医学界“骨三体”图书出版

文/本刊记者 郭潇雅

《三体》里提到“降维打击”，而《骨折三维立体分型观测》实现了“升维观测”，将为教学培训、手术操作等带来更多拓展空间。

5年前，华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科教授、武汉智能医学研究院院长叶哲伟希望编写一本能够系统地对骨折进行360°三维立体观测的专著，获得了人民卫生出版社的大力支持并予以立项。随后，他组织来自国内几十家三甲医院的临床一线资深骨科医师，着手开始了图书的编撰工作。

近日，由叶哲伟主编的《骨折三维立体分型观测》一书正式出版，在医学界引起了巨大反响，一度成为京东图书榜外科排名第二的专业书籍。该书共包含四大章节，涵盖上肢、下肢、脊柱、骨盆等全身多处骨折类型，共有279000字。由于全书每种骨折都配了二维码，扫码后手机上出现三维模型，可以三维观察，并可以任意旋转或增减相应结构，加强对于骨折分型的三维立体认知，所以同行称这本书为医学界的“骨三体”。

作为一本可以“看”的“立体”书，编撰难点不仅在于案例收集和文字编辑，对骨折进行系统3D建模、图形渲染、三维标注的计算机图像技术也同样充满挑战。为此，叶哲伟邀请了资深计算机工程师加入，探索出了一套较为明确的工作思路。

首先收集骨折患者DICOM格式的CT影像数据，整理分析后，将涉及隐私的数据进行“脱敏”处理，并根据临床常用骨折分型，挑选影像清晰且骨折分类典型的数据进行3D建模，使用专业软件对骨折部位进行渲染优化，再转换格式导出STL格式数据。最后将STL数据导入到云端数据库后，通过3D渲染技术在浏览器上实现组装和渲染，最后将渲染的页面路径通过图像处理技术生成图书二维码。

叶哲伟华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科教授武汉智能医学研究院院长

《骨折三维立体分型观测》

在使用页面，团队设计了界面按钮，对应影像中的骨骼结构和韧带，读者点击界面按钮，可以对骨折结构进行个体化渲染着色和色彩增减。在观测过程中，单指滑动界面即可实现三维模型的任意旋转，使用双指可以进行三维模型缩放和平移，非常方便。

“以二维医学信息反映三维人体结构，必然会有很多细节丢失，而这些细节，可能会影响手术的精准性和安全性。对骨折病灶进行精准的三维立体观测和手术方案制定，相比传统的X光片、CT片等二维影像查阅，实现了‘升维观测’。”叶哲伟说道。

在这本书的编写过程中，编撰团队收集到了包含绝大部分骨折分类典型、影像图片质量高、结构完备的数据，在此基础上，通过云存储和加密技术，构建了骨折影像三维观测的“云数据库”。

叶哲伟介绍，除了图书的链接外，云数据库能够在智能医学、数字骨科、扩展现实、医学元宇宙、区块链数字资产保护及交易等方面得到应用，例如骨科元宇宙场景的构建，让读者能够在虚拟世界和元宇宙空间中，进行骨科知识的学习和探索。

该书的受众主要是青年骨科医生、高校研究生、影像科医生、对数字骨科感兴趣的研究人员，以及对骨科感兴趣的医学生。叶哲伟表示，在图书推广上，除了人民卫生出版社在做积极的宣传和推广外，湖北省人民政府网站健康专栏也对该书做了报道。目前，有很多高校的图书馆正在和出版社联系，让此书成为入库图书。