口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响

韩香英 李玲 史晓燕 陈蓓

【摘 要】目的 探析口腔修复对先天性缺牙患者的咀嚼功能及满意度的影响。方法 选取本院2021年1月-12月收治的102例先天性缺牙患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组行常规正畸治疗，观察组行常规正畸治疗+口腔修复，比较两组恢复效果、语言功能、咀嚼功能、不良情况、舒适度、满意度、生活质量。结果 观察组恢复总有效率高于对照组（P<0.05）；观察组语言功能、咀嚼功能评分高于对照组（P<0.05）；观察组舒适度评分高于对照组（P<0.05）；观察组满意度、生活质量各维度评分均高于对照组（P<0.05）；观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对先天性缺牙患者实施正畸治疗联合口腔修复，能够增强患者的语言功能和咀嚼功能，提高患者的生活质量、舒适度和满意度，还能够预防不良反应的发生。

【关键词】口腔修复；先天性缺牙；咀嚼功能

中图分类号：R783.3 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2023）08-0043-04

Effect of Dental Prosthesis on Masticatory Function and Satisfaction in Patients with Congenital Missing Teeth

HAN Xiang-ying， LI Ling， SHI Xiao-yan， CHEN Bei

（Shijiazhuang Medical College， Shijiazhuang 050000， Hebei， China）

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of dental prosthesis on masticatory function and satisfaction of patients with congenital missing teeth. Methods A total of 102 patients with congenital missing teeth admitted to our hospital from January to December 2021 were selected as the research objects. They were divided into control group and observation group by random number table method， with 51 patients in each group. The control group received routine orthodontic treatment， and the observation group received routine orthodontic treatment+dental prosthesis. The recovery effect， language function， masticatory function， adverse conditions， comfort， satisfaction and quality of life were compared between the two groups. Results The total effective rate of recovery in the observation group was higher than that in the control group （P<0.05）. The scores of language function and chewing function in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The comfort score of the observation group was higher than that of the control group （P<0.05）. The scores of satisfaction and quality of life in the observation group were higher than those in the control group （P<0.05）. The incidence of adverse reactions in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）. Conclusion Orthodontic treatment combined with dental prosthesis for patients with congenital missing teeth can enhance the language function and masticatory function of patients， improve the quality of life， comfort and satisfaction of patients， and prevent the occurrence of adverse reactions.

【Key words】Dental prosthesis； Congenital missing teeth； Masticatory function

先天性缺牙（congenital missing teeth）由先天發育异常所致，患者可能存在缺牙、无牙等情况，需尽早治疗，以免出现牙槽骨萎缩、食物嵌塞等问题，不及时治疗可能导致患者的咀嚼功能下降，增加牙周病、龋齿发病概率，使患者的口腔健康受到严重危害[1，2]。正畸治疗在牙科临床应用较为普遍，主要发挥矫治器作用，纠正患者的牙齿倾斜、移位等问题，使牙齿与骨骼保持协调，确保牙间隙正常，有利于改善患者的语言和咀嚼功能[3]。然而，正畸疗法过于单一，虽然能够提高患者的牙齿美观度，但其语言、咀嚼功能恢复受限，甚至还可能存在不良反应，还需配合口腔修复治疗，以增强临床疗效，使患者恢复正常的语言及咀嚼功能。本研究选取102例先天性缺牙患者为研究对象，旨在观察口腔修复对先天性缺牙患者的影响，现报道如下。

1.1 一般资料 选取我院2021年1月-12月收治的102例先天性缺牙患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组51例。纳入标准：①经检查证实先天性缺牙；②未到医院拔过牙；③拥有良好口腔环境。排除标准：①外伤、年龄、病理所致的牙缺损；②口腔感染；③存在牙齿钙化、牙龈过度增生等情况；④伴有语言、精神疾病。对照组男24例，女27例；年龄28～61岁，平均年龄（44.53±2.16）岁；缺牙部位：侧切牙20例，中切牙15例，第二前磨牙16例。观察组男26例，女25例；年龄30～60岁，平均年龄（45.12±1.37）岁；缺牙部位：侧切牙18例，中切牙16例，第二前磨牙17例。两组性别、年龄及缺牙部位比较，差异无统计学意义（P>0.05），研究可比。本研究所有患者均知情同意，并签署知情同意书。

