预防医学线上线下混合式课程思政实证性研究

解萍，高步刚

（滁州城市职业学院医学院康复教研室，安徽滁州 239000）

课程思政是适应当前教育态势快速形成起来的教育观念，是当前我国高校教育教学改革热点。持续推动高校课程思政建设，是将“立德树人”这一根本任务落实在课堂教学过程，实现“三全育人”的重要战略举措［1］。近年来，各高校教师积极探索在教学中将思政元素融入专业课程，提升了学生的思想认识［2-4］。但一直以来课程思政的实施往往以线下课堂讲授为主，教学模式及教学方法比较单一，不易被学生接受，因此积极探索研究适合课程思政教学的新模式和新方法，使专业课中的思政教育真正达到润物无声，增强思政教育的成效，是目前迫切需要解决的问题。随着互联网技术的快速发展，线下与线上相融合的混合式教学更多地被运用到高校专业课的教学中，成为一种新的教学模式。传统的课程思政教育有一定的局限性，而线上线下混合式教学可以拓展课程思政的教学空间，丰富学生学习方法，实现课程思政多元化教学。预防医学是培养综合性医疗卫生行业人才的重要课程。本教学团队以立德树人为根本任务，以“三全育人”为教学理念，充分挖掘预防医学课程中所包含的思政元素，创新教学模式，探索线上线下混合式教学，使思政教育既有高度又有温度，学生乐于接受，提升思政教育效果。

1 资料与方法

1.1 研究对象 选择滁州某高职院校2019 级和2020级高专康复治疗技术专业共4个班125名学生作为研究对象，经随机分组，2019 级为对照组（65 人），采用以线下教学为主的传统课程思政教学；2020级为试验组（60人），采用线上线下混合式的课程思政教学。2 组学生入学时的成绩、性别、年龄及家庭状况等比较差异无统计学意义，具有可比性，预防医学课程的开课均在第三学期，教材均选用上海交通大学出版社的《预防医学》（第1版）。

1.2 课程思政实施方法

1.2.1 课程思政设计理念 实施课程思政教学就是要在预防医学课程教学建设整体过程中嵌入思政内涵，对教学过程精心设计，使知识、技能的学习与思政教育有效融合［5］。（1）根据康复专业人才培养方案中思政教育目标重新修定涵盖思政元素的预防医学课程标准，设计预防医学课程思政教学大纲和教学计划。（2）查阅有关文献，挖掘预防医学相关的思政元素并形成预防医学思政案例库。（3）制定课程思政教学目标。优化教学目标，将思政元素有机嵌入课堂教学目标中。（4）设计教学环节。将课程思政合理安排并融入到教学组织、课前预习、案例导入、教学诊断、课堂实施、课后作业、测试及评价等各个环节中，最终达成课堂思政目标。

1.2.2 课程思政融入方式 预防医学是医学教育中的一门重要课程，其主要内容包括预防疾病、健康保健、公共卫生等方面。预防医学的核心是群体预防，这与课程思政坚持人民立场、服务人民群众的理念是一致的。因此，预防医学教学中思政元素融入，可以从以下入手：（1）引入相关思想政治理论和价值观念。在预防医学课程中引入一些核心价值观等相关理论和价值观念。例如，通过案例分析、问题讨论等方式，引导学生思考如何在医学实践中体现这些理论和价值观。在教学中可以使用科技手段，如多媒体展示、视频演示等方式，让学生更加直观地理解相关概念和思想。（2）强调社会责任感。预防医学是关系到整个社会健康的学科，医生应该具有强烈的社会责任感。教学中可以通过案例分析、讨论等方式，让学生深入了解社会公益事业，引导学生树立正确的社会责任观。（3）培养团队合作意识。医疗卫生事业是一个团队协作的工作，医生应该具备团队合作意识。教学中可以通过小组合作、模拟演练等方式，让学生体验团队协作的重要性，培养学生的团队合作意识。（4）弘扬医德医风。医德医风是医生应该遵守的基本准则，也是体现医生职业道德和素养的重要标志。教学中可以通过案例分析、讨论等方式，让学生了解医德医风的内涵，引导学生注重职业操守，树立正确的医生职业形象。（5）推崇科学精神：预防医学是一门应用科学，医生应该具备科学精神。教学中可以通过引导学生掌握科学研究的基本方法和技能，培养学生批判思维和科学精神，引导学生注重实证研究和科学创新。（6）推广健康生活方式。预防医学的重点是预防和控制疾病的发生，而健康生活方式是预防疾病最基本的方法。教学中可以通过讲授健康教育知识，培养学生的健康意识和健康生活方式。（7）传承中医药文化。中医药文化是中华民族传统文化的重要组成部分，也是预防医学的重要内容。教学中可以通过讲授中医药文化知识、推广中医药预防保健等方式，引导学生了解中医药文化的价值，传承中医药文化。

