武警部队卫生警士传染病健康素养及其影响因素

高 萍,胡新光,杨 瑾,仲 博,刘华磊,叶 奇

卫生警士是基层部队第一线卫勤人员,其传染病健康素养水平直接影响健康教育与健康促进工作的开展。课题组前期进行了部队传染病健康素养评价指标的构建研究,筛选出三级评价指标体系。本研究将该指标体系转化为问卷的形式,对目标人群的传染病健康素养水平进行了调查研究,并据此调整培训计划和策略,现将研究结果汇报如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 本文采用整群抽样,对参加培训的654名基层部队初级和中级卫生警士进行问卷调查,初级卫生警士377名(57.65%),中级卫生警士277名(42.35%)。年龄18～22岁382名(58.41%),23～28岁272名(41.59%)。高中/职高/中专289名(44.19%),大专/本科365名(55.81%)。其中从事过卫生工作256名(39.14%)。

1.2 研究方法 采用问卷调查的方式进行调查,内容为传染病防控基本意识和观念、知识、行为和技能。传染病相关意识和观念类题目采用五级评分法,从“非常不认同”到“非常认同”分别赋1～5分。传染病相关知识、相关行为、相关技能为选择题。问卷总分达80%以上记为具备健康素养,否则记为不具备。

1.3 统计学处理 采用SPSS 17.0软件进行数据的录入与分析,调查对象的基本情况采用描述性统计分析方法,两个率之间的比较采用χ2检验。传染病健康素养影响因素分析采用多因素logistic回归分析方法,因变量为是否具备传染病健康素养水平,自变量为年龄、文化程度和人员类别。自变量检验水准α=0.05,P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 卫生警士传染病健康素养水平调查结果 对目标人群传染病整体健康素养及其四个维度的合格情况进行分析,问卷分达80%以上记为具备该健康素养(表1)。

表1 武警部队卫生警士传染病健康素养调查结果 (n;%)

2.2 卫生警士传染病健康素养水平合格率 对不同年龄、文化程度、从业经历和人员类别变量进行卡方检验,结果显示,不同年龄、文化程度、人员类别传染病健康素养合格率不同,差异具有统计学意义(P<0.05,表2)。

表2 武警部队卫生警士传染病健康素养合格率人群分布特征 (n;%)

2.3 卫生警士传染病健康素养水平二分类logistic回归分析 结果显示,年龄是影响部队卫生警士传染病健康素养水平的因素,差异具有统计学意义(OR:0.58;95%CI:0.41～0.81;P<0.05)。

3 讨 论

健康素养是影响健康的重要因素,提升公众的传染病健康素养水平,是防控传染病的科学有效措施[3-5]。卫生警士传染病健康素养水平直接影响其传染病防控、健康教育工作的科学、有效开展。本研究对武警后勤学院培训的武警部队卫生警士进行研究,了解其传染病防控意识观念、知识、行为和技能现状,查找影响传染病健康素养的关键因素及短板,为调整培训计划和策略提供有力依据。

本研究结果显示,武警部队卫生警士传染病整体健康素养合格率为33.79%,略高于《健康中国2030规划纲要》中设定的居民健康素养水平目标(30%),分析原因:(1)此结果仅为传染病健康素养水平,不能够代表总体健康素养水平。(2)近年由于新型冠状病毒肺炎疫情,部队对传染病防控教育极为重视,研究对象接受过相关知识技能的常态化教育和培训。需要关注和重视的是,研究对象传染病防控基本意识和观念较为薄弱,及格率仅为13.61%。可能是由于年龄较小,身体素质较好,对健康问题关注较少。刘彩茹等[6,7]研究表明,年龄因素是影响健康意识和观念的重要因素。另一方面,研究对象对于传染病对部队官兵健康和战斗力的危害认识还不够深刻,在思想上不够真正重视。因此,加强卫生警士科学的传染病防控意识和理念教育是未来培训的重点。

本研究对影响目标人群传染病健康素养的因素进行分析发现,不同年龄、文化程度和人员类别人群健康素养水平存在差异。文化程度越高,传染病健康素养合格率相对较高。与熊毅等[8,9]的研究结果相一致。进一步进行二分类logistic回归分析,结果发现,年龄是影响研究对象传染病健康素养水平的独立因素,年龄大者传染病健康素养水平好于年龄小者,这与陈军等[7,10,11]的研究结果相一致。虽然人员类别变量在二分类logistic回归分析中未显示出显著差异,但中级卫生警士处于高年龄段的有201人(30.7%),初级卫生警士处于高年龄段的仅有72人(11.0%),而前者中有196人(70.8%)从事过卫生相关工作。说明年龄越大,军龄就越长,接受的教育和平时的岗位锻炼就越多,,积累的经验也更丰富。健康教育是一项系统性、长久性的工作,只要有耐力、定力和毅力,做好系统化、常态化的教育工作,必将会取得良好的教育效果[12]。

目前多数研究主要聚焦于普通官兵[13-15],对卫生人员自身传染病健康素养水平研究极少[16,17]。研究内容主要集中于现况调查,干预性研究较少[18]。本研究覆盖面较广,样本具有较好的代表性。与以往研究结果相似,军队卫生人员在健康知识传播方面存在缺位现象[13],提示该群体的健康素养水平是今后的关注重点[19,20]。