党建工作推动公立医院高质量发展的研究热点及趋势分析

贾小婷 余易安

2021 年6 月，国务院办公厅印发《关于推动公立医院高质量发展的意见》，其中明确提出要坚持和加强党对公立医院的全面领导。把党建工作融入医院全面执行和落实党委领导下的院长负责制，充分发挥公立医院党委把方向、管大局、作决策、促改革、保落实的领导作用，健全完善医院党委会和院长办公会议事决策制度，把党的领导融入医院治理全过程的各方面、各环节。随着党建工作与医院业务融合的实践积累，各医院对党建工作推动公立医院高质量发展的认识逐渐加深，本文借助CiteSpace 绘制党建工作推动公立医院高质量发展的相关知识图谱，找出研究热点和前沿，为今后的研究提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 数据收集

检索与党建和公立医院发展相关的文献数据。由于表述习惯的不同，党建、公立医院、高质量发展可能会有不同，为保证文献检索相对完全，将检索策略定为“医院”and“党建”and“高质量”，采用主题词检索方法，选取中国期刊全文数据库（CNKI）作为检索数据库，检索时间为CNKI 建库起至2023年2 月27 日。经检索，得到中文文献322 篇，其中学术期刊264 篇，学位论文2 篇，报纸45 篇，排除报纸，共纳入266 篇文献进行分析。

1.2 研究方法

将检索到的文献以Refworks 格式导出，将文献导入CiteSpace V，内容包括作者、研究机构、题名、发表年份、关键词、摘要、期刊、卷次、起止页。用CiteSpace 软件中自带的格式转换器将文献转换为download_***.txt 格式。第二步设置时间参数：时间分区，自2019 年—2023 年。当节点类型为作者时，设计时间切片为1，主题词来源选择默认。为了全面展示作者合作关系网，将每个时间切片内90%的作者纳入分析。当节点类型为机构时，时间切片为1，阈值设置为100%，将所有研究机构纳入分析。当节点类型为关键词时，时间切片设置为1，阈值设置为前300，即将每年频次前300 的关键词用来分析，确保全面分析该领域主要关键词。

1.3 数据可视化分析

对文献导入的数据进行可视化分析。节点类型分别选择作者、研究机构、关键词，分别得到党建工作推动公立医院高质量发展的文献作者、研究机构、关键词的共现知识图谱。

2 结果

2.1 党建工作对公立医院高质量发展影响的文献发表时间分析

与时间相关的文献分析反映了一个学科的发展水平。对该领域的发文进行检索发现，2019 年之前无相关文献刊登，表明2019 年之前无相关研究；2019 年—2020 年2 年间共发文24 篇，年均发文量12 篇，表明该领域处于兴起阶段，研究学者较少；2021 年—2022 年发文量迅速增长，年均发文量明显提高，其中2022 年发文量高达163 篇。见图1。

图1 各年度发文量

2.2 党建工作推动公立医院高质量发展的研究文献作者分析

对发表过相关文献的作者进行分析，发现发表过党建工作与公立医院高质量发展相关文献的作者共计276 名，发文量最多的作者为吴佳男，累计发表文章5 篇，共有276 名作者被纳入形成255 段关系。发文作者主要形成了7 个团队，主要有：吴佳男，文献的主要讨论方向为党建工作如何推动湘雅医院的高质量发展；徐书贤的主要研究方向为党建工作如何优化医院结构，促进公立医院高质量发展；王凯团队主要的研究方向为党建工作推动公立医院高质量发展的效率；刘成源团队主要的研究方向为党建引领信息化，推动公立医院高质量发展；衣同晔团队主要的研究方向为党建工作与业务工作的深度融合；王定锋团队主要的研究方向是党建工作推动公立医院高质量发展的逻辑与路径；穆耕林团队主要的发文方向是党建工作对医院内部治理体系能力的推动。

2.3 党建工作推动公立医院高质量发展研究文献发文机构分析

对相关研究机构进行统计，共有194 个机构被纳入分析，形成50 段关系，见图2。对纳入的研究机构发文量进行整理，同一医院的不同科室都合并为以医院为名代表的研究单位，同一大学的附属医院都合并为以学校为名的研究单位。发文量大于5篇的机构有5 家，分别是南京医科大学、北京大学、中山大学、中国中医科学院、南京大学医学院附属鼓楼医院。未见中心性大于0.1 的机构；党建推动公立医院高质量发展的相关研究主要存在于各个机构内部，各机构之间的合作性较差。见表1。

图2 作者合作关系共现网

表1 关键词聚类明细研究机构发文量及中心性统计（≥2 篇）

2.4 党建工作推动公立医院高质量发展研究文献关键词分析

2.4.1 关键词词频与中心性

关键词的词频可以反映研究领域的研究热点，共纳入分析的关键词有360 个，形成共现关系916段。词频大于3 的关键词共有28 个，中介中心性大于0.1 的关键词共有5 个，分别为：公立医院，词频112，中介中心性0.96；党建引领词频58，中介中心性为0.36；党建词频32，中介中心性0.14；医院词频32，中介中心性为0.14；党史学习词频为5，中介中心性为0.1。

2.4.2 关键词聚类分析

关键词聚类有助于了解该领域的主要研究方向。以Log-likelihood Ratio 命名对360 个关键词进行聚类（Q = 0.719 5, S = 0.924 3），结果显示，共形成10 个聚类，具有代表性的聚类（Size ≥10,sihouette ≥0.7）共有7 个，题名聚类标记显示了各个聚类的主要研究方向。见表2。

