小儿手足口病的综合预防与治疗干预措施对手足口病治疗效果分析

陈爱红 童晓玲

(1.陕西省紫阳县人民医院儿科,陕西 安康 725399;2.陕西省山阳县人民医院儿一科,陕西 商洛 726400)

手足口病是一种传染性疾病,诱发因素为病毒感染,5岁以下幼儿是高发人群,主要传播途径为人群唾液、排泄物、分泌物,4、5月份是高发时间,高峰期在5～7月份,发热、咳嗽、流鼻涕是其主要早期症状,类似于感冒症状,之后口腔溃疡、皮疹、疱疹会随着病情的不断恶化而逐渐出现[1]。肠道病毒是手足口病的传染病毒,如果没有得到及时有效的治疗,患儿可能会有严重并发症发生,如脑膜炎、心肌炎等[2]。由于手足口病具有自限性,因此如果患儿得到恰当的预防与治疗干预,那么就能够对严重并发症的发生风险进行有效避免[3]。本文旨在探讨综合预防与治疗干预控制小儿手足口病的流行性的作用。

1 资料与方法

1.1一般资料 回顾性选取2018年2月至2021年2月收治的小儿手足口病患儿120例,依据预防与治疗干预措施分为对照组和观察组,各60例。观察组患儿年龄0.5～6岁,平均(3.25±1.01)岁;女28例,男32例;病程:1～2 d 34例,3～7 d 26例;伴随症状:发热26例,吞咽疼痛22例,咳嗽18例,呕吐14例,水泡10例,丘疹8例,全身乏力3例。对照组患儿年龄0.6～6岁,平均(3.58±1.12)岁;女30例,男30例;病程:1～2 d 36例,3～7d 24例;伴随症状:发热24例,吞咽疼痛24例,咳嗽16例,呕吐16例,水泡12例,丘疹6例,全身乏力2例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:均具有齐全的病历资料;均符合小儿手足口病的诊断标准[4]。排除标准:合并先天性心脏病;中途退出。

1.2方法 对照组采取常规预防干预措施:督促患儿遵医嘱用药,对患儿个人卫生进行保持等;让患儿口服10～15 mg/kg利巴韦林,3～4次/d。观察组采取综合预防干预措施:采用电视、广播、发传单等方式促进家长了解小儿手足口病相关知识,从而对其暴发进行有效预防与控制,将其发病率降低到最低限度;缩短儿童处于公共场所时间隔离病原,同时对患病人员靠近儿童的现象进行严格避免,将隔离措施做好;家长应该定期消毒室内,对室内清新的空气进行保持;日常生活中,家长应该督促儿童给予食品卫生、个人卫生以充分重视,外出后或饭前洗手,对病从口入的发生进行有效避免;让患儿口服10～15 mg/kg利巴韦林,每天3～4次d,并每日用西瓜霜喷剂喷敷患处,一次适量,一日数次。两组均治疗1周为1个疗程,共治疗1个疗程。

1.3观察指标 观察两组临床疗效,痊愈:预防与治疗干预后患儿具有正常的体温,完全无临床症状,未出现新皮疹;好转:预防与治疗干预后患儿具有基本正常的体温、显著较轻的临床症状,出现新的散在皮疹;未愈:预防与治疗干预后患儿仍然有发热存在,皮疹、疱疹改善不显著,出现新皮疹[5]。随访1周,观察两组患儿发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间;观察家长满意度,采用自制满意度调查问卷,评定为不满意、较满意、很满意。

2 结 果

2.1两组患儿临床疗效比较 观察组痊愈24例、好转34例、未愈2例,总有效率为96.67%;对照组痊愈12例、好转22例、未愈26例,总有效率为56.67%。观察组患儿治疗总有效率高于对照组(χ2=16.750,P<0.05)。

2.2两组患儿发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间比较 观察组患儿发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间均短于对照组(t=4.303、3.306、3.365、4.541,P<0.05)。见表1。

表1 两组患儿发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间比较

2.3两组患儿家长满意度比较 观察组患儿家长很满意24例、较满意30例、不满意6例,满意度为90.00%;对照组患儿家长很满意16例、较满意16例、不满意28例,满意度为53.33%。观察组患儿家长满意度高于对照组(χ2=16.010,P<0.05)。

3 讨 论

小儿手足口病在儿科较为常见,主要临床特征为有水疱疹出现在手部、足部、口部及臀部等,主要发生机制为皮肤感染在肠道病毒或柯萨奇病毒的作用下发生,主要病因为儿童免疫力较低,极易被肠道病毒感染[6]。有红色疱疹或丘疹出现在手足、臀部是其主要临床表现,如果患儿具有较为严重的病情,那么还会有疱疹出现在其口腔中,大部分患儿发病后还会伴低热、食欲不振等症状[7]。一些患儿具有较快的疾病进展速度、较高的病死率,如果没有得到及时有效的治疗干预,那么呼吸道感染、心肌炎等病症就会在病情加剧后出现,严重威胁着患儿的生长发育及生命质量,因此需要临床积极采取有效的预防与治疗干预措施对疾病流行进行控制。利巴韦林属于一种核苷类抗病毒药,由人工合成,能够选择性抑制呼吸道合胞病毒,在小儿手足口病的治疗中能够将积极作用发挥出来[8]。但是,相关医学研究[9]表明,利巴韦林用药后需要较长时间才能改善患儿病情。西瓜霜喷剂具有清热解毒和消肿止痛的作用,可用于治疗口腔溃疡及牙龈炎等手足口病。

相关医学研究[10]表明,小儿手足口病具有较强的传染性、较高的发病率,积极有效的预防与治疗干预措施能够促进预防与治疗效果的提升,对疾病的广泛流传进行有效避免,将患儿向严重并发症进展的几率降低到最低限度。本文结果显示,观察组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患儿发热、皮疹、疱疹消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组患儿家长满意度高于对照组(P<0.05)。说明利巴韦林治疗基础上西瓜霜喷剂治疗能够促进临床疗效的提升、患儿恢复速度的加快,在短期内治愈患儿。原因为联合用药能够优势互补,辅以综合预防干预措施能够对疾病的传染进行有效控制,从而最大限度地控制疾病流行性。此外,接种肠道病毒71型灭活疫苗也能够有效控制小儿手足口病流行性。