1.2 方法 对照组采用常规正畸治疗：根据缺牙数量、位置及患者的口腔环境，确定治疗方案，使用固定矫治器进行正畸治疗，过程中确保患者上下牙列整齐，重点矫正治疗倾斜、错位牙齿。观察组实施常规正畸治疗联合口腔修复：正畸治疗同对照组，口腔修复如下：根据个体患者情况，制备牙齿修复体，采用临时性冠桥，保护患者基牙，继而科学调整基牙部位，对缺牙间隙予以确定，最后佩戴义齿。在患者佩戴义齿过程中，一定要检查其牙冠边缘、义齿密合度等，确保义齿与周边牙齿衔接良好。完成治疗工作之后，提示患者相关注意事项，嘱患者按时至医院复查。

1.3 观察指标 比较两组治疗1年后的恢复效果、语言和咀嚼功能、不良反应发生情况、舒适度、满意度和生活质量。①恢复效果[4]：显效：经修复，牙齿排列、牙合及口腔功能均恢复正常；有效：修复后，第一恒磨牙与中性牙合水平接近，咀嚼、语言功能均改善；无效：经修复，未符合以上要求。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%；②语言和咀嚼功能：自制调查评分表评价患者的语言功能、咀嚼功能，分值为0～10分，分值越高，提示患者的语言功能和咀嚼功能越强；③不良反应：包括牙龈出血、牙周不适、食物嵌顿；④舒适度：评价工具为简化舒适状况量表（GCQ）[5]，由心理精神（10题）、生理（5题）、社会文化（8题）、环境（7题）5方面构成，每题4分，分值与舒适度呈正相关；⑤满意度：以短信形式向患者发送满意度调查问卷，问卷中包含牙齿美观、功能恢复、舒适性等内容，采用百分制，分为非常满意（90～100分）、一般满意（60～89分）、不满意（60分以下）；满意度=（非常满意+一般满意）总例数×100%；⑥生活质量：采用健康调查简表（SF-36）[6]评价，选取其中生理功能、生理职能、情感职能、精神健康、社会功能5个维度，各维度总分100分，分值与生活质量呈正相关。

1.4 统计学方法 采用SPSS 23.0统计学软件处理本研究数据，计量资料以（x-±s）表示，行t检验；计数资料以[n（%）]表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2.1 两组恢复效果比较 观察组恢复总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 两组语言和咀嚼功能比较 两组治疗后语言功能、咀嚼功能评分均高于治疗前，且观察组高于对照组（P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况比较 观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），见表3

2.4 两组舒适度比较 观察组舒适度各方面评分高于对照组（P<0.05），见表4。

2.5 两组满意度比较 观察组满意度高于对照组（P<0.05），见表5。

2.6 两组生活质量比较 观察组生活质量各维度评分高于对照组（P<0.05），见表6。

先天性缺牙指的是牙齿数量不足，牙胚在形成过程中未有效发育和形成，诱因即空间受限、牙板断裂等[7，8]。部分先天性缺牙患者存在牙槽骨萎缩、牙列破坏情况，以至于时常发生食物嵌顿，导致患者的生活质量下降，还会在一定程度上影响患者的面部美观度，使其语言、咀嚼功能受限，部分患者甚至因为自卑不愿意与人交往[9，10]。先天性缺牙的疾病特点决定了临床治疗期间既要考量功能恢复，还要兼顾患者的牙齿美观度[11]。在口腔疾病治疗中，正畸疗法应用较为普遍。正畸疗法发挥矫正器作用，调整患者牙齿与骨骼之间的关系，使错位牙齿、移位牙齿得到有效矫正，确保牙齿间隙正常，改善患者的语言及咀嚼功能，提升牙齿美观度[13]。然而，部分患者缺牙数量非常多，仅使用正畸治疗远远不够，整体疗效不理想。而口腔修复则容易受基牙部位、间隙等因素干扰，稍有不慎，便会影响整体修复效果。有研究证实[14]，在先天性缺牙患者中采用单一的正畸疗法或口腔修复，很难达到预期治疗目标。依据先天性缺牙患者的疾病特点、治疗诉求，同时采用正畸疗法和口腔修复，能够在短时间内改善患者的骨骼状况，增强其牙齿協调性和美观度，真正达到矫正治疗牙齿的目的。

