心血管病患者春季应注意

彭彩虹 龚瑶 康磊

心血管疾病是一大类疾病，包括冠状动脉疾病、高血压、血脂异常、先天性心脏病、瓣膜疾病、心律失常等。大部分可通过坚持用药取得较佳的控制效果，延缓疾病进程。同时，因心血管疾病的诱因繁多，患者在日常生活中受情绪、饮食、环境、气候等多种因素影响，易导致病情加重，甚至猝死。尤其是春季，为心血管疾病的高发季节。

心血管疾病概述

心血管系统由心脏和血管共同组成。心脏将血液输送至全身动脉，再经由毛细血管进行营养物质、氧气、代谢废物等交换，之后血液进入静脉，由全身静脉输送回心脏。当心脏和与之相连的血管出现病变，如心脏供血不足、心律失常、心肌肥厚、心脏血管疾病等，均可影响心血管系统的功能。

心血管疾病主要因高血脂、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致心脏和周围血管发生缺血或出血性疾病，是全身性血管病变或者系统性血管病变在心脏和周围血管的表现，属于一种严重威胁人类的常见疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点。即使现代医学治疗手段和检查手段相对完善，仍有部分心血管疾病患者因错失最佳救治时间窗而死亡。有关统计显示，全世界每年死于心血管疾病的人数高达1500万人，居死亡原因的首位。大部分心血管疾病患者因得到及时救治而延长生命，但仍可引起神经功能损伤，从而导致生活不能自理，严重影响正常生活，增加家庭及社会的负担。

心血管疾病有哪些

心血管疾病是指心脏血管和周围血管疾病的统称，最常见的是高血压，包括原发性高血压以及继发性高血压。如果心脏表面的冠状动脉出现了狭窄，称为冠心病；如果心脏内部的瓣膜出现了狭窄或关闭不全，称为瓣膜性心脏病；如果心脏肌肉出现了肥厚或者扩张性的改变，称为心肌病；如果心肌出现了炎症损伤，称为心肌炎；如果心脏的节律出现了问题，称为心律失常，包括早搏、房颤、传导阻滞、心动过缓。心脏外又包括主动脉和肺动脉。其中，主动脉疾病包括主动脉夹层、主动脉瘤；肺动脉疾病包括肺栓塞、肺动脉高压。

此外，心血管疾病早期多无症状，若经体检及时发现，或可通过早期保守治疗，取得较好的控制效果；若发现较晚，则需采取对症、外科手术等综合治疗措施，多需长期用药控制病情。

春季高发的原因

冷热交替刺激

春季温度变化快，早中晚温差较大，当心血管病患者突然在受到寒冷刺激后，会引发血管收缩、血压升高，从而增加心脏负担，导致病情加重。对于温度适应能力较差的中老年患者，还可能诱发心肌梗死。此外，心脏病发作可能会引起血压波动、心绞痛发作、急性心衰发作诱发心源性休克、心脏骤停等致死率较高的疾病，需引起重视。

缺乏运动

比起户外运动，中老年人更喜欢室内的娱乐活动（如棋牌等）。由于外出锻炼次数逐渐减少，会增加高脂肪、高热量食物的攝入，导致患者机体免疫力下降、脂肪堆积，可引起病情加重。且室内娱乐活动多需久坐不动，可增加血栓风险。若是在棋牌活动中突然兴奋、情绪激动，可使患者血压飙升，诱发心肌缺血和心梗，甚至卒中。

肺部感染

春季雾霾问题严重，大量的粉尘、细菌飘浮在空中，加之老年心血管疾病患者的免疫力低下，使得呼吸道疾病发病率居高不下，增加患者肺部感染的风险。一旦发生感染，可使患者交感神经系统活性增强，长时间增加心肌耗氧，进而诱发心血管疾病。

预防措施

高血压作为心血管最常见疾病，对人体具有很大的危害性，且患者常伴有脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变。因此，高血压是心血管病患者需进行干预的主要病种之一。

大量调查结果显示，气温波动大时，机体为保持体温恒定，会减少散热，毛细血管收缩，使得外周血管阻力增加，如果再有紧张、焦虑、急躁等应激情绪存在，很容易导致血压的升高，诱发心血管疾病。因此，心血管疾病患者在春季应采取以下措施控制血压。

（1）药不能停：遵医嘱用药，不能因自我感觉良好而随意更改药物剂量和时间，甚至停用药物。如果停药后出现不良反应，应立即告诉医生。

（2）健康的饮食起居：首先注意保暖，春季早晚温度较低，如天气过于寒冷应减少户外活动，可在室内适度运动。运动时间应避开6：00～11：00，因为此阶段患者的心血管壁最为脆弱，最佳运动时间可选择在16：00后，同时注意运动强度。若必须到户外活动时，应佩戴好口罩和围巾，避免过度吸入雾霾和冷空气刺激面部。另外，老年人的饮食应以低盐、低脂肪、低胆固醇、低热量为主，同时增加维生素含量丰富的蔬菜、水果，以及含钾丰富的食物，以补充因长期使用降压药、抗血小板聚集等药物而造成的低血钾状态。少吃刺激性食物，如辣椒、酒类、咖啡等。

（3）勤测血压和心率：冷空气会刺激皮肤引起血管收缩，引起血压波动，有部分老年患者会出现头胀、头晕等症状，但有的会因无明显症状而忽略心血管疾病的存在。因此，春季应勤测血压和心率，定期复诊，以便更好地了解身体状态，提前调整做好预防。

（5）保持情绪稳定：忧虑、悲伤、烦躁、疲劳、兴奋等情绪都会引起血管收缩、心跳加快而促使血压升高。若感到焦虑、烦躁、抑郁等，可采取练书法、打太极拳、听音乐等方式放松心态。

结束语

随着我国正式步入人口老龄化社会，各种老年慢性病疾病的发病率随之上升。心血管疾病为常见慢性病，治疗周期长，大部分患者需终生用药。尤其在春季，心血管病患者会受一系列因素的影响，诱发疾病突发，此时更应做到坚持用药、健康生活、勤测血压和心率、保持情绪稳定，降低心血管疾病发病率，控制病情进展。