老叶这下子真正轻松了

杨秉辉

一

阳春三月，风和日丽，上午 8 时许。

城南康健小区三楼一套两室一厅的民宅 里，老叶正在如厕，从 7 点半起，已经 40 多分 钟过去，香烟抽了两根，朋友群里发来的微信 也已经看完，但“任务”尚未完成。夫人已经 从小菜场回来，敲敲厕所的门——她也要用厕 所了。老叶没办法，总不能占着茅坑不拉屎， 只好起身让位。夫人走了进来，闻着一屋子的 烟味，又唠叨起来：“跟你说过多少遍了，大 便时候就大便，又抽烟又看手机，尽分神，大 便哪里解得出？”

夫人的话没错，也确实说了很多遍了。不 过老叶试过：不抽烟也不看手机，大便也是解 不出的。老叶有这问题好几年了，一般三四天 大便一次，粪便干结，排便甚是费力。中药、 西 药 都 用遍了，秘 方 也吃 过，还 做 过 肠 镜 检 查，医生说是“习惯性便秘”，用些药，大便是 解出来了，但习惯性便秘治不好。

老叶让出了厕所，肛门口垂垂的，很不舒 服。勉强吃了点早点，到楼下信箱中取出当天 的报纸。通常天气晴朗时，他都会到小区的一 处绿地转一转，今天也没了兴致，把报纸拿回 家，坐在沙发上翻了一下，也无心细看。又坐 到书桌前，磨了磨墨，准备练练书法，但是肛 门口似乎抽筋似的疼痛，于是只好再去厕所。 多年的经验，他知道：大便已经到肛门口 了，下决心用点力，可惜仍无收获。他家厕所 里常备“开塞露”（一种油状通便药），便取出一支，将药液挤入直肠之中。过了几分钟， 总算排出了些油状的药和少量粪水，肛门垂胀 之感仍未消除，粪水还弄脏了内裤，老叶只好 取出橡胶手套戴上，这也是他家厕所里常备 之物，又将开塞露中剩余的油剂挤了点在食指 上，将食指探入肛门、伸入直肠挖出一块栗子 大小的粪块，再挖，再用力，总算排出了五六 块粪块。这下子不但肛门、直肠轻松了，心里 也轻松了。便秘的人大便排出后的轻松，没便 秘的人是体会不到的。

二

老叶名庆松，江苏南通人士。南通这地方 人杰地灵，根子是重视教育。可惜老叶生不逢 时，高中快毕业那一年“文革”开始了，他的 大学梦成了泡影。因为家庭出身不好，既没有 书读，也没有命革，在家闲了两年，上山下乡 运动开始，便随着大流去了淮北农村插队落 户。

庆 松 生 来 比 较 瘦 弱，20 出 头 的 小 青 年， 皮肤倒也白白净净，戴一副度数不深的近视眼 镜，给人以文弱书生的印象。生产队长以貌取 人，队里有些文字性的工作都找他，渐渐地， 公社里要写个材料、搞个展览之类的事儿也来 找他了。庆松也乐意去做，因为这一类的事儿 比干农活要轻松些。

直到知青大部隊回城，他也跟着回城了。 那年庆松 26 岁，身体原本瘦弱，下乡几年又多 了个“胃病”，自认为是在淮北农村吃粗粮、 杂粮的结果，因为吃了这些东西就觉得胃胀。

庆松回城之后顶替母亲的工作，进了一 家工厂，在车间里工作了几年，因为能写写弄 弄，被调到厂部办公室工作。庆松好学，业余 时间又在电视大学读了个文秘专业，后经人介 绍与一纺织女工结婚成家。那个年代的青年大 多是如此的经历，不多赘述。

