“游刃有余”的骨科主任

洪祥

2011年3月，绵竹市某三甲医院骨科主任正式退休，原先确定的接班人突然跳槽。经医院领导班子研究，骨科一病区副主任医师黎孝富担任代理副主任。

时年45岁的黎孝富，毕业于重庆医科大学，学历背景不如其他医师。但他擅长关节疾病诊断和手术治疗，素有骨科“一把刀”的称号。从医多年，黎孝富很在意职务和职称的提升。这次，他获得了“上位”的机会，高兴之余又有点担心。

黎孝富的担心，主要源于他平时埋头业务，不太注重人际关系，甚至与好几个同事发生过矛盾。他想着，摘掉“代理”的帽子，通常要经过为期半年的考察，届时科室全体医生要进行投票，如果反对票超过规定的比例，就会“出局”。黎妻看出了丈夫的心思，点拨说：“你这‘一把刀’，得学会游刃有余呀。”黎孝富豁然开朗。

走马上任后，黎孝富竭力笼络科室医生，但效果并不显著。2011年6月，四川省某医疗器械公司业务经理张某求见黎孝富，要求他帮忙推荐耗材采购的竞标。说话间，张某递上了银行卡，告知里面有10万元现金。

骨科病区的主要耗材有三大类：创伤类、脊椎类和钢钉，品种繁多，价格高。作为骨科“一把刀”，黎孝富深知中间商的利润不菲，但他个人不想沾“腥气”，让张某收回银行卡。他继而试探道，骨科的医生很辛苦，得给他们搞点福利。张某心领神会，“对呀，独乐乐不如众乐乐，只要能中标，医生多多使用耗材，按比例给回扣”。

手莫伸， 伸手必被捉（图为骨科相关工作）

黎孝富在张某提供的投标文件上签了推荐意见，两个月后，张某通过竞标获得了创伤类耗材的供应资格。黎孝富迅速召集科室医生商议回扣比例，最终确定按科室销售额25%收取现金回扣。黎孝富约法三章，不论哪个医生使用多少耗材，一律平均分配，此举得到大家的响应。

因为黎孝富积极给科室“福利”，9月份，医院进行民意测评和组织考察，黎孝富正式成为骨科副主任。

2012年1月，黎孝富接待了脊椎类骨科耗材的配送商王某，王某销售的耗材也是黎孝富在投标文件上签了推荐意见的。二人约定，骨科医生使用王某配送的耗材，按销售额30%的比例给科室提成。

2015年初，骨科分科，设立两个独立部门，黎孝富担任骨一科主任。从2011年9月至2020年12月，黎孝富代表骨科或骨一科收取张某、王某给予的现金回扣共计516.67万元。其中，黎孝富个人分得143.27万元。

黎孝富与同事利益均沾，他的内心并不平衡。2011年12月，黎孝富在家喝闷酒，对妻子说，食落千人口，罪过一人当，哪天出了事，只有我担责任。黎妻不以为然地说：“这样也好，法不责众。”

2012年12月的一天，黎孝富接了王某的电话，来到医院附近的河边，王某除了按约定付清上半年的销售回扣，还主动提出给黎孝富好处。这正迎合了黎孝富的心理。于是，王某按销售额百分之一的比例，给了3.41万元现金。

2013年5月下旬的周末，黎孝富在医院值班，王某前来拜访，恰好遇到正在与黎孝富沟通的张某，两人就此相识，互留了联系方式。之后，王某向张某透露了给黎孝富个人回扣的事，张某也开始效仿。到了年底，黎孝富收取张某、王某所送现金10.72万元。

黎孝富平时喜欢打麻将，自从腰包厚实了以后，他的筹码也不断加大，但总是输多赢少。于是，他积极鼓动医生增大使用耗材的力度。2014年期间，黎孝富开始按季度与张某、王某在小河边接头，除了结算科室的回扣，还收取了个人提成13.65万元。

2015年，骨科分科后，骨一科业务量也被分流。为了维持回扣不下滑，黎孝富多次召开部门会议，敦促医生使用耗材。这年，他先后4次在医院附近的河边收受张某、王某所送现金10.96万元。