表2 关键词聚类明细

2.4.3 关键词突现分析

突现用来测度所含有关键词文献被引用的频次变化率，通常为学科发展过程中的转折点或新发现，也容易成为将来的研究热点。对关键词进行突现分析，发现2019年—2020年之间突现强度最高的为“建设”；2020 年—2022 年突现强度最高的为“疫情防控”；2023 年以来突现强度最高的为“融合”。见图3。

图3 突现最强的前25 个关键词

3 讨论

3.1 党管人才及党密切联系群众促进医院高质量发展

关键词是文献挖掘领域最核心的内容，是对文献思想观点的提炼和概括。词频越大越能体现该研究方向在领域内的受关注的程度。本研究显示，关键词中除与本文研究主题相关的词“党建”“公立医院”“高质量”“医院”外，词频较高的词有“卫生健康”（9）、“疫情防控”（9）、“党史学习”（5）。聚类标签中数字越小代表所包含的文献数量越多，聚类标签排序前3 是#0 公立医院，主要包含的内容是党建在公立医院疫情防控的引领作用；#1 医院，主要内容是党建与医院文化及融合发展的关系；#2 党建工作，主要描述的是党建工作与医务人员、卫生健康、疫情防控之间的关系。关键词词频、聚类标签、突现词展示内容一致，由此推断研究热点为党建工作在疫情时期引领医院高质量发展的相关性。

党建在突发核心事件中具有引领作用，疫情中，哪里有需要，哪里就有党组织坚强有力的领导，哪里就有党员先锋表率[1]。在《抗击新冠肺炎疫情的中国行动》白皮书中记录：全国有460 多万个基层组织；3 900 多万名党员、干部战斗在抗疫一线，1 300 多万名党员参加志愿服务；346 支国家医疗队、4 万多名医务人员白衣为甲、逆行出征，舍生忘死挽救生命。党建通过对人才的思想引导、价值引导、行动引导，进而推动医院的高质量发展。

在新冠肺炎疫情常态化控制下，医院感染管理工作面临新的挑战，医院党支部作为各项政策的宣传者与执行者，是党密切联系群众的桥梁和纽带[2]。在各种紧急状况下，越是任务重，越要体现党组织坚强有力的领导，对患者做到安全心理疏导、医疗救治、疫情防控，对内关爱员工、监控舆情、稳定思想、做好新闻宣传，发挥党支部的组织动员作用。以高质量的党建工作，促进医院的高质量发展，使党建与业务工作融合，提质增效[3]。

3.2 文化建设是现代医院建设的重要一环

关键词聚类分析主要用于了解一个领域的基本知识结构。突现是用来测度所含关键词被引用频次的变化率，通常提示为学科发展的新发现点。在党建工作推动公立医院高质量发展的文献关键词聚类中，聚类数较高、同质性较好的聚类有#10 党建路径、#2 党建工作、#5 医疗安全、#6 公益性，归纳上述内容可知，近年来的研究方向主要是党建工作的路径、与医疗安全的相关性及公益性等。突现词展现出近年来的发文热点为党建文化、疫情防控、卫生健康、融合、基层党建。

文化建设是现代医院建设的重要一环，是党建的重要组成部分，也是公立医院高质量发展的一项任务。首先党建对文化建设具有重要的导向作用，党组织发挥着“把方向、管大局、作决策、促改革、保落实”的领导作用[4]，决定了医院文化的发展方向。公立医院通过党建引领，构建以人为本的核心价值观，筑牢医院文化建设的政治底色，文化软实力不断提升，增强了医院的核心竞争力，从而促进医院高质量发展[5]。

3.3 党建工作与业务融合促进公立医院高质量发展

医疗业务繁重，重业务轻党务是以往公立医院的普遍特征[6]，有时公立医院还需通过合理的医疗行为获取一定的经济效益以解决公立医院的发展问题，从而使医院内部形成了党务工作轻于业务工作，党务干部重视医疗人员，而医疗人员对党务工作者不能充分理解支持，从而使党务工作简单地服从于医疗工作[7]。通过党建把党的政治优势转化成医院发展的动力，是医院开展好各项工作、做好公益性、推动公立医院高效科学发展的政治保障；把党的领导融入医院治理过程的各环节，把党建的各项要求落到实处以推动公立医院高质量发展，是当前公立医院党建的重要方向；党建与业务融合也是增强党员先锋模范作用的重要环节，是培育社会主义核心价值观、建设医院文化与科室人文、提升行风建设和精神文明建设的助推器[8]。

3.4 基层党建促进公立医院高质量发展

大型公立医院内设党总支作为医院基层党建单元,是宣传党的政策方针路线,贯彻与执行医院党委意见、行政重大决策和重点工作的重要枢纽。医院基层党总支的党务工作需要不断寻找到与业务工作的交汇点,将日常党的建设与临床业务发展深度融合,要不断创新党建工作,完善党建制度和机制,既重党建又重业务,发挥基层党总支在片区的核心引领作用。因此，加强基层党建是党建促进公立医院高质量发展的路径之一。

4 结论

综上所述，党建引领公立医院高质量发展是新时期公立医院发展的一大任务，通过分析近5 年来党建引领公立医院高质量发展的相关文献，发现研究热点为党建在突发公共卫生事件上的引领作用，党建引领文化建设及通过党建业务相融合、加强基层党建等路径促进公立医院高质量发展方面，希望本研究结果可以为医院党建业务工作者提供参考。