庆松生性好静，不喜运动，喜抽烟，因自 认有胃病，不敢多饮酒，因为看到一本书上说 “浓茶伤胃”，因而连茶也不敢多喝。庆松对 于胃病一事十分介意，他认为胃病皆系饮食所伤，故家中米面皆求精白，富含纤维素的蔬菜 亦皆排斥。 光阴荏苒，一晃 20 多年过去，小叶渐成老 叶。老叶做到厂长办公室副主任，身体仍是瘦 弱一些，不过，除了轻度高血压外，血脂、血 糖倒也不高，脂肪肝也没有。老伴已经退休， 一个儿子也已经大学毕业，学的是中文，就在 同城的一家报社做见习记者。老叶夫妇就等着 抱孙子了。

随着年龄的增长，老叶的体力似 乎更 不 如前，而且又多了一件有点麻烦的事，这事虽 不能算是难言之隐，但总也有些尴尬——便 秘。严格地说，这件事已有多年，老叶每次大 便都比较费力，粪便也比较干结，不过一直没 有引起注意。这两年情况愈发严重，常常三四 天才能解出一次大便。虽说退休之后没有工作 压力，在家生活也比较随意，但是便秘却让人 十分难受。看医生配药吃，无论中药、西药皆 有效，只是不能根治，而且药吃久了还有抗药 性，渐渐地就不那么灵了。大便，成了老叶生 活中的一件大事，一件颇为烦心之事，因为这 事过几天就会碰上一次，十分地不爽。

便秘的人 大便排出后的 轻松 没便秘的人 是体会不到的

三

老叶常想：便秘的事应该不算是什么疑难 杂症，怎么会中西药物都不能根除？看来是这 些医生本事不大，那么，应该看专治便秘的专 家。他儿子是做记者的，应该消息灵通，于是 他让儿子上网上搜索。奇怪的是，网上各种各 样的医疗专家都有，就是没有“便秘专家”， 于是只好退而求其次，看胃肠病专家——便 秘，应该属于肠子的事嘛！胃肠病专家的学问 甚是了得，对便秘多有解释：西医专家说是胃 肠动力不足，肠道功能紊乱；中医专家说是中 气下陷、下焦湿热等等。可惜，处方用药非但 未能根治，连促进排便的效果似乎也还不及常 用的通便药物。唯一安慰的是按专家的要求做 过一次肠镜检查，知道没有患上肿瘤之类的坏 毛病，心中安定了一些。

这年，提倡家庭医生签约服务，老叶觉得 自己患的是胃病、便秘，都是些慢性小毛病， 反正大医院的专家也看不好，与家庭医生签约 配药更方便些。康健小区居民签约医生是社区 卫生服务中心的郑志喜医生团队。郑医生 30 岁 不到，戴一副不很深的近视眼镜，常穿一身便 西服，见人总是面带微笑，说普通话，还带些 本地口音，与人很是亲和。郑医生在医学院本科毕业后又经过住院医师培训，获得国家卫生 部颁发的全科医师执业证书，来到社区卫生服 务中心工作才大半年，已经跟这一带的居民成 了朋友，但凡谁身体不舒服，别人就会说：“你 找郑医生去看看啊！”看来这郑医生在这些居 民中的口碑相当不错。

老叶便秘的事情当然也找郑医生，多年来 老叶看病，因为诊断明确，医生都是直接开药 了事。不料这郑医生看病却是话多，因为社区 卫生中心的病历卡上有健康档案，记着胃病与 高血压的事，便先量了量血压，正常，便问是 什么胃病？老叶无言以对，因为确实也没有認 真检查过，他的胃病是自己认为有的。再问： “有没有胃痛、反酸、胃出血过？”

“通通没有。”

“那怎么说是有胃病呢？”

“吃了不适合的东西，胃就发胀。”

“哪些是不适合的东西呢？”

老叶没想到这医生会追根刨底，心想现在 的年轻人也不知道过去日子的艰苦，索性也打 开话匣子，告诉他当年上山下乡插队落户，尽 吃些杂粮粗粮，胃吃坏了。现在条件好了，尽 吃细粮，凡纤维素多的东西都不吃，这胃才算 舒服。言者无意，听者有心，郑医生的心中默 默地记下了这件事。

过了个把月，老叶又来配通便的药了。配 了药，郑医生又问了：“喜欢喝什么茶？”

