犬瘟热的诊断及中西医治疗试验研究

●刘琳琳 尹正军 国晓瞳

（1.江苏省镇江市丹阳市丹北镇动物防疫站 江苏 镇江 212312；2.江苏省镇江市丹阳市皇塘镇动物防疫站 江苏 镇江 212327；3.山东省济宁市兖州区农业综合执法大队 山东 济宁 272100）

犬瘟热一年四季均可发生，但以秋冬多发，有一定的周期性，每2～3 年发生一次大流行[1]，特别是犬类比较集中的单位或地区多发，是一种急性、高度传染性疾病，死亡率高达80%。目前还没有治疗犬瘟热的特效药，且治疗效果不理想。本文比较不同方案对犬瘟热的治疗效果，探究最佳治疗方案，从而为犬瘟热的诊断和治疗提供临床指导。

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 病例来源2021 年2～6 月期间就诊于丹阳两家宠物医院患犬瘟热的10 只病犬，均在12月龄内，其中有6 只未接种疫苗。

1.1.2 器具和药物听诊器、显微镜、血液分析仪、体温计、离心机、CDV 快速诊断试剂盒、犬干扰素、犬瘟热单克隆抗体、血浆、高免血清、中药制剂等。

1.2 诊断方法

1.2.1 临床诊断根据特征性临床症状：双相体温升高、浆液性鼻液、脓性黏稠的眼分泌物和厌食。随后，可能呈现出胃肠道和呼吸道症状，可伴随有其他细菌的继发感染，在出现全身症状后，可表现抽搐、震颤等神经症状，鼻和脚垫角化等[1]，结合流行病学特点，可以作出初步诊断。

1.2.2 犬瘟热快速诊断用干净的棉签蘸取患犬的眼屎、鼻涕或唾液，按照说明书进行检测。5～10 min 后，观察结果。C 为对照线，T 为检测线，若T 线显现则为阳性，反之为阴性。

1.2.3 血常规检查对患犬进行血常规检查，检查项包括白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（PCV）、嗜酸性粒细胞、嗜中性分叶、嗜中性杆状、嗜碱性粒细胞、单核细胞淋巴细胞。

1.3 治疗方法

将确诊的10 例病犬分为A、B 两组，A 组为西药治疗组，编号为A1～A5，其中A1～A3是未接种疫苗的病犬；B 组为中西药结合治疗组，编号为B1～B5，其中B1～B3 是未接种疫苗的病犬。

1.3.1 西药治疗方法

1.3.1.1 初期对因治疗为主防止继发感染为辅。病初肌肉注射犬瘟热卵黄抗体，每千克体重2 mL，每天1 次，连用2～3 d。防止继发感染选用广谱抗菌素，氨苄青霉素20 mg/kg·bw 静脉注射。

1.3.1.2 中后期对因、对症治疗为主，支持疗法为辅。对症治疗时，全身性继发感染静脉注射头孢拉定10 mg/kg·bw，每天1 次；呼吸症状使用注射用盐酸普鲁卡因胺后进行雾化，同时可口服止咳、平喘、消炎药；消化道症状静脉注射0∙9% 氯化钠注射液80 mL、50%葡萄糖20 mL，肌肉注射庆大霉素2 万～3 万IU/kg·bw，每天1 次。同时配合免疫增强剂的使用，胸腺肽肌肉注射0∙1 mL/kg，每天1 次，连用3 d。

1.3.3 中西医结合治疗方法西药的具体治疗原则和方法同上，配合中药治疗，具体的治疗方法依症状不同而异。呼吸道症状治疗方剂：板蓝根10 g、连翘10 g、鱼腥草5 g、贝母3 g、牛蒡子5 g、桔梗3 g、甘草8 g 做煎剂。消化道症状治疗方剂：板蓝根10 g、连翘10 g、白头翁10 g、黄连5 g、黄柏5 g、桃仁6 g、甘草8 g 中药加水1000 mL，煎至400 mL，灌服每天2 次，一次5 mL，连用4 d。

