使用汉语正常交流；自愿参与本次研究者。排除标准：患有严重的身心疾病或精神障碍者；本人或家属拒绝参加；无法正常交流导致不能参加调查者。本次研究共发放调查问卷727份，回收有效问卷727份，问卷有效回收率100%。其中男390名，女337名；未婚5名，配偶健在者472名，丧偶者272名，离异者8名；文化程度为文盲者91名，小学学历188名，初中学历206名，高中或大专153名，专科及以上老年人89名。

1.2 研究方法

2019年9月～2020年8月通过目的抽样法，与四个直属于南阳市第一人民医院社区卫生服务中心联系，获取具有完整健康档案的老年人的数据资料。研究人员与社区服务中心工作人员合作采取入户调查的方式，进行问卷收集。高血压冠心病界定：有二级及以上医院开具的诊断证明；饲养宠物界定：连续饲养宠物≥3个月；曾经饲养过宠物死亡后距今至少两年。

1.3 统计学方法

使用Excel软件录入数据，用SPSS 23.0软件进行数据的统计学分析，社区老年人的一般资料采用构成比与率进行描述性分析；社区老年人罹患高血压、冠心病的单因素分析采用卡方检验，多因素分析采用二元Logistic回归分析。

2 结果

2.1 社区老年人罹患高血压、冠心病情况

727名社区老年人中，罹患高血压者264例（36.3%）；罹患冠心病者115例（15.8%）。

2.2 社区老年人饲养宠物情况

经调查727名老年人中，饲养宠物者有340人，占46.8%。

2.3 饲养宠物对社区老年人罹患高血压、冠心病影响的单因素分析

结果显示，年龄、文化程度、是否饲养宠物、性格与社区老年人高血压患病状况有关；年龄、是否饲养宠物与社区老年人冠心病患病状况有关，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 饲养宠物与否对社区老年人罹患高血压、冠心病的影响的单因素分析(n=727)

2.4 饲养宠物对社区老年人罹患高血压、冠心病影响的多因素分析

将所有研究变量赋值，见表2。将单因素分析中有统计学意义的因素作为自变量，分别以有无罹患高血压、冠心病作为因变量引入回归方程中，结果显示，是否饲养宠物（OR=6.503）是社区老年人高血压的影响因素（P＜0.5），是否饲养宠物（OR=3.101）、年龄（OR=1.252）是社区老年人冠心病的影响因素（P＜0.5），见表3。

表2 Logistic回归变量赋值

表3 饲养宠物对社区老年人罹患高血压、冠心病影响的Logistic回归分析

3 讨论

本次结果显示，社区老年人高血压患病率为36.3%，高于梁硕林[4]等调查的54.34%，可能与本研究的调查对象均来自同一辖区的社区，生活方式和饮食习惯的差异小有关。在本次调查中，46.8%的社区老年人饲养宠物，较高于我国整体养宠家庭的比例22%[5]。可能与老龄化社会我国人口结构的改变有关，“空巢老人”越来越多，老年人在家庭支持和情感需求上得不到满足，更需要宠物的陪伴。

本次研究发现，饲养宠物与否与老年人高血压、冠心病发病密切相关，家中饲养宠物的老年人更不易患高血压、冠心病。可能有以下两方面原因：一方面越来越多的证据表明，狗可以与特定的人类伙伴形成密切的关系，这在功能上等同于母子依恋纽带[6]。宠物可以提供情感支持，老年人在与狗进行积极的社交互动时，老年人血浆催产素的释放增加，催产素可以减少脂肪量和细胞因子水平，降低心肌的预负荷，提供内心保护的作用，从而降低血压和缓解焦虑[7]，与此同时由于交感神经系统活动减少而导致血压降低[8]。另一方面，由于衰老导致的身体机能退化，老年人的步行次数会随着年龄的增长而减少，随着交通工具的发展，老年人步行机会减少，而且大多数居家老年人都有久坐的习惯，饲养宠物可能会通过减少人们久坐不动的行为来影响健康[9]。日本一项研究表明，养宠物的人比没有养宠物的人有更高的体力活动水平[3]。遛宠可能会增加老年人的步行量，使老年人参与更多的身体活动，经常遛宠的老年人每日步行时间会比没有饲养宠物的老年人长20分钟，每周多近一倍的散步量[10,11]，有规律的散步会改善老年人的心血管功能水平。通过每日的遛狗活动，老年人肌肉与核心力量有所增长，平衡能力明显提高。欧洲的一项研究报告称，在宠物所有权和体力活动之间遛宠义务起着中介作用，养狗的人比不养狗的人表现出更好的心血管健康水平[12]。适当的运动锻炼还可以增加老年人心输出量和动静脉血氧含量，改善心血管功能水平[13-16]。

综上所述，饲养宠物可以降低社区老年人高血压、冠心病的患病率，提高老年人生活质量，改善老年人的健康情况。