不稳定的精神病犯，要如何改造？

苏晨

每当亲眼见证一个精神病罪犯的改造状态从消极怠慢变得积极主动，李瑶都能深刻地感受到自己努力的意义所在

“稳定”是保证女子精神病犯监区正常运行的基本要素。然而，与普通罪犯相比，精神病犯往往更容易做出“不稳定”的甚至有一定危险性的举动。有的罪犯发病时情绪波动大，难以配合改造；有些罪犯之间更容易爆发矛盾，产生冲突；还有的罪犯病情不稳定，需要及时送医治疗等。

阿婷是北京市女子监狱民警李瑶监管的班组中“最不稳定”的一名精神病犯。2017年，阿婷杀害了自己的亲生女儿并自首，因犯故意杀人罪入狱。经司法鉴定机构鉴定，阿婷患有双向情感障碍，即存在躁狂与抑郁相交替发作的情况。

正因如此，李瑶向《方圆》记者介绍，精神病监区的民警通常有更大的监管责任与压力。

在监舍中，阿婷经常因为不起眼的小事与同班组的成员发生矛盾与争吵。一次，阿婷和同班组的罪犯一起洗衣服，她请求旁边的罪犯帮忙拧干衣物。对方只是耽搁了一会儿，阿婷便情绪失控，开始大喊大骂。还有一次，阿婷请同班组的罪犯帮忙画画。对方只是没有立即满足她的心愿，阿婷就抑制不住地开始发脾气。若不是被民警及时制止，阿婷还要用手中的塑料杯子砸对方。

“每一次发生类似的事情，民警都会对她进行教育谈话。而每次谈话她都能很快认错，然后不久后再犯。同时，她还习惯用‘我是精神病，我有证明’的说辞来搪塞民警。”李瑶告诉《方圆》记者，阿婷之所以会反复出现问题，是因为她每一次犯错，都会用惯性思维来逃避责任，无法真正认识并改正自己的错误。

2020年3月，李瑶成为阿婷的管班民警后，便将阿婷当作了自己的“重点关注对象”。此后，李瑶几乎每周都要和阿婷谈话，希望引导她找到自己的问题并加以改正。在这过程中，李瑶也了解了阿婷的成长经历。

原来在阿婷小的时候，她的父母就离异了，她跟随母亲和继父一起生活，阿婷的继父经常打骂她。长大后，阿婷的婚姻也不幸福，她经常和丈夫吵架，两人之间也会拳脚相向。“她还说，之所以会亲手杀死女儿，是因为她觉得自己的家庭很不幸，她也没办法给女儿正常的生活，想杀人之后再自杀。”李瑶说。

“在成长经历的影响下，每当生活中遇到困难，她第一时间想到的就是用暴力手段解决问题。”李瑶意识到，阿婷缺乏正确处理并解决问题的能力，重塑她面对问题的思维方式，培养她解决问题的能力是改造的重点。

一天，阿婷又因为“旁边的罪犯不小心碰了她一下”这种琐事大发脾气。这一次，李瑶在对阿婷进行教育后，向阿婷抛出了这样一个问题：“假设你去超市买水，货架上的水只剩下最后一瓶了。当你准备拿取它的时候，它却被另外一个人先拿走了，你会怎么办？”

“我会骂她，跟她抢水。因为这瓶水是我先看见的。”阿婷不假思索地给出了回答。

“如果是我，我会换一家商店去买水。这样既避免了冲突，又解决了我口渴的问题。”李瑶如此说道。

说罢，李瑶让阿婷回到监舍后，针对这个问题，询问其他人的答案。

不出李瑶所料，几乎所有罪犯都给出了和李瑶相似的回答。让李瑶感到高兴的是，这样一个小例子，却让阿婷印象深刻。“后来，她总是和我提及这个例子，跟我说‘原来还有这样的解决方式’。她还在电话中跟她的妈妈讲了这个例子。”李瑶觉得，这代表着阿婷开始接受别人的建议并学会反思自己了。

阿婷也的确发生了积极的改变。她曾告诉李瑶，自己之所以感到后悔，不是因为她杀了人，而是因为杀人让她失去了自由。最近一段时间，阿婷会跟李瑶讨论说，如果当时她不用暴力手段解决问题，而是换一种方法，女儿应该已经上小学了，她也不会失去自由。

同时，为了帮助阿婷更高效地改正自身问题，2021年末，李瑶还指导阿婷列出了一个“问题清单”，让她亲手用笔写下她身上的毛病，每改掉一个毛病就可以对应划掉一项。如今，劳动、学习和生活等5大類问题以及40多项细化问题整齐、清楚地排列在阿婷的“问题清单”上，其中不少问题已经被划掉了。“清晰的改造目标可以有效地防止她反复犯同一个错误。”李瑶说。

