个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究

任素恩 刘海棠 陈俐均

【摘要】目的：探討个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果。方法：研究对象120例为2型糖尿病患者，入院后以电脑随机法分为A组（n=60）和B组（n=60），分别给予常规护理及个性化综合饮食护理干预，并于2019年12月—2021年12月期间进行组间对照研究。结果：干预后，B组患者FPG、2hPBG及HbAlc指标水平分别为（5.10±0.47）mmol/L、（6.29±0.19）mmol/L及（5.11±0.49）%，A组分别为（6.53±0.54）mmol/L、（7.38±0.38）mmol/L及（5.72±0.59）%，B组三项血糖指标水平均较A组更低，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。B组生活质量表中躯体功能、生理功能、心理功能及社会功能评分分别为（22.11±2.18）分、（22.27±2.10）分、（22.85±1.07）分及（22.98±1.22）分，A组分别为（19.15±2.14）分、（19.12±2.06）分、（20.06±1.43）分及（19.86±1.54）分，B组生活质量评分均较A组更高，对比差异均有统计学意义（P<0.05）。B组护理满意度为96.67%较A组的76.67%更高，对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对2型糖尿病患者开展个性化综合饮食护理干预，可助患者纠正饮食错误行为，进而稳定血糖水平，并能促进患者生活质量的改善与提升。

【关键词】个性化综合饮食护理；2型糖尿病；血糖水平；生活质量

Clinical effect of personalized comprehensive diet nursing intervention on patients with type 2 diabetes

REN Suen1， LIU Haitang2， CHEN Lijun2

1.Health Care Room of Dingxi Kindergarten， Gansu province， Dingxi， Gansu 743000， China； 2.GansuDingxi People’s Hospital， Dingxi， Gansu 743000， China

【Abstract】Objective To explore the clinical effect of personalized comprehensive diet nursing intervention on patients with type 2 diabetes.Methods 120 patients with type 2 diabetes were randomly divided into group A（n=60） and group B （n=60） by computer after admission.They were given routine nursing and personalized comprehensive diet nursing intervention respectively.An intergroup control study was conducted from December 2019 to December 2021.Results After intervention，the levels of FPG，2hPBG and HbAlc in group B were （5.10±0.47）mmol/L，（6.29±0.19）mmol/L and （5.11±0.49）%，respectively，while those in group A were （6.53±0.54）mmol/ L，（7.38±0.38）mmol/L and （5.72±0.59）%，respectively，the levels of three blood glucose indicators in group B were lower than those in group A，with statistical significance （P<0.05）.The scores of physical function，physiological function，psychological function and social function in the quality of life scale in group B were （22.11±2.18） points，（22.27±2.10） points，（22.85±1.07） points and（22.98±1.22） points，respectively，the scores inGroup A were （19.15±2.14） points，（19.12±2.06） points，（20.06±1.43） points and（19.86±1.54） points， respectively，the quality of life scores of group B were higher than those of group A，and the comparison difference was statistically significant（P<0.05）.The nursing satisfaction in group B was 96.67%，which was higher than 76.67% in group A，and the comparisondifference was statistically significant （P<0.05）.Conclusion Personalized comprehensive diet nursing intervention for patients with type 2 diabetes can help patients correct dietary misbehavior，stabilize blood glucose level，and promote the improvement of patients’ quality of life.

【Key Words】Personalized comprehensive diet nursing； Type 2 diabetes mellitus； Blood glucose level； The quality of life

2型糖尿病屬于胰岛素相对或者绝对分泌不足所致，其常见于中老年人，且肥胖者发病率更高，发病后如果不能得到有效的控制，那么会对心、脑、肾等靶器官造成损伤，严重者会出现尿毒症、下肢神经感觉障碍、视网膜剥脱等病变，最终影响患者生活质量[1]。然而现阶段针对2型糖尿病尚无特效药物，但是积极使用降糖药物，并通过控制饮食，以及多运动，则可以控制疾病进展，并改善疾病预后质量[2]。而我院为了进一步提升2型糖尿病患者的疾病预后，特将个性化综合饮食护理的应用效果展开研究，现做如下报告。

1.1 一般资料

研究对象120例为2型糖尿病患者，入院后以电脑随机法分为A组（n=60）和B组（n=60），并于2019年12月—2021年12月期间进行组间对照研究。所有患者均符合WHO中2型糖尿病诊断标准，且取得所有患者对本次研究的知情同意权。同时研究将排除妊娠及哺乳期女性，排除合并精神疾病、认知功能障碍、沟通障碍、恶性肿瘤及严重器质性病变患者。A组，男36例，女24例，年龄37～72岁，平均年龄（58.37±3.49）岁，病程1～12年，平均病程（7.26±2.34）年，受教育年限6～18年，平均年限（14.28±3.73）年；B组，男38例，女22例，年龄39～71岁，平均年龄（58.12±3.08）岁，病程1～11年，平均病程（7.03±2.11）年，受教育年限5～19年，平均年限（14.50±3.82）年。两组一般资料对比差异不大（P>0.05）。

