1.皮肤瘙痒麻木。短期血糖上升会引起体内白细胞功能下降,抵抗力弱,容易发生感染,如尿路感染、阴道炎等,可能出现外阴瘙痒症状;如果糖尿病病程已久,在脚趾、手指、足底等肢体末端,可能會出现虫子爬行或类似电流的瘙痒麻木症状,这时就需警惕糖尿病引起的外周神经病变。
2.视力变差。高血糖会损伤视网膜内的微小血管,引起渗漏或出血,之后视网膜会代偿性地长出异常的新生血管,这些新生血管更容易发生渗漏或出血,导致糖友视力下降,甚至失明。目前,糖尿病视网膜病变已成为我国50岁以上人群的重要致盲眼病之一。
3.心慌、头晕。在疾病早期,糖友体内胰岛素的延迟分泌可能导致低血糖,表现为心慌、手抖、头晕、出冷汗等症状,补充糖分后能缓解。患病日久,患者血液中的糖分不断损伤血管,并随着血液循环周而复始,导致全身各处血管狭窄、堵塞,进而造成冠心病、脑卒中、脑出血等心脑血管疾病,这些疾病早期也会出现心慌、头晕、恶心等症状。
4.体重下降。一则体内血糖太高,多尿、失水后体重降低;二则胰岛功能不佳,葡萄糖分解出现障碍,机体只能分解脂肪和蛋白质,导致体重减轻。糖友正常的身体质量指数(BMI)应保持在18.5~24,如发现短时间内体重下降快,有并发其他疾病的可能,应到医院做相关检查。
5.脸部水肿。正常情况下,肾脏能发挥“过滤”作用,保留体内蛋白,将有害物质通过尿液排出。但肾脏血管病变后,肾脏的“筛眼”会变大,体内有用的蛋白就被漏掉了,表现为尿液中的蛋白增加。体内白蛋白减少以后,血管里存不住的水分就会“跑”到皮下组织里,因此,肾脏受损的糖友大多会出现眼睑、面部的水肿,在早上起床时尤为明显。
6.频发低血糖。与高血糖相比,低血糖往往更加凶险,在短时间内使患者出现意识障碍、昏迷。糖友一定要关注低血糖出现的原因,例如规律服药后出现低血糖,应告知医生以及时调整药物剂量和种类。
7.呼气带烂苹果味。在分解脂肪以供给能量的过程中,可能会产生大量酮体并在体内积聚,使糖友出现恶心、呕吐、腹痛、头晕、意识障碍等症状,且呼出的气体带有烂苹果味,这是糖尿病最常见的急性并发症——糖尿病酮症的典型症状,常见于胰岛功能差的1型糖友或中断用药、严重感染的2型糖友。