“曾经她不注重卫生，内务搞得很差，如今她有时间就会起来擦擦地、擦擦桌子；以前她写情绪控制课的课后心得时，只写空话、套话，如今也会分享自己的收获了。”李瑶如此介绍道阿婷的变化。

按照刑期规定，阿婷将在2024年出狱。“未来应该做点什么？要不要学习一门技术养活自己？”最近，阿婷已经开始在电话里和母亲讨论起她出狱之后的打算了。

“与普通罪犯相比，精神病犯更难从根本上改正自己的毛病和错误。因此，针对不同罪犯的特性，实施不同的改造方法，进而引导她们克服‘反复性’犯错是改造的关键。”李瑶说。

在北京市女子监狱，精神病犯每天都按规定保持着规律的作息，也要进行劳动改造。只是与普通罪犯相比，精神病犯的工作内容会更简单。

“精神病犯的劳动任务以制作手工艺品为主，这些工作任务相对轻松，又没有危险性，精神病犯能够很快上手。”李瑶表示，颜色鲜艳的手工艺品能安抚精神病犯的情绪，当精神病犯看到自己的劳动成果时，她们也会收获满满的成就感。“我们希望她们在通过劳动改造洗刷罪行的同时，逐渐培养起劳动意识和习惯。这样才能更好地适应以后的社会生活。”

2022 年6月，李瑶组织罪犯参观专题教育手抄报。（图片来源：受访者供图）

2022年8月，李瑶在情绪管理微课堂上给罪犯授课。（图片来源：受访者供图）

为了控制病情，精神病犯每日都要按医嘱服用药物。“发药”便成了精神病监区民警每日的“必修课”。李瑶说，“发药”也要严格遵守监区内的规定，按照“送药到手、服药到口、咽下才走、吐了再补”的口诀来进行，“这样做，一是确保罪犯按时服药治病，二是为了避免罪犯做出偷藏药品等举动”。

除日常的劳动改造外，李瑶还会指导精神病犯开展一些针对性的课程训练，帮助其释放压力、平稳情绪。“比如，我会带领班组成员进行‘正念训练’，就是通过静坐、冥想等方式让罪犯将注意力集中在当下的时刻，带领她们关注当下、感受当下，帮助她们从负面思维的桎梏中解脱出来并学会控制情绪。有时，我们还会为罪犯开一些情绪管理课程。”李瑶说。

除此之外，按照规定，李瑶还会与监区内的罪犯谈话，从而及时了解她们的思想动态，全面掌握她们的改造情况。

在一系列科学而规范的改造制度和改造方式的促进下，监区内大部分精神病犯的情况都比较稳定，能够配合好日常的改造工作。“不过，还有一些精神病犯，她们就像班级里的‘问题少年’，不仅自己不能正常地配合改造，甚至还会影响班组里的其他人。”面对这样的罪犯，李瑶要花费更多的心思来找到她们的问题所在。

李瑶表示，与普通罪犯相比，精神病犯更难与人沟通。“因此，与精神病犯间建立起信任感很重要。她们只有信任我的时候，才愿意说出内心的真实想法，我才能足够地了解她，进而引导她解决问题。”

小娜就是一个经常做出“怪异”举动的精神病犯。2019年，小娜因犯故意杀人罪入狱。经司法鉴定机构鉴定，小娜患有抑郁症。2020年3月，李瑶正式成为小娜所在班组的管班民警。

没过多久，李瑶就注意到，小娜有时候会和班组内的其他成员说一些不着边际的话。“三十几岁的人却像小孩一样，说自己会魔法，还有一个神奇的法器。”有些时候，小娜又会变得很孤僻，不愿意与班组的成员来往。此外，李瑶还发现，小娜的日记中时不时会出现“我很孤独，只想自己一个人待着”等消极话语。

小娜起伏不定的情绪也影响到了她改造的积极性。为了引导小娜配合改造，李瑶经常与她谈话，想要加深对她的了解。

然而，一开始，小娜并不愿意和李瑶说太多，只敷衍地应对每次的谈话，频频表示自己的状态很好，与人相处也没有问题。但李瑶能感受到小娜既听不进去别人说的话，却又渴望与人沟通。可以说，处在一种矛盾的状态中。“这种矛盾心理是很多精神病犯的共有的特点。这时候，我能做的就是保持平和的态度，为她提供一个有安全感的倾诉环境，逐渐让罪犯信任我。”

渐渐地，小娜向李瑶吐露了心声，从向李瑶抱怨自己的孤独、无助开始，一直讲到了自己的原生家庭和成长经历。原来，从小娜童年时期开始，小娜的父亲就对她给予了很高的期望和严厉的管教。而小娜也经常因为达不到父亲的要求而感到压力很大。在这种高压环境下，小娜就更想博取他人的关注，通过他人的认可来证明自己。