1.2.3 课程思政教学过程 对照组采用线下讲授为主的传统课程思政教学模式。试验组采用线上和线下混合式的课程思政教学模式：（1）课前线上预习。通过APP 网络平台发布相关的思政资料如微课、课件、在线视频、新闻热点等，让学生在线观看、学习，并在课程微信群展开讨论，教师及时罗列存在的问题及难点。（2）课中线下课堂讲授。设立课堂思政目标，根据预习中发现的问题形成驱动性任务，分组讨论，详细讲解重难点，最终达成目标。（3）课后线下复习及评价。课后通过APP 网络平台及时发布作业和在线小测验；期中和期末发布问卷对教学情况进行调查并及时评价校正。预防医学课程涉及的思政案例，见表1。

表1 预防医学课程涉及的思政案例举例

1.3 评价方法

1.3.1 客观评价 在每章学习结束后采用同一份试卷对2组学生进行阶段性测试；在本课程所有内容学习结束后对2组学生进行学期总评，学期总评包括平时成绩、实验成绩和综合成绩3部分。所有成绩均采用百分制。

1.3.2 主观评价 采用问卷调查方式，对2 组学生进行《课程思政教学有效性量化问卷》调查。问卷由团队成员通过参阅相关资料，请教专家自行设计编制。问卷内容包括课程思政教学效果评价和学生自身成长评价2 部分。课程思政教学效果评价包含增强学习积极性、形成良好课堂氛围、提升价值引导、提升实践认知及教学与育人质量5 方面；学生自身成长评价包含提高思想品质、增强政治认同、践行职业素养、明确青年使命及未来方向5 方面。采用 Liken 5 级评分制［6］，认为“非常不同意、不同意、中立、同意、强烈同意”依次计1～5 分。问卷在课程结束后通过问卷星统一发放，共发放125 份，全部回收，回收率100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 22.0 软件进行统计学分析。符合正态分布的计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 阶段性测试成绩 试验组学生各个模块测试成绩均高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 2组学生各模块测试成绩比较（±s，分）

表2 2组学生各模块测试成绩比较（±s，分）

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2.2 学期总评成绩 试验组学生学期的平时表现、实验操作及综合成绩均高于对照组（P＜0.05），见表3。

表3 2组学生学期总评成绩比较（±s，分）

表3 2组学生学期总评成绩比较（±s，分）

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2.3 课程思政教学效果评价 2 种课程思政教学模式在增强学习积极性、形成良好课堂氛围、提升价值引导、提升实践认知及教学与育人质量方面的教学效果比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 2种课程思政教学模式教学效果比较（±s，分）

表4 2种课程思政教学模式教学效果比较（±s，分）

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2.4 学生自身成长评价 2 种课程思政教学模式对学生自身成长评价的5个方面影响比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表5。