骨科分科前，还有不少使用耗材的回扣没有结算。2016年1月，黎孝富迫不及待与张某、王某见面，结算了个人回扣2.88万元。

2016年春节后，绵竹市部署开展卫生医疗系统纪律作风教育整顿活动，医疗流通领域的腐败成为整顿重点。医院的中层干部，全部写了自查自纠报告，黎孝富隐瞒了部门和个人的违法违纪问题，不过，他着实被吓得不轻，产生了就此收手的想法。

黎孝富分别面见了张某、王某，提出终止合作。张某、王某不依，黎孝富承诺照旧使用耗材，他们不用再给现金回扣，二人这才罢休。此后，张某、王某给医生的提成延续到2020年12月。

張某对每笔回扣都记了账。2022年1月，张某因在其他医院行贿的事实案发，交了账本，另外提供了王某行贿的线索。

2022年3月10日，绵竹市监察委员会调查人员在医院行政部将黎孝富带走调查。调查期间，黎孝富如实供述了组织已掌握的其受贿、单位受贿的犯罪事实，退缴了全部赃款。

案发后，医院原骨科及骨一科的涉案医生全额上交了回扣。医院进行内部整改，完善了相关制度。

2022年9月28日，绵竹市人民检察院以骨科一病区犯单位受贿罪、黎孝富犯单位受贿罪、受贿罪提出公诉。

法庭上，出庭检察官指控称，某医院骨科一病区作为国家事业单位的内设机构，黎孝富系直接负责的主管人员，非法收受他人财物，为他人谋取利益，情节严重，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十七条之规定，应以单位受贿罪追究其刑事责任。黎孝富身为国家工作人员，利用职务上的便利，非法收受他人财物，为他人谋取利益，其行为触犯了《中华人民共和国刑法》第三百八十五条之规定，应以受贿罪追究其刑事责任。被告人黎孝富犯数罪，应予数罪并罚。

被告单位绵竹市某医院骨科一病区对指控事实、罪名及量刑建议没有异议且签字具结，在开庭审理过程中也无异议。其辩护人对公诉机关指控事实及罪名无异议，提出被告单位认罪认罚，案发后积极制定、落实相关管理制度和规定以杜绝类似情况再次发生，且被告单位已退缴了全部违法所得，请求法院依法对其从轻处罚。

黎孝富的辩护律师发表辩护意见提出，黎孝富归案后如实交代犯罪事实，系坦白，依法可以从轻处罚；黎孝富积极认罪，真诚悔罪，依法可以从轻处罚。黎孝富在立案侦查阶段就积极退缴了全部赃款，在审查起诉阶段与公诉机关签订了认罪认罚具结书，在审理阶段积极预缴了罚金。此外，本案还具有可对黎孝富予以酌情从轻处罚的其他情况。其一，行贿一方实际控制的公司能够不断变换供应商名称，向医院长期供应器材，说明医院在管理上存在较大漏洞，客观上为本案发生提供了温床。其二，2016年，黎孝富主动结束了个人受贿，停止了个人单独收受回扣的行为。其三，黎孝富医术精湛，为绵竹市的医疗事业作出过一定贡献。因此，请求法院综合全案情况对被告人予以从轻处罚，以利其改过自新，早日重返社会，将功补过。

2022年9月28日，绵竹市人民法院作出一审判决，某医院骨科一病区犯单位受贿罪，判处罚金40万元。黎孝富犯单位受贿罪，判处有期徒刑1年6个月；犯受贿罪，判处有期徒刑3年，并处罚金20万元。数罪并罚，决定执行有期徒刑3年6个月，并处罚金20万元。

宣判后，某医院骨科一病区、黎孝富均未提出上诉，一审判决已生效。

随着医疗领域反腐败力度的不断加大，腐败行为日趋呈现隐蔽性、多样性的特征。医疗机构及相关从业者在与药企、医疗器械企业等市场主体进行交流或开展合作时，应树立并加强反商业贿赂的合规意识，无论以任何形式获得货币、物品和财产性利益，均应及时识别和防范涉贿法律风险。

编辑：夏春晖  386753207@qq.com