围炉煮茶也须防中毒

◎ 张玉荣 上海复旦大学附属中山医院青浦分院急诊科

近段时间，围炉煮茶就开始见诸各大社交平台。“三五好友”“人间烟火”“新中式下午茶”“岁月静好”……这些关键词频繁被提及，也使围炉煮茶成为人们日常社交活动中常见的活动之一。而本就中意饮茶的老年人也开始在家试着与老友煮茶品茗，促膝长谈，好不自在。但这看似高雅的爱好也带来了意料之外的问题，围炉煮茶已造成多地多起意外伤亡事件——一氧化碳中毒。

随着生活条件日益优化，很多人都觉得一氧化碳中毒已经变得很“遥远”，但事实并非如此。除了围炉煮茶，长时间使用热水器、待在密封车内睡觉、关闭门窗在家自制火锅烧烤等都有可能导致一氧化碳中毒。如果在家庭生活当中使用天然气或者煤气，大家就要格外关注一氧化碳中毒的相关知识。当人体处于一氧化碳中毒的初期，会出现头晕的症状，若得不到及时干预，吸入过多的一氧化碳会导致昏迷，甚至是死亡。除此之外，大家也要充分地了解一氧化碳中毒以后的一些急救措施，一旦出现一氧化碳中毒的现象要及时地发现，并采取有效措施进行救治。

现场救助确保空气流通

当煤气或者天然气出现了泄漏时，因为煤气和家用天然气是有味道的，如果有家庭成员是在清醒的状态下，那么他们可以闻到逐渐散发出来的味道，并及时发现泄漏问题。

（一）轻度中毒者的自救

一旦闻到这样的味道，就意味着已经开始在吸入一氧化碳了，人会有比较轻微的一氧化碳中毒的症状，比如会觉得头晕和不舒服。因此，在发现这样的情况以后，要进行紧急的处理。先打开家里的门窗，然后关闭煤气或者天然气，让室内尽可能地进行有效通风，比较好的通风环境可以快速地降低室内空气中的一氧化碳含量，帮助家庭成员缓解中毒状态。在开窗通风和关闭煤气以后，家中的所有人员须撤出房间，等到房间当中的味道基本散尽后再回房间。如果相关人员的症状都比较轻，也可以喝一些温开水或者糖水，加快身体的新陈代谢，促进体内的代谢产物排出体外，减轻各种中毒症状。

（二）外部人员的紧急救助

·中毒严重但尚处于清醒状态

对于一些中毒比较严重，但是仍然保有一定清醒意识的患者，要让患者保持侧躺的姿势，不要让患者仰卧或者是坐着。一氧化碳中毒以后，如果患者维持仰卧或者坐着的姿势，可能会让患者的食道受阻，导致患者出现呼吸困难的情况，严重的甚至会让患者出现窒息死亡。因此，对于中毒症状比较严重的患者，在救援的过程当中要选择将患者平移出房间，不要背着或者架着患者离开房间。

当然对于家庭救援来说，最重要的就是进行基础的处理，之后及时地拨打急救电话。如果闻到煤气味道后就紧急关闭了煤气阀门，相关的人员只是有轻微的不适，或者是没有感觉到任何不适，这时不可以掉以轻心，仍然要重视存在一氧化碳中毒的可能性，及时地到医院进行综合性的治疗，防止身体出现一些不可逆的损伤。

·中毒人员已经昏迷

如果在晚上睡觉时，或者是在中午午休时，家里的家庭成员都处于睡眠状态中，如果煤气没有关紧，或者是使用的过程当中存在一些问题，导致煤气或天然气出现了泄漏，出现了一氧化碳中毒，而且中毒人员被发现的时间比较晚，已经出现了昏迷。这个时候外部进入救援的人员要快速地将患者抬出室外，让患者处于一个空气清新的区域，有助于让患者的症状逐渐缓解，或者是让患者的中毒症状不再加深。同时，还要观察已经昏迷的患者的口鼻状态，保证患者的呼吸是正常的。因为患者的口鼻可能会出现一些分泌物或者呕吐物，这些东西必须及时地进行清除，如果不清理这些污秽物会阻塞患者的呼吸道，让患者出现呼吸困难。如果患者一氧化碳中毒以后已经出现了昏迷的症状，那么在将患者移出室内以后，可以给患者进行人工呼吸。

医护急救重在保持呼吸通畅

有一些一氧化碳中毒的程度比较严重的患者，需要由急救人员进行救治。当急救人员进入现场以后，所采取的急救措施包含的内容会更多。

首先，现场清醒的人员应尽快配合医护人员将患者迅速地转移到空气流通的地方，防止患者继续吸入一氧化碳，这是急救措施的首要步骤。患者在发生一氧化碳中毒以后，可能会出现一定程度上的脑水肿，所以在进行紧急救治的过程中，医护人员需要时刻注意，积极地纠正患者的缺氧状态，以防患者出现脑水肿，并对已经出现脑水肿的患者进行紧急治疗。通常医护人员会使用甘露醇、地塞米松和甘油果糖这样的药物进行脑水肿的防治。

医护人员在紧急救治的过程中，必须保持患者呼吸道通畅，这是因为一些一氧化碳中毒比较严重的患者可能已经出现了昏迷，程度较轻的患者可能只是鼻腔中出现了分泌物或是口腔中有呕吐物，这些物质堵塞了患者的呼吸道，所以只需要对这些物质进行清理，就可以让患者保持呼吸道通畅，但是也有一些患者的症状非常严重，呼吸道严重堵塞，医护人员不得不对患者进行气管插管，或者是将气管切开来以保持患者呼吸道的通畅。

一氧化碳中毒是临床上较为常见的急症，如果发现得比较及时，症状就会比较轻；如果发现得不够及时，患者轻则昏迷，重则死亡。而且一氧化碳中毒程度过深会对身体造成一些不可逆的损伤，所以一旦出现了一氧化碳中毒，一定要采取积极有效的措施进行紧急救治。