表5 2种课程思政教学模式对学生自身成长评价的比较（±s，分）

表5 2种课程思政教学模式对学生自身成长评价的比较（±s，分）

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3 讨论

预防医学是从预防的观点出发，研究周围环境与人群健康与疾病关系，采取措施预防和控制疾病，促进个体或群体的健康。在当前的疫情下，更应让医学生认识到学习预防医学课程的重要性，在教学中融入思政元素，坚持课程思政，促进三全育人。传统的课程思政教学模式存在一些弊端，如教学方法单一、教学资源较少、教学时间受限等。因此，课程思政在实践教学中需要不断地改革调整，优化教学模式和教学方法。线上线下混合式教学模式是当前互联网时代的教学创新，将其引入高校课程思政，可以改变学生传统课堂单一的学习方式方法，拓展学习空间，丰富学生学习渠道，使其能够获取更多更高质量的思政资源，提升学习效果。本研究结果表明，试验组阶段性测试成绩和学期总评成绩均高于对照班，说明线上线下混合式课程思政教学模式下，学生对知识、技能的掌握更好。研究还表明，混合式教学的教学效果要优于传统课程思政教学，更能增强学生学习的积极性，形成良好的课堂氛围，提升价值观的引导作用和实践认知，提高教学和育人质量。另外，混合式教学在促进学生自身成长方面也优于传统课程思政教学，学生更注重自身思想品德及价值观，增强了对国家政策、制度和文化的认同，在专业实践中能践行职业精神和职业规范，对自己的未来有明确的方向，更明确当代青年的使命。因此，预防医学课程思政运用线上线下混合教学模式对提高学习成绩和教学效果，促进学生自身成长都具有明显优势。

各大高校都在积极推进课程思政，但思想政治教育要在课堂教学中真正落到实处，取得成效，需要不断改革创新课程思政教学模式。当前青年大学生都较热衷于互联网技术及其产品，线上线下混合式教学正契合了这一特点，充分利用了互联网优势，将线上与线下教学有机融合，使课程思政教学方式方法更具多元化。相对于传统课程思政，混合式课程思政教学更关注学生对教学全过程的参与程度，教学的主体自始至终是学生，教师作用只是引导［7］，使教学过程更具灵活性，让学生对思政内容更有兴致，愿意自觉主动去探知；混合式教学拓宽了教学资源的获取渠道，使思政教育拥有多种多样的思政材料；混合式教学不再受时空限制，教学的地点不再局限于课堂，学生在线上随时可以通过APP 网络平台进行预习、复习及评价，学习时间也更灵活、更主动、更能持续。在实施线上线下混合式课程思政教学模式的过程中，需要注意提高思政教育的实际性；注意合理分配线上、线下教学的内容，使线上与线下教学相互呼应，实现课堂教学目标。混合式教学也对教师的互联网技术提出了较高要求，教师要不断地学习吸收新知识、新技术，提高线上教学能力，更好驾驭新的教学模式，使思政教育更有成效。

课堂是教育教学的主要渠道，高校应重视课堂这个主阵地。课程思政要充分利用课堂教学这个主渠道［8］，切实在课堂教学的各个环节中嵌入思想政治教育，并不断地在实际教学中去摸索课程思政的新模式和方法，使得课程思政能适应大学生的特点，具有亲和性和感染性，满足当前大学生精神层面的更高需求，使他们的身心能健康成长。

综上所述，预防医学教学中融入思政元素，是提高医学教育质量和医生综合素质的必然要求。随着互联网时代的发展和教学方法的不断更新，线上线下混合式教学模式为预防医学课程思政教学提供了全新的途径和优化方案。线上线下混合式教学模式不仅可以提高学生的学习成绩和教学效果，更可以培养学生的社会责任感、民族自豪感和职业道德，促进学生自身成长和发展。预防医学教学中融入思政元素不是一次性的简单工作，而是一个长期的系统工程，需要教学机构和教师在课程设置、教学内容、教学方法等多方面的投入和探索。只有持续深入地开展这项工作，才能取得更好的教学效果，为医学事业的发展做出更大的贡献。