1.2 护理方法

所有患者均在入组后接受病情监测及并发症预防干预，同时通过正确的健康教育增强患者对疾病的认知概念，发放《糖尿病生活指南》以及指导患者进行学习。此外还需要对患者展开用药、运动指导，以及心理疏导，并帮助其创建战胜疾病的自信心，从而提高护理依从性，提升临床干预效果，以稳定血糖水平，促进疾病预后质量的改善。在此基础上，B组患者开展个性化综合饮食护理干预，具体内容包括：（1）参照《糖尿病饮食指南》以及通过标准体重和活动量来确定每天摄入的热量，并将热量计算方法教于患者，成人给予的热量在105～125.5J/kg，然后将热量分配到三餐当中；并建议低盐、低脂、清淡饮食，每天摄入的营养主要包括碳水化合物、蛋白质、脂肪，可以从蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等食物中获取；蛋白质方面建议选择优质蛋白，如鱼、虾、瘦肉、鸡蛋等；油脂方面建议选择植物油，每天不可摄入过多，新鲜蔬菜、绿叶蔬菜每天可以进食500g左右；如果血糖控制良好，可以在两餐之间进食糖分不高的水果，如少量梨、苹果、猕猴桃等；（2）规律进食，若患者在控制生活饮食的情况下，且无服用任何药物的糖尿病患者，可少量多餐；若使用药物，如胰岛素或促泌剂的患者，应根据相应药物的半衰期进行规律饮食，切勿少量多餐，以免导致血糖水平错落，调节效果不佳；（3）科学合理的饮食，对于肥胖患者，首要任务是将体重控制在标准的体重范围内或接近标准体重，需以进食减重饮食、并降低糖分为原则；对于较瘦患者，按正常的糖尿病饮食进食，勿进食过多糖分，以限制碳水化合物的量及总热量为原则；（4）教会患者正确地填写饮食日记表，并叮嘱患者每日进行三餐及加餐的记录；责任护士需对患者的饮食日记展开不定期检查，并纠正其饮食错误事项，以确保饮食合理性，从而稳定血糖指标水平。

1.3 指标观察

对比以下两组指标[3]：（1）干预前及干预8周后均应用德国罗氏血糖仪测定HbAlc——糖化血红蛋白、2hPBG——餐后2h血糖、FPG——空腹血糖水平；（2）生活质量以GQOL-74—生活质量综合评定问卷-74量表评估，包括生理、躯体、心理及社会功能4个子量表，各项25分，分数越高生活质量越高；（3）护理满意度以NSNS—纽卡斯尔护理服务满意度量表评估，满意4～5分、基本满意2～3分、不满意≤1分，满意与基本满意之和为护理满意度。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.1 两组患者血糖水平对比

干预后，B组患者FPG、2hPBG及HbAlc指标水平均较A组更低，对比差异均有统计学意义（P<0.05）；干预前，两组三项指标水平差异较小，对比差异无统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者生活质量评分对比

B组患者生活质量评分较A组更高，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者护理满意度对比

B组护理满意度高于A组，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2型糖尿病也稱为非胰岛素依赖型糖尿病，是糖尿病里面最常见的类型，占据了糖尿病所有类型的95%以上[4]。导致2型糖尿病的发病因素包括两点，其一为胰岛分泌功能相对的缺陷，分泌胰岛素相对的减少所致[5]。其二为胰岛素抵抗。因此，临床上针对2型糖尿病的治疗，主要是在医生指导下，根据血糖情况选择口服降糖药物或者胰岛素治疗，而且在治疗的过程中应当定期监测血糖，避免发生严重低血糖。2型糖尿病患者需要长期坚持的饮食治疗方案，并要注意饮食多样化，才能保持营养均衡的饮食，确保最终血糖控制效果。然而，鉴于患者的个体差异，导致饮食护理指导不具有针对性，进而影响血糖控制效果，且不利于疾病预后的改善，而开展个性化综合饮食护理干预，不仅可以为患者提供针对性的饮食指导，同时还可以满足患者病情的实际需求，进而使饮食护理干预更具针对性、有效性，使血糖水平得到显著控制，最终起到改善预后质量，提升生活质量的显著效果。而本次研究将个性化综合饮食护理干预应用到B组2型糖尿病患者中，并以常规护理干预的A组患者为参照，结果显示：B组患者血糖指标水平控制情况、生活质量提升情况，以及患者对护理服务的认可度均较A组患者更优。这也进一步说明，个性化综合饮食护理干预更具临床应用价值，更为适合2型糖尿病患者。

综上所述，对2型糖尿病患者开展个性化综合饮食护理干预的效果显著，意义积极，值得被广泛借鉴应用。

参考文献

[1] 白雪萍，雷璟，王丽琼，等.探讨个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果[J].贵州医药，2021，45（11）：1834-1835.

[2] 王伟.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].糖尿病新世界，2021，24（11）：147-150.

[3] 李占.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的临床效果研究[J].中国医药指南，2021，19（9）：180-181.

[4] 王建国.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的效果分析[J].系统医学，2021，6（4）：181-183.

[5] 马丽丽.个性化综合饮食护理干预对2型糖尿病患者的影响[J].临床研究，2020，28（9）：187-188.