探讨加强医院会计内部控制的途径

2023-06-07 23:20张良莉
南北桥 2023年4期
关键词:内控管理财务问题

张良莉

[摘 要]随着我国经济的迅速发展,企业内部控制在各个领域中的作用日益突出,医院作为事业单位,必须与时俱进,始终保持财务会计的先进性,以保证政府、社会的各种投入能够最大限度地发挥其功能,激发医院的发展潜力。因此,对医院会计内部控制进行深入研究、探讨,就显得尤为重要。本文从医院内部控制的角度出发,对目前我国医院的内部控制问题进行了剖析,并探讨了改进措施。

[关键词]医院;财务;内控管理;问题;策略

[中图分类号]F23文献标志码:A

在我国医疗卫生事业的发展过程中,医院内部控制是医疗卫生事业发展的重要保证。实行内部控制,可以保证医疗卫生服务品质,使得医疗机构经营管理更加完整、科学。长期以来,我国医院大多把精力放在医疗救助上,忽略了会计内部管理,导致医院财务管理与现实生活要求发生偏差,产生会计风险。在当前我国医疗卫生事业发展的新情况下,应进一步强化医院会计的发展。

1 会计内部控制给医院发展带来的价值分析

只要把握好前进道路,确保所有的员工都团结在一起,就能确保财务管理的顺利进行。所以,在实施内控前,必须先确定内控的目的,这样才能推进医院的财务工作,而规范化的医院会计工作,有利于提升会计工作的质量,促进医疗卫生事业的快速稳定发展。要达到这一目的,就必须确保医院的一切经营活动和管理必须遵守有关法律法规,并建立健全内控制度[1-2]。此外,要确保财务信息的真实性、准确性、及时性和完整性,为医院的财务工作做好充分的准备。推行内部控制并非“华而不实”,而是一种铁面无私的体制,目的在于消除医疗机构的财政风险,提高医疗机构的办事效率和服务质量。从目前的内控情况来看,能否正确地实施内控是衡量医院内部管理体系是否健全的重要依据。它直接影响着医院的发展与变革,能够提高医疗机构的服务能力和水平,为医疗机构各种业务活动的开展提供保证。

1.1 会计内部控制有利于提高医院会计人员的能力与素质

医院会计内部控制是对会计工作进行监督和稽核的重要作用,防止会计信息失真、会计行为不规范、会计过程不完善等。首先,它具有审计功能,能够对会计工作进行有效监管,能够对会计工作中的问题进行正确分析和处理,以确保会计工作的准确性和科学性,避免医院会计人员出现职业道德滑坡、会计核算失误等问题,不断提高医院会计人员的能力水平。其次,实行内部控制可以使医院的工作更加清晰,对会计工作质量提出更高的要求,使医院的财务管理工作能够得到有效改善。

1.2 规范会计行为,降低医院会计风险

目前,国家经济发展处在一个转轨阶段,在此期间,社会的环境变化提高了医疗机构发生危险的概率。所以,在发展过程中,加强医院的安全管理是非常重要的。首先,医院运用会计内部控制和稽核功能,能够最大限度地保障会计工作的质量,减少会计风险。其次,建立健全的会计制度,可以有效规范医院的工作,有效防止由于职业伦理所造成的财务危机。从这一点可以看出,会计内控制度是实现医疗机构会计信息安全管理的必然要求,也是提高会计工作质量和效率的必然选择。

2 探讨医院会计内部控制的内容与职责

2.1 对医院各项收入进行控制

住院費用、手术费用、药品费用等,都由医院进行全面的内部管理[3]。因此,医院的财政收支情况很多,涉及的科室和项目也很多,这就导致医院内部很难对利润进行管理。同时,要确保内部控制的正确性,必须严格遵守国家有关的会计法规。

2.2 对医院各项支出进行控制

医疗支出的复杂程度并不比收入少,医疗设备和药品支出是医疗机构支出的主要组成部分。医院支出的种类繁多,也就意味着存在着巨大的潜在危险,对它进行有效管理非常重要,而实行会计的内部管理就是最好的方法,它可以把所有支出都归入一个单独的账户之中,以此来进行财务管理,确保支出的合法、合理。

2.3 对医院财务人员进行控制

财政是医疗卫生事业的关键,而财政工作又是医疗卫生事业的重中之重,必须对其进行有效的内部控制。实行内部会计制度,有助于对医院财务工作的管理,避免财务人员由于自身思想品德的下降而导致财政亏损。同时,会计内部管理也将进一步细化会计工作职责,使财务工作在合理的监管下进行。

3 医院财务内控制度存在的问题

3.1 医院财务内控制度不完善

医院的财务内控系统存在着一定的不足,加之政府对医疗机构的关注不够,致使其缺乏对财务内控制度的重视,仅仅把它当作一种常规的会计制度,或者当作一种应对上司监督的手段,使得它的制定与执行无法获得充分的支撑。有关单位、人员难以建立有效的内部控制体系,使内部控制工作成为一种“走过场”,难以发挥其应有的效果。当发生问题时,各个科室之间往往会产生互相推卸责任的情况。另外,完善的内部控制必须从事前、事中、事后三个方面对数据进行综合分析、预测,但许多医院的内部控制仅限于事中和事后控制,无法发挥其应有的作用[4-5]。