2 结果与分析

2.1 血常规检查结果

患犬血常规检查结果，见表1。

表1 患犬血常规检查

由表1 可知，继发感染其他的细菌、病毒时红细胞值下降，红细胞压积值升高，白细胞值升高，嗜中性粒细胞相对增多，轻度核左移和单核细胞增多，而淋巴细胞会减少。

2.2 诊断结果

临床诊断发现病犬A1、A2、A3、A4、B2、B3、B4、B5 呈现呼吸道炎症，咳嗽，听诊湿性啰音，鼻镜干裂，呼出恶臭气体，眼、鼻流出脓性分泌物，严重时堵塞鼻孔，张口呼吸，并发脓性结膜炎，角膜甚至溃疡；病犬A1、A3、A5、B1、B4 呕吐、脱水、消瘦，排带恶臭黏液或带血的稀便，腹部压痛；病犬A3、A4、B1、B2 癫痫、颈部强直、转圈、精神异常、步态及站立姿势异常；病犬A2、B4 下腹部、大腿内侧和外耳道出现水疱性脓疱型皮疹症状，可以做出初步诊断。CDV 试剂盒检验的10 例病犬中，9 例呈阳性，阳性率为90%。

2.3 两种方案治疗效果比较

2.3.1 两种治疗方案对患犬体温的影响A、B组患犬体温情况，见表2、表3。

表2 A 组治疗周期内患犬体温测定值

表3 B 组治疗周期内患犬体温测定值

由表2 可知，A 组西药治疗周期患犬平均体温为39∙37℃；由表3 可知，B 组中西医结合治疗周期患犬平均体温为38∙67℃。说明中西医结合治疗方案更有利于退热，且退热后体温波动范围小，疾病治疗效果好，体现出中药的治本优势。

2.3.2 两种治疗方案临床效果A、B 组治疗临床效果，见表4。

表4 A、B 组治疗方案的临床效果

由表4 可知，A 组西药平均治疗周期为7∙2 d，治愈率为20%；B 组中西药结合治疗平均治疗周期为5∙6 d，治愈率为40%。

3 讨论与结论

该病不同年龄、性别和品种的犬均可感染，但以1～12 月龄的幼犬最为易感[2]。本次治疗的患犬中有6 例因未接种疫苗而患病，对于未进行免疫的犬，在天气突变、饲养管理不当和运输等不利因素影响下，机体抵抗力降低，均有可能自然感染[3]。

3.1 诊断结果

通过临床诊断CDV 试剂盒、血液分析仪等进行综合诊断，可以提高犬瘟热的确诊率。根据犬瘟热弱毒疫苗的特点，临床中普遍认为在接种疫苗20 d 以内不能用CDV 试剂盒做检测，否则，假阳性的概率偏高[4]。通过血常规诊断的结果可以看出体内有急性炎症，且体液丢失会导致全血量的减少。所以在治疗时要注意给病犬补液。此外淋巴细胞数目的减少可以作为诊断犬瘟热的辅助指标之一。

3.2 治疗效果分析

研究结果表明，中西医结合治疗方案不仅更有利于退热，且退热后体温波动范围小，疾病治疗效果好。虽然使用纯西药治疗方案对犬瘟热治疗也有效果，但采用中西医结合治疗方案的治愈率明显高于使用纯西药治疗方案，且治愈周期短。综合来看，中西医结合治疗方案优于纯西药治疗方案。

临床观察发现中西医结合治疗有助于缓解咳嗽、呼吸困难和腹泻等症状。此外，中药方剂还可以针对患犬症状进行灵活调整，以加强治疗效果。在使用中药的过程中，针对肠炎型呕吐症状严重的病犬，可以直肠灌服中药煎剂；针对可自行饮水的病犬，可以适当用水冲淡煎剂，以改善适口性。煎剂中清热药物占多数，为提高治疗效果可以放凉后使用。