慢性肾病患者的5大心理关卡

刘峰

肾脏是人体重要的器官之一，主要任务就是每天过滤和清洁近200升血液，把有用的东西留在人体内，让代谢的废物排出体外，同时还需要调节体内电解质和酸碱平衡来保证人体内部环境的稳定性。随着人们生活水平的提高，人们吃得好了，运动少了，工作压力增大，肥胖、糖尿病、高血压患者越来越多，肾脏疾病也随之出现。与其他危害人类健康的疾病相比，慢性肾病的出现非常隐匿，起病时没有明显症状，往往开始就医时就已经发展为十分严重的情况，甚至已经是尿毒症了。对于肾脏我们一定要日常关注它的健康，定期体检，留意它所发出的“维修信号”，一旦出现不良的症状，及时到医院就诊。

对于慢性肾病患者而言，因病情较长，迁延不愈，而且反反复复，甚至相伴终生，大部分患者都会出现很多消极的心理，对疾病的治疗也非常不利。那么今天我们就来了解一下慢性肾病的典型症状有哪些，需要如何治疗，听一听肾科医生会给我们哪些建议，如何让慢性肾病患者学会保持心理健康吧！

认识慢性肾脏病

● 病因和相关并发症

慢性肾病的出现和很多诱因有关。慢性肾病的病因是明确的，它是由许多原发性和继发性因素引起的，包括各种肾小球肾炎、糖尿病或高血压等，但在这些因素中还包含着一些诱因。例如肥胖，临床数据发现，超重或者肥胖患者中，慢性肾病的患病率达到了1/5，肥胖本身就会造成肾脏损害，同时引发代谢性疾病，例如高血压、高血脂和高血糖，这些都会进一步损害肾脏功能。高尿酸患者也非常容易出现高尿酸血症导致的慢性肾病。另外还有一类人群，这些人群日常特别注意保养，但是乱服用药物和保健品给肾脏带来损害，是药三分毒，有1/5左右的成人急性肾损伤是因为服用止痛药物引发的。长期服药用药，不按照医嘱用药，或者是大量服用某些保健品，不仅无法达到治病救命保健的效果，反而会给肾脏带来极大的负擔。

最后，吸烟和熬夜的人群也很容易出现慢性肾病，吸烟具有明显的肾脏毒性作用，吸烟会影响肾脏血流动力，引发尿蛋白排泄率增高，这些会损害肾功能，最终增加终末期肾病的风险。熬夜伴随着睡眠的压缩，人体很容易出现代谢方面的改变，例如体重增加、糖耐量受损。研究中发现，经常熬夜人群发生慢性肾病的可能性是不经常熬夜人群的两倍多，由此可见，熬夜的危害十分可怕。

● 病程和预后

大部分患者经过合理治疗，定期复查以及自身的保养，是能够活得长寿的，也不会得尿毒症，肾功能在有生之年也是够用的。即使有一少部分患者不慎患上了尿毒症，也能够借助透析和移植延长生命。很多晚期肾衰竭患者因为不了解透析，认为透析就是提前给自己的生命打上倒计时，坚决不透析，后来真正进行透析，才发现透析也没有那么恐怖。当配合医生实现病情稳定之后，也能够从事一些简单的工作，生活得也是相当美好的。但是，因为对于慢性病管理的落后，疾病教育的匮乏，很多慢性肾病患者在无知中逐渐失去肾功能，甚至失去生命。对于慢性肾病，在就医治疗的过程中，首先要对病因进行治疗，控制好高血压、糖尿病，此外还需要控制肾衰、肾衰竭所引发的各种并发症，通过控制患者的饮食，对于终末期肾病患者进行透析或者肾移植来治疗。

慢性肾病患者的五大心理关卡如何突破？

1难以置信

初次确诊为慢性肾病，大部分的患者都是难以置信的，因为缺乏对疾病的认知，他们一心想要找到有效的方法来根治，认为一定有一些药物服用之后能够药到病除，甚至听信偏方上当花钱，延误疾病的早期治疗。

对于初诊的慢性肾病患者而言，患者本人要保持冷静，在家人、医生的指导下接受自己患有慢性肾病的事实，了解到慢性肾病只是一个慢性病，并不是不治之症。慢性肾病的治疗没有捷径，只能借助长期的随访观察和治疗、患者自身生活习惯的改善和医生的指导来达到恢复，在这样的一个认知中接受长期治疗。还要跟患者多沟通和进行健康教育，让他们了解自己的疾病状态和需要的注意事项，提高自我管理能力。

2郁闷消沉

在慢性肾病长期治疗过程中，因为患者服用激素等药物，会有肥胖痤疮、多毛脱发、月经不调和免疫力下降等情况，再加上慢性肾病治疗过程中很容易反反复复，经常要进行各种各样的抽血验尿化验，所以这时候的患者就会变得愈发消极，心情郁闷，自信心丧失，甚至自暴自弃，认为自己这种疾病已经没有办法得到彻底治疗了，破罐子破摔，这样的情况会加重慢性肾病。

这一时期，作为医生和家人要多陪伴患者，给予患者充足的支持和鼓励，让患者自己能够调整心情，用乐观平和的心态对待疾病，树立信心，坚定信念，相信自己一定能够战胜疾病。

3过度自信

还有些患者因为肾脏强大的代偿功能，临床症状不明显，即使确诊慢性肾病，也认为自己非常健康，不需要按照医生的叮嘱保养治疗。这种盲目乐观的心态对慢性肾病治疗是不利的，会造成患者不容易配合医生，让肾衰竭的速度加剧。

面对这种情况，作为家人和医生，要多与患者进行思想工作的沟通交流，让患者了解慢性肾病的危害，强调早期治疗的重要性，获得患者的配合。

4焦虑烦躁

在慢性肾病患者治疗过程中，一些患者认为自己只需要按照医生的叮嘱按时用药，定期到医院就诊就属于积极的配合治疗。但是慢性肾病患者的治疗还需要严格地控制饮食，往往有些患者觉得麻烦或者无法控制自己的口腹之欲，治疗过程中毫无限制地大吃大喝，造成治疗的失败。

作为家人和医生，要告诫患者不当饮食对病情的危害，制定好简单容易操作的食谱。

5自卑消极

当慢性肾病患者进入尿毒症期，患者就需要接受透析治疗。这一时期治疗会花费巨大，影响患者正常的生活和工作，很多尿毒症期的患者会有自卑和消极的心理。

作为家人和医生，需要让患者意识到尿毒症只是疾病发展的一个过程，它并不是生命的终点。良好的透析能够延长寿命，改善生活质量。病情允许时，患者也可以参加社会活动以及体育锻炼。家人和医生需要给予患者耐心的陪伴和鼓励，让患者了解相关透析知识，做好心理准备，这样才能够让治疗取得积极的效果。

总之，定期进行健康检查和对健康知识的学习，可以了解慢性肾脏病的一些基本知识。即使得了慢性肾病，也不能让患者觉得是世界末日或无所畏惧，适当的心理疏导和调节能够缓解慢性肾病患者的各种心理障碍，鼓励他们积极地面对人生，跨过各种心理关卡，配合医生做好治疗和随访，提高生命和生活质量。