3.2 医院财务预算管理制度不健全

全面预算管理是医院财政工作的关键,它能使医院的财务内部控制工作更加规范化,并能通过全面的预算管理来达到最大限度的优化配置。健全的财政预算管理体系,既可以有效地提高财政拨款的使用效率,又可以有效地控制各种资金的外泄。目前,许多医院仍存在着财务人员预算管理工作不到位、各部门之间不合作等问题,使医院的预算管理工作缺乏科学性、专业性,医院内部也没有建立健全的预算管理制度,这就造成有些医院的预算管理工作只流于形式,缺乏合理性,预算结果也不准确,对医院的经济效益有很大影响。

3.3 会计人员素质有待提升

会计从业人员的素质和业务能力是制约我国医院会计工作顺利进行的重要因素[6]。首先,我国会计从业人员的素质普遍不高,制约了会计工作的开展。其次是我国医院的财务管理人才缺乏专业性。目前,会计人员对会计的基本认识还不够透彻,无法适应目前会计电算化的业务需求。我国医疗卫生机构内部管理制度还处于一种比较混乱的状态,其运行过程中会出现许多问题,使其难以达到预期的目的。

4 医院财务内控制度的优化完善

4.1 做好医院财务内控基础工作,树立财务内控观念

首先,完善的内控环境是开展内控工作的先决条件,而医院的工作人员在其中起着举足轻重的作用[2]。因此,医院要加强对员工的专业素质、职业道德和敬业精神的培养,同时要实行自我监督的内部约束。要加强对医院相关工作人员的思想教育和职业技能培养,使每个人都能积极参与到内部控制体系的建设中来。其次,在公共医疗机构中,必须树立现代的内控理念,积极转变管理理念,注重财务内控体系的功能,同时要发挥引导作用,强化对医院的宣传教育,让所有人都能形成财务内控理念,营造良好的财务内控环境[8]。同时,要明确内部审计的职责,合理发挥内部审计的监督功能,确保内部控制体系的有效运行。最后,做好成本管理。医院应加强对各科室的成本、费用的控制,建立成本控制体系,严格控制成本,加强对科室药品、耗材、设备的采购成本和使用成本的监控。在医院,应根据各科室的工作特点,采用费用预算法,将其应用于不同的部门、项目,并建立合理的费用评价指标,实现成本的预算与控制。

4.2 努力做好预算管理工作

在加强信息系统建设的同时,也要从财政预算管理入手,保证医院的收支平衡,合理分配内部资源。加强财政预算管理,要科学运用多种方法,保证财政收支的科学化。比如,在制定收入预算时,要考虑到前几年的预算情况,以及近年来医院的发展情况,合理分析各方面的收入变化。尤其要注意的是,在编制今年的收入预算时,要排除上一年的非正常收入。除加强财政收入的管理之外,还要从各个方面全面考虑与医院相关的支出,尤其要保证基本行政支出、医疗设备支出、人员支出等重要项目的实际需求。在预算编制上,既要注重重点,又要注重一般性,要科学地安排各种开支需求[9]。

4.3 构建完善的财务管理信息系统

目前,在医院的财务管理中,电算化已成为一种较为广泛的工作方式。为使各类会计资料能够方便、完整、及时地传输,必须建立健全的信息化财务管理体系。在建设金融信息体系的过程中,要与实力雄厚、信誉良好的软件开发单位进行合作,保证所选择的软件资料可以得到及时的更新,并保证各个软件的性能和安全性[10]。同时,在进行内控过程中,要加大财务内部管理的投入,使所开发的各类会计软件能够符合实际情况和需求。通过对医疗卫生事业单位财务信息的分析,可以有效地促进医疗机构的财务信息传递,减轻医疗机构的工作负担。此外,通过设定授权和程序备份,增强对各类会计资料的控制能力,保证各类财务资料不会被任意修改,增强医疗机构各项会计资料的完整性和安全性[11]。

4.4 全面彰显审计部门的监督作用

医院日常经营中存在很多问题,其根源在于缺少对其进行有效的监管。为使医院会计制度得以有效运行,必须充分利用审计机关的监督功能。同时,要积极建立完善的信息回馈机制,让社会对会计信息系统产生的种种问题进行全面的监控和回馈。在监督的过程中,要将监督手段与现代网络技术、信息技术相结合,加强监督手段多样化,使监督的结果更加全面、客观。在实践中,为使医疗机构更好地履行其职责,使其具有更大的权威性和严肃性,必须赋予其独立工作的权力。在审查医院各项财务工作的同时,还要全面客观地评价医院现有的内部管理制度,尽早地发现问题,并进行相应的改进,有效地改善医院的财务状况。同时,要结合自身的特殊情况和时代发展的特点,不断地进行改革,以充分凸显医院内部审计机构的防范作用,确保审计活动高质量、有秩序地开展。

4.5 建立健全内部审计制度

根据医院的具体情况,设立独立的内部审计机构,明确其职责和工作内容,确保其独立性和权威性[12]。通过对医院内部控制的分析,可以了解医院内部控制的缺陷,将有关的信息及时反馈给管理者,从而使医院的经营决策更加准确。同时,加强医院财务内部控制,实现对医院资金、资产的监督和管理。

在我国医改进程中,要想在未来的发展中保持稳定性,就必须不断地强化医院内部控制,提高医院的财务管理水平和质量,以保证医院的持续健康发展。

5 结语

综上所述,医院要想在竞争中取得更大的发展,必须充分利用会计内部控制的作用,以增强医院内部的核心竞争力。为此,医院要从提高会計人员素质、改进控制方法、提高内控意识、建立内控体系等方面着手,使医院会计的内部控制工作实现良性发展。

参考文献

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