选择性缄默

7岁的湖南小女孩芊芊是一个聪明伶俐的小姑娘，说话快人快语，而且最爱跟小区里的孩子们疯玩。这样的孩子，一进学校竟然不说话了。父母带她到在湖南省第二人民医院儿少心理科门诊就诊，最终被诊断为选择性缄默症。

据湖南省第二人民医院儿少心理科主任马静介绍，选择性缄默症是一种儿童少见疾病，它是以患兒在某些需要言语交流的场合（如学校，有陌生人或人多的环境等）持久地“拒绝”说话，而在其他场合言语正常为特征的一种临床综合征。

马静介绍，1994年美国心理协会推测的临床选择性缄默患儿不足儿童总数的1%，而由于中国人口基数大，选择性缄默症虽比较少见，患儿绝对数也很大。

对于引发儿童选择性缄默症的原因，马静表示，患儿病前往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征，或是患儿的父母常有人格异常和精神障碍；患儿发育成熟延迟，虽已获得语言功能，但开始说话的时间比正常儿童要明显延迟，且常常伴有其他语言问题，还常伴有功能性遗尿、功能性遗粪等其他发育性障碍；或是患儿早年常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、父母分居离异、父母虐待儿童、家庭环境突变等，有些患儿就是在家庭环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。

对于患有选择性缄默症的这一类孩子，需要综合的治疗方法，从个体到家庭、到整个环境都是治疗的一部分，有一些孩子还需要辅助药物。