阿司匹林：经典药物也有诸多禁忌

刘韬

阿司匹林常见剂型有阿司匹林片、阿司匹林肠溶片、阿司匹林散等，其适应的症状有所差异，可根据患者病情进行选择。

阿司匹林片主要用于血小板聚集的抑制，可减少动脉粥样硬化患者的心肌梗死、暂时性脑缺血或中风发生。

阿司匹林肠溶片可以用于减少血栓的形成，降低动脉粥样硬化、心肌梗死、中风、脑缺血等的发生率；心脏植入手术或其他手术后也需服用阿司匹林，防止术后血栓生成。

阿司匹林散通常用来缓解患者轻度、中度疼痛，如神经疼痛、牙疼、关节疼以及女性月经疼痛等；也可用于流行性感冒、普通感冒引起的发热状况。

阿司匹林是非常经典的百年老药，多年的临床使用使医学界对其使用注意事项、禁忌人群等有明晰的认识。

1.患者手术前一周需要停止服用阿司匹林药物，避免手术中因凝血功能出现障碍导致出血不止的状况，一般对于这类患者医院护士、医生都会反复强调，为了生命健康着想，患者及其家属一定要牢记。

2.饮酒后、溃疡人群不宜使用，否则可能会加剧胃部损伤，导致胃出血、胃穿孔等。

3.使用药物时注意量的把握，切记不能大量服用，否则对身体的危害较大，导致中毒，出现恶心、呕吐、听力及视力衰退等，严重者可能会危害生命安全。对此，患者家属应当起到监督作用，避免患者出现大量服用药物的状况。

4.服用阿司匹林的时候要注意同时服用的药物是否能够一同使用。包括催眠药、消炎镇痛药、维生素等药物，都不能与阿司匹林药物同时服用，否则会加剧对肠胃的损害，降低治疗效果。

5.妊娠期女性禁止使用该类药物；12岁以下儿童应当尽可能不要长期使用，避免出现肝损害；幼儿、老人应当在專业人士指导下使用，避免导致其出现出血状况。

在服用的过程，应根据患者疾病情况，选择合适的剂量。如长期服用阿司匹林药物能够有效地预防、治疗心脑血管疾病，对于这部分患者，因为低剂量的阿司匹林就能够起到血栓的预防作用，故一般推荐长期服用阿司匹林的日剂量在75～150mg之间即可。对于急性发病期的患者而言，可以根据医生的医嘱适当增加服用剂量，以促使病情得到较好的控制。因不同厂家生产的缘故，不同品牌的阿司匹林药物含量有所变化，因此患者在购买及用药前应当仔细阅读使用说明书，或者按照医生的医嘱服用药物。特别是有药物过敏史、哮喘患者、存在消化系统溃疡以及关节痛风患者需要在医生的指导下使用。

不同剂型的服用时间也有不同。因口服阿司匹林可对胃部造成一定的刺激，容易造成胃黏膜的损伤，导致胃溃疡或胃出血的情况，所以阿司匹林的普通剂型一般是餐后服用更为合适。而肠溶阿司匹林外面包裹着抗酸肠衣，在酸性胃液中不溶解，到肠道的碱性环境中才开始溶解，可避免直接刺激损伤胃黏膜。但若在餐后服用，因食物的关系，药物在胃内滞留时间延长，加上食物会中和胃酸，胃中酸度降低，阿司匹林肠溶片可能提前在胃中溶解，对胃部造成刺激，所以为了减少在胃中滞留的时间，阿司匹林肠溶片餐前服用更为合适。

若患者在服用阿司匹林后身体出现不良反应时应当及时停止服用该药物，并观察身体的情况，病情加重或不适感长时间未消失应当及时就医，寻求专业人士的帮助。