本研究结果显示，观察组恢复总有效率高于对照组（P<0.05），说明同步实施正畸治疗和口腔修复不仅能够矫正患者的牙齿，还能够通过临时性冠桥对患者的基牙形成保护，使义齿和周围牙齿处于良好衔接状态，于恢复有益；观察组语言功能、咀嚼功能评分高于对照组（P<0.05），说明患者的牙列整体，协调性强，能够正常咬合，利于其语言功能和咀嚼功能恢复。本研究还发现，观察组舒适度评分、满意度、生活质量评分高于对照组（P<0.05），提示正畸治疗联合口腔修复使患者的咬合功能得到了改善，患者很少出现食物嵌顿、牙周不适情况，舒适度随之提高；不仅改善了患者的牙齿功能，还提升了其牙齿及面部美观度，患者及家属对治疗效果较满意；患者牙齿功能恢复正常，可正常说话、咀嚼食物，生活质量得到进一步提高。此外，观察组不良反应发生率低于对照组（P<0.05），正畸治疗结合口腔修复使牙龈出血、牙周不适等情况得到了有效改善，患者的牙齿恢复良好，无需担忧不良情况发生。胡少敏等[15]研究结果与本研究一致。

综上所述，依据先天性缺牙患者的症状、特点，实施正畸和口腔修复联合治疗，达到了预期效果，既改善了患者的语言及咀嚼功能，还能够避免食物嵌顿、牙龈出血等不良情况，增强患者口腔舒适度，提高患者生活质量，患者对本次治疗较为满意，说明该治疗方案有效，具备临床应用价值。

[1] 孙超.口腔修复对先天性缺牙患者咀嚼功能及满意度的影响效果[J].中国医药指南，2017，15（34）：24-25.

[2] 赵奇.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的效果及对咀嚼功能，满意度的影响[J].中国现代药物应用，2021，15（3）：26-28.

[3] 代英滨.用正畸疗法联合口腔修复疗法治疗先天性缺牙对患者咀嚼功能及语言功能的影响[J].当代医药论丛，2021，19（18）：81-83.

[4] 董海文，张铁良，赵芳萍，等.口腔正畸+口腔修复治疗对先天性缺牙患者语言功能、咀嚼功能的影响[J].临床医学研究与实践，2020，5（15）：93-95.

[5] 王娜.先天性缺牙采用口腔修复治疗对语言功能和咀嚼功能的影响[J].当代医学，2021，27（16）：59-60.

[6] 桂欣.先天性缺牙采用口腔修复治疗对语言功能和咀嚼功能的影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（22）：4209-4210.

[7] 李宇崚，薛鵬坤.口腔修复治疗先天性缺牙的效果及对患者咀嚼功能的影响观察[J].全科口腔医学电子杂志，2018，5（33）：77-78.

[8] 杨颖.先天性缺牙患者应用正畸联合口腔修复治疗对咀嚼功能及美学效果的影响分析[J].中国现代药物应用，2021，15（3）：16-18.

[9] 王木平.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙效果及对患者语言功能和咀嚼功能的影响[J].四川解剖学杂志，2018，26（4）：105-106.

[10]冯素亚，蔡留意.应用正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的疗效分析[J].深圳中西医结合杂志，2020，30（17）：166-167.

[11] 王珂，吴志辉.口腔修复治疗先天性缺牙的临床价值研究[J].现代诊断与治疗，2019，30（20）：3660-3662.

[12] 袁慧芳.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙的临床价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：94-95.

[13] 谢益川.正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床效果[J].中国医药指南，2021，19（12）：48-49.

[14] 李磊，陈瀚，贾圆格.正畸疗法联合口腔修复疗法对先天性缺牙的治疗价值分析[J].当代医学，2020，26（22）：141-143.

[15] 胡少敏，温红卫，王晓誉，等.口腔修复联合正畸疗法对先天性缺牙的治疗价值分析[J].中外医疗，2019，38（5）：56-58.

编辑 张孟丽