老叶干脆回答：“喝茶伤胃，我不喝的。”

郑医生笑了笑，说是：“太浓的茶也许不 太好，但不能说喝茶伤胃啊，那么你喝白开 水？”“喝水冲淡胃酸，对胃不好”，老叶有自 己的理论。

又有一回，郑医生和老叶又聊起了运动的 事。知道老叶不爱运动，上班的时候是坐办 公室，退休了在家里也是成天坐着，看书、看 报、看电视、下棋、打牌、练书法全坐着，一 些家务事情也全由他夫人包了，不劳他动手。

四

如今我国已经进入老龄化社会，老年人由 于生理机能的退化，有着许多特殊的问题，便 秘便是其中之一。严格地说，便秘本身并不是 一种病，许多疾病都会引起便秘，所以一旦发 生便秘，应该请医师检查，若是某种疾病引起 的便秘，自然应该治疗这种疾病，病治好了， 便秘自然会好。在老年人中多见的是所谓“习 惯性便秘”，据统计，60% ～ 70% 的老人有 不同程度的便秘问题，这在很大程度上与他们 的生活行为有密切关系。要解决这些问题，还 得从调整生活行为入手。

这天下午 3 点，康健小区会所坐了四五十 号人，以老年人居多，原来是社区卫生服务中 心的郑医生在这里做健康讲座，主题是：怎样 解决便秘的问题。听众当然都是便秘的居民和 他们的家属。老叶夫妇早已得到信息，2 点刚 过便早早地来会所前排就坐了。

郑医生开讲了，他说，食物被消化后，营 养成分主要在小肠部位被吸收，而食物残渣则 通过肠道的蠕动进入大肠，在肠道细菌的作用 下进一步被分解，产生氨、吲哚等废物，水分 则逐步吸收，形成粪便，由肠蠕动送入直肠， 当直肠中积累了一定量的粪便时，便会产生便 意，于是如厕，放松肛门，稍一用力便完成排 便的动作。这个过程中的某一环节发生障碍便 会便秘。

郑医生接着说：常见的问题是吃的食物过 于精细、摄入的纤维素过少，使食物消化后 的残渣过少，导致粪便量少，在直肠中不能形 成便意。等到几天之后积累多了，水分又被彻 底吸收，形成干结的粪便，排便自然困难，所 以饮食不能过于精细，要适当吃点粗粮，多吃 含纤维素丰富的绿色蔬菜、薯类等食物，多饮 水，以减少粪便干结的机会。

郑医生还说，人要多活 动，避免久坐不动。老年人也要适当地练练肌肉，避免肌肉萎缩。容易便秘的人不妨常做做提肛运动，即 收缩肛门的动作，有助于排便。他强调，要 养成定时排便的习惯，一般在晨起、午睡后 以及餐后，因为此时肠蠕动较多，容易有便 意，最好不要忍耐，以免直肠感觉失灵。如 厕时应集中注意力，不宜有其他事情分神， 也需要有一定的时间，不能过于匆忙，以使 排便充分。

郑医生说，便秘的人用点通便药是可以 的，但最好还是改善生活行为，不要造成对 通便药的依赖。例如，饮食不要过于精细、 多吃新鲜蔬菜、多饮水、适当锻炼身体、养 成良好习惯等等，这些不仅有利于解决便秘 问题，还是有益于健康长寿的科学生活行为。

郑医生一席话说得听众们都点头会意， 表示赞同。老叶也听得真切，终于明白了多 年便秘的原因，这些问题不解决，光靠吃药 通大便，怎么能根除便秘呢！ 渐渐地，郑医生发现老叶来配通便药的 次数 越来 越少了，一天下班的路上碰到老 叶，问起这事，老叶竖起大拇指笑着说：“我 看专家没解决的事，被你的一堂课解决了。”

老叶说的是实话，健康的生活行为绝对 有利于防病、治病。

人要多活动 避免久坐不动 老年人也要适当地 练练肌肉 避免肌肉萎缩 容易便秘的人 不妨常做做 提肛运动 即收缩肛门的动作 有助于排便