“她一直渴望吸引他人的注意并获得赞许。这也解释了她为什么有时候会故意说一些哗众取宠的话语。”了解了小娜的经历后，李瑶便开始“对症下药”。

小娜喜欢唱歌，李瑶就鼓励她积极参加监区内的文艺活动；小娜还擅长折纸，李瑶就告诉她可以参加监区内的折纸课程。“这样做是为了引导她把精力和注意力放在现实的、积极的事情上。当她能通过这些积极的表现获得认可后，她的负面情绪和思维就会相应减少。”李瑶说。如今，小娜会主动参加监狱举办的文艺活动并能够乐在其中，改造的积极性也提高了不少。

同时，小娜与父亲的关系也有所缓和。“最近跟她父亲通话时，她还说自己当上了折纸课的小组长，很有成就感的。”李瑶说。

工作近7年来，李瑶近距离接触了几百名精神病犯，并教导她们走上了改造的“正轨”。“与普通罪犯相比，精神病犯更以自我为中心，更难控制自己的情绪，也更难接受民警的管理和教育。我既是她们的监管民警，也像她们的心理医生，需要更耐心地聆听她们的困惑和想法，通过合适的方法引导她们配合改造。”在李瑶看来，即使精神病犯受疾病困扰，她们依旧是有“可塑性”的。作为她们的管教民警，李瑶总想着如何把这种“可塑性”发挥到最大，教导她们更好地配合改造，进而让她们认识错误、反思错误，并建立起对生活的希望。

李瑶告诉《方圆》记者，在日常执法过程中，民警会按照监区内的规定统一执法尺度，“不会因为罪犯是精神病，就对她更严厉或者更宽松。不搞‘特殊化’，一方面是为了避免罪犯以‘我有病’为借口逃避改造，另一方面，统一执法尺度，也是对她们的一种肯定和信任，能帮助她们建立起完成改造的信心”。

老马是女子精神病犯监区内一名年龄偏大的精神病犯。2016年，她因犯故意伤害罪入狱。经司法鉴定机构鉴定，老马患有癔症和强迫症。

在监区里，老马很喜欢故意引起民警的注意，也很享受被民警关注的感觉。遇到什么事，她都习惯找民警帮她解决，有时还会无中生有。“她有一个女儿，有时，她会谎称自己的女儿去世了，然后就找民警来。和民警吐完苦水，她的情绪就会缓和不少。”李瑶说。

“面对这种情况，我们不会因为她有精神疾病，就有求必应，也不会一味地迁就她。否则，她对民警的依赖心理会越来越深。”李瑶认为，培养罪犯利用其自己的能力平复情绪、解决问题是十分重要的。

“我们发现，老马很以她的女儿为荣。每次与女儿通话，或者收到女儿的来信后，她的情绪都会积极起来。”因此，李瑶和其他民警便劝说老马的女儿多给老马写信，给予老马鼓励。“如今，她不会故意引起民警注意了，大部分时间里，也能够照顾好自己并处理好和班组成员间的关系了。”

了解了许多精神病犯的经历后，李瑶发现，她们的成长经历有一些共性。“我曾对监区内的精神病犯做过‘原生家庭情况’问卷调查，发现很多精神病犯的原生家庭都存在一定问题。有的人从小缺乏家长的管教和重视，有的人被施加了过大的压力，还有的人在溺爱中长大。我认为，良好的家庭氛围对于个人的成长是很重要的，因此，也希望家长都能多关心子女，给予孩子有爱的、积极的成长环境。”

李瑶认为，社会和公众应该正确地认识精神疾病并给予精神疾病患者更多关注。“许多精神病犯在入狱前都没有经历过系统性服药和治疗。精神疾病患者家属要多給予病人理解和关怀，不要讳疾忌医，及时带病人就医。同时，社会大众也不要戴有色的眼镜看待精神疾病患者，应给予他们尊重。”

如今，每次有精神病犯与李瑶讨论出狱后的生活时，她都觉得很高兴，因为这代表着这些精神病犯已经重新建立起了面对生活的信心。“我们的改造工作，既是帮罪犯认识错误、改正错误，也是在为社会输送合格的守法公民。”每当亲眼见证一个精神病犯的改造状态从消极怠慢变得积极主动，李瑶都能深刻地感受到自己努力的意义所在。

“同时，一些精神病犯出狱时正当壮年，非常渴望靠自己的本领养活自己。期待社会加强对精神病犯出狱再就业的支持，为他们顺利回归社会提供保障。”李瑶说。（文中除李瑶外，